ESTUDIO COMPARATIVO DE MEDIDAS DE ESPESOR CORNEAL

La paquimetría es el procedimiento a través del cual medimos el espesor corneal. El espesor corneal en adultos en la zona central está comprendido entre 540-560 nm y en la periferia 660-700 nm , esto es debido a que la córnea es una superficie prolata.En la clínica diaria este valor es vital en patologías tales como el glaucoma, ajuste de la presión intraocular, enfermedades de la superficie ocular , etc.La finalidad de este estudio es conocer la relación entre 6 aparatos comúnmente empleados en la práctica clínica como son el paquímetro de no contacto TRK-2P (Topcon), el microscopio especular SP-1P (Topcon), el tomógrafo de coherencia óptica 3D OCT-1 Maestro (Topcon) , el biómetro IOL Master 700 ® (Zeiss) , el topógrafo corneal Pentacam® (Oculus), y el paquímetro ultrasónico OCUSCAN RxP (Alcon). Para ello se tomaron medidas paquimétricas a los sujetos de dicho estudio con cada uno de los instrumentos mencionados y se compararon los resultados mediante métodos estadísticos.<br /

Evaluación de la concordancia interobservador en la interpretación de imágenes Multicolor de OCT para el diagnóstico de glaucoma

Dada la importancia del diagnóstico precoz en el glaucoma, resulta de gran interés encontrar nuevos métodos que faciliten la detección de la enfermedad en etapas tempranas. Así, la nueva aplicación MultiColor de la OCT Spectralis, se postula como una técnica adecuada para la identificación de defectos iniciales en la capa de fibras nerviosa de la retina, siendo más sencilla de realizar que la fotografía de fibras tradicional. <br /

UTILIDAD DEL ANGIO-OCT EN EL GLAUCOMA Y LA MIOPÍA. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA.

El glaucoma es una patología generalmente asintomática, por lo que el diagnóstico precoz es de vital importancia para prevenir la ceguera irreversible. Además de la evaluación de los daños funcionales y estructurales, se ha comenzado a tener en cuenta también la vascularización retiniana gracias a nuevas técnicas de exploración, como el angio-OCT, que permiten evaluar la microvascularización en diferentes capas de la retina. En esta revisión bibliográfica se va a tratar de determinar la utilidad del angio-OCT en el glaucoma y la miopía, además de establecer una relación entre ambos. Desde octubre de 2019 hasta mayo de 2020 se han recogido artículos en diversas bases de datos, y, tras un proceso de selección, finalmente se han incluido 17 artículos, de los cuales 11 están relacionados con el glaucoma y 6 con la miopía.<br /

Nuevos métodos diagnósticos para la detección y seguimiento del glaucoma

Hipótesis: El glaucoma primario de ángulo abierto es una patología que desde etapas tempranasaltera la función visual, produce un adelgazamiento de las capas internas de la retina enalgunas zonas del área macular, y de la capa de fibras nerviosas de la retina y lacoroides en el área peripapilar.La tesis está formada por 4 artículos, ya publicados:1. Evaluation of contrast sensitivity, chromatic vision, and reading ability in patientswith primary open angle glaucoma. Bambo MP, Ferrandez B, Güerri N, FuertesI, Cameo B, Polo V, Larrosa JM, Garcia-Martin E. Journal of Ophthalmology2016: 7074016. PMID: 27872754.2. Evaluation of the macular ganglion cell-inner plexiform layer and circumpapillaryretinal nerve fiber layer in early to severe stages of glaucoma: correlation withcentral visual function and visual field indexes. Bambo MP, Guerri N, FerrandezB, Cameo B, Fuertes I, Polo V, Garcia-Martin E. Ophthalmic Research 2017;57(4): 216-223. PMID: 28068662.3. Peripapillary choroidal thickness analysis using swept-source optical coherencetomography in glaucoma patients: A broader approach. Pablo LE, Cameo B,Bambo MP, Polo V, Larrosa JM, Fuertes MI, Güerri N, Ferrandez B, GarciaMartin E. Ophthalmic Research 2018; 59(1): 7-13. PMID 289424544. The use of zonal analysis of peripapillary choroidal thickness in primary openangle glaucoma. Pablo LE; Bambo MP; Cameo B; Ferrández B; Güerri N; PoloV; Larrosa JM; Moreno-Montañés J, Garcia-Martin E. Japanese Journal ofOphthalmology 2018; 62(1): 41-47. PMID:29022112Como conclusiones de la Tesis:-La sensibilidad al contraste es significativamente peor en pacientes con glaucomamoderado en comparación con los pacientes glaucomatosos en etapa temprana,especialmente en las frecuencias espaciales bajas, y mantiene una moderadacorrelación con los índices de campo visual. La visión cromática y la velocidad lectorano muestran diferencias significativas entre los pacientes con glaucoma primario deángulo abierto moderado e incipiente.-Las comparaciones del espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina circumpapilary de las capas internas maculares (capa de células ganglionares + plexiforme interna)en sujetos con glaucoma en diferentes estadios de gravedad según la clasificación deHodapp, revelaron diferencias estadísticamente significativas entre pacientes condefectos leves y severos, excepto en el espesor macular central. Las correlaciones entrelos parámetros de OCT y las pruebas de función visual (agudeza visual e índicesperimétricos) fueron en general débiles.-El tejido coroideo peripapilar muestra en la población sana un patrón topográficoconcéntrico, siendo más gruesa conforme nos alejamos del disco óptico, y en la regiónsuperior, después temporal, nasal y por último en la región inferior (que corresponderíaa la zona más delgada de coroides peripapilar). Este patrón de coroides peripapilar essimilar en los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto, que ademáspresentan un adelgazamiento coroideo peripapilar en comparación con los sujetossanos, especialmente en las áreas más alejadas del disco óptico.-La tomografía de coherencia óptica de barrido swept-source permite medir de formaautomatizada el espesor coroideo peripapilar y detecta un adelgazamiento de esta capaen los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto en relación a los sujetos sanosde su misma edad y sexo, especialmente en las zonas central superior, nasal superiory nasal inferior. Los sectores superiores de la coroides peripapilar son más gruesos quelos inferiores, tanto en los sujetos sanos como en los pacientes con glaucoma.<br /

Revisión bibliográfica de protocolos de despistaje de glaucoma desde un enfoque optométrico.

El glaucoma es la segunda causa de ceguera irreversible en Europa y en el mundo. En España su prevalencia aumenta con la edad desde el 2% en mayores de 40 años hasta el 3-4% en mayores de 70 años. Esta patología cursa de manera asintomática hasta las etapas más tardías provocando una disminución irreversible de la amplitud del campo visual (daño funcional) y un aumento del cociente de excavación/papila (daño estructural). Por ello, se ha realizado una revisión bibliográfica de las diferentes pruebas existente para su diagnóstico precoz. Además, se tratará aclarar qué pruebas puede llevar a cabo un optometrista y ante qué signos de sospecha hay que derivar a los pacientes para una reevaluación por parte de un médico especialista. <br /