Vitamina D en la hipertensión pulmonar

Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, leída el 01-04-2022Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a vascular chronic disorder, characterized by sustained vasoconstriction, vascular remodelling, thrombosis in situ and inflammation. Although there have been important advances in the knowledge of its pathophysiology and consequently of its pharmacological treatments, PAH remains a debilitating, limiting and rapidly progressive disease. In recent years, epidemiological, nutritional studies and animal models have reported an association between nutritional factors and PAH. Moreover, some authors suggest that nutritional intervention may be a new preventive strategy in PAH. Vitamin D (vitD) deficiency is a worldwide health problem of pandemic proportions. Preliminary studies have suggested that vitD deficiency is more prevalent in PAH patients than in general population. There are some basic and clinic evidences which suggest that hypovitaminosis D may negatively impact on disease progression. The active form of vitD, i.e.,calcitriol, exerts its functions through the vitamin D receptor (VDR), which acts as a transcription factor, regulating changes in gene expression. The discovery of VDR in many tissues and cell types that do not participate in calcium and phosphorous homeostasis, (the main functions of calcitriol), led to identify a great variety of functions mediated by VDR, and of potential relevance in the cardiovascular system, such as cell proliferation, differentiation, control of vascular tone or immunomodulation...La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad vascular crónica, caracterizada por una vasoconstricción sostenida, remodelado vascular, trombosis in situ e inflamación en las arterias pulmonares (AP). A pesar de los importantes avances en el conocimiento de su fisiopatología y consecuentemente la identificación de terapias farmacológicas, la HAP continúa siendo una enfermedad debilitante, limitante y progresiva. En los últimos años, estudios epidemiológicos, nutricionales, así como modelos animales han identificado una asociación entre factores nutricionales e HAP; incluso algunos autores sugieren que la intervención nutricional podría ser una nueva estrategia preventiva en pacientes con HAP. La deficiencia de vitamina D (vitD) es un problema de salud a nivel global de proporciones pandémicas, incluso se estima que es más prevalente en pacientes con HAP que en la población en general. Existen algunas evidencias que sugieren que la deficiencia de vit Dpuede tener un impacto negativo en progresión de dicha patología. La forma activa de la vitD, denominada calcitriol ejerce sus funciones a través del receptor de vitD (VDR), que actúa como un factor de transcripción, regulando la expresión de genes diana. El descubrimiento de VDR en diversos tejidos y células, que no participan en la homeostasis del calcio y el fósforo (las principales funciones del calcitriol), permitió la identificación de una gran variedad defunciones mediadas por VDR con gran relevancia a nivel cardiovascular, como, por ejemplo, la regulación de la proliferación y diferenciación celular, control del tono vascular e inmunomodulación...Fac. de MedicinaTRUEunpu

Ley, deseo y libertad. Notas sobre Lacan y la Crítica de la Razón práctica

The subversion of tradition of ethics carried out by Kant in his Critique of Practical Reason is, according to Lacan, the intelligibility background on which it is possible a science of the subject as developed by Freud. This would be shown up in a particularly effective way if comparing Kant’s moral theory with Sade’s antimoral one. It is not difficult to show the formal-structural identity of the state of affairs established by inconditionality of law in both theoretical systems, and thus expose the possibility of that anti-moral as a kind of Kantian variation. Moreover, Lacan holds, it is necessary to recognize in Sade’s Philosophy in the Bedroom the truth of Critique of Practical Reason. Our study proposes an examination of this well-known Lacanian thesis. On the one hand, we seek to establish the exact content of this thesis and the diagnosis of the relationship that it involves between Kant and Freud (between Enlightenment and psychoanalysis). On the other hand, we seek to confront that diagnosis with the reconstruction of the specific terms of the practical subject question in Kant’s philosophy. The ultimate aim is at least to raise a question about the place of the concept of “Reason” in psychoanalysis, that is, about the margin that the truth of the subject discovered by this theory leaves for making the difference (at least de iure) between the weight of reason and the illusions of moral masochism, and about the very conditions of psychoanalysis as a theory.La subversión de la tradición de la ética llevada a cabo por Kant en la Crítica de la Razón práctica es, según Lacan, el fondo de inteligibilidad sobre el que resulta posible una ciencia del sujeto como la desarrollada por Freud. Ello se pondría de manifiesto de una manera particularmente eficaz al aproximar la antimoral de Sade a la moral de Kant. No es difícil mostrar la identidad formal-estructural del orden de las cosas instituido por la incondicionalidad de la ley en un sistema y otro, y exponer así la posibilidad de aquella antimoral como una suerte de variación kantiana. Más aún, sostiene Lacan, es necesario reconocer en La filosofía en el tocador de Sade la verdad de la Crítica de la Razón práctica. Nuestro estudio propone un examen de esta conocida tesis lacaniana. Por un lado, pretende establecer su contenido exacto y el diagnóstico de la relación entre Kant y Freud (entre ilustración y psicoanálisis) que involucra; por otro lado, se trata de confrontar ese diagnóstico con una reconstrucción de los términos específicos de la cuestión del sujeto práctico en Kant. El objetivo último es dejar siquiera planteada una cuestión sobre el lugar del concepto de “Razón” en el psicoanálisis, esto es, sobre el margen que la verdad del sujeto descubierta en esta teoría deja para una diferenciación (siquiera de iure) entre el peso de la razón y las ilusiones del masoquismo moral, y sobre las condiciones mismas del psicoanálisis como teoría

Cómo estudiantes para maestro interpretan soluciones de alumnos de primaria a problemas de división con resto

El objetivo de este estudio es caracterizar cómo estudiantes para maestro (EPM) analizan e interpretan soluciones dadas por alumnos de sexto curso de primaria a problemas de división-medida en los que es preciso interpretar el resto de la división. Los resultados muestran que algunos EPM que no resolvieron correctamente los problemas, supieron interpretar las soluciones dadas por los estudiantes de Primaria y que, en general, los EPM valoraron más las soluciones basadas en la división que las soluciones basadas en otros métodos alternativos

Nivel de éxito y flexibilidad en el uso de estrategias resolviendo problemas de generalización de pautas lineales

En esta comunicación se analizan, se clasifican y se comparan las estrategias que han utilizado 96 alumnos de Educación Secundaria Obligatoria (12-16 años) en el proceso de generalización de una situación en la que debían identificar un patrón y continuar el proceso. Se ha analizado el nivel de éxito y la flexibilidad en el uso de estrategias para responder a los distintos apartados. Los resultados muestran que las estrategias más utilizadas han sido las aditivas y las más eficaces las funcionales, y que la dificultad mayor de los estudiantes fue encontrar una regla general. Por otra parte los alumnos con mayor nivel de éxito presentaron una mayor flexibilidad en la utilización de las estrategias

Diseño de una trayectoria hipotética de aprendizaje para la construcción de concepto de dependencia lineal

En esta comunicación se presenta la primera parte de una investigación cuyo objetivo fue analizar si un experimento de enseñanza diseñado ad hoc ayudó a la construcción de caracterizaciones equivalentes del concepto de dependencia lineal, en lenguaje geométrico y analítico. En primer lugar se diseñó un experimento de enseñanza en un contexto de geometría dinámica utilizando simultáneamente representaciones geométricas y analíticas del concepto y se describió una ‘trayectoria hipotética de aprendizaje’ en términos del mecanismo de ‘reflexión sobre la relación actividad-efecto’. En segundo lugar se describieron las trayectorias de aprendizaje de estudiantes de 2o de bachillerato (17-18 años) identificando las ‘acciones de generalización’ y las ‘generalizaciones de la reflexión’

Un experimento de enseñanza con applets de geometría dinámica

Esta comunicación aporta información sobre cómo un experimento de enseñanza en un entorno tecnológico usando applets elaborados con el programa de geometría dinámica Geogebra, ayudó a estudiantes de bachillerato (17-18 años) a construir distintas aproximaciones al concepto de función primitiva. Los resultados muestran por una parte que los estudiantes fueron capaces de relacionar distintas ideas usando argumentos variados para asociar la gráfica de una función con la de una de sus primitivas; en estos argumentos subyace principalmente la relación de este concepto con el de derivada. Por otra parte las soluciones aportadas se apoyaron más en el pensamiento visual que en el analítico

Formas de construir el concepto de función integral: dos estudios de caso

Este trabajo forma parte de otro más amplio sobre la integral definida. El objetivo del estudio que se presenta es caracterizar cómo estudiantes de Bachillerato construyen el concepto de función integral en el contexto de un experimento de enseñanza diseñado según una trayectoria hipotética de aprendizaje y utilizando applets. De los quince estudiantes que participaron en el experimento de enseñanza se han seleccionado dos parejas que se encuentran en distintos momentos del proceso de abstracción reflexiva (proyección y reflexión) para hacer un estudio de casos. Los resultados indican dos características: identificar la relación entre un extremo de un intervalo y el valor del área bajo una recta en dicho intervalo, que es una forma de covariación simple; y ver la covariación compleja de las tres cantidades que varían simultáneamente y que intervienen en el concepto de función integral

Perfiles de estudiantes en la comprensión de la aproximación al área de una superficie bajo una curva

El objetivo de este estudio es identificar perfiles de estudiantes en la forma en que aproximan el área de la superficie bajo una curva. Los estudiantes participaron en un experimento de enseñanza dirigido a la construcción del concepto de integral definida partiendo de la idea de aproximación al área de una superficie. Las tareas fueron diseñadas atendiendo a una trayectoria hipotética de aprendizaje considerando las fases de construcción de un concepto apoyadas en la abstracción reflexiva. El análisis de las respuestas, teniendo en cuenta los distintos momentos del proceso de abstracción reflexiva, permitió identificar tres perfiles en la comprensión de la aproximación al área de una superficie bajo una curva

Caracterización de la “mirada profesional” de los estudiantes para maestro sobre la comprensión de la generalización de patrones

El objetivo de esta comunicación es caracterizar la mirada profesional de los estudiantes para maestro (EPM) cuando describen e interpretan respuestas de alumnos de primaria a problemas de identificación de patrones. El estudio conjunto de los grados de evidencia de la identificación de los elementos matemáticos relevantes en el proceso de generalización de patrones y de la interpretación de la comprensión de los estudiantes, nos permitió identificar cinco perfiles de EPM con una gradación entre ellos. Esto nos ha llevado a caracterizar cinco perfiles de EPM que muestran que el conocimiento de matemáticas es necesario pero no suficiente para el desarrollo de una “mirada profesional”

Evolución de la mirada profesional: cambios en el discurso de estudiantes para maestro

El objetivo de esta comunicación es estudiar los cambios que se producen en el discurso de los estudiantes para maestro (EPM), a lo largo de un módulo de enseñanza, como evidencias del desarrollo de la mirada profesional. El análisis del discurso, en cada una de las fases del módulo, se focaliza en la codificación de términos especializados, los tipos de expresiones utilizadas, descriptivas o interpretativas, y los tipos de conectores usados por los EPM cuando resuelven tareas profesionales. Hemos identificado tres tipos de discurso: descriptivo, retórico y profesional. Los resultados constatan que la mayoría de EPM, muestran algunas evidencias de progreso, pasando de discursos descriptivos a discursos con matices profesionales