Neurostimulatory and ablative treatment options in major depressive disorder: a systematic review

Introduction Major depressive disorder is one of the most disabling and common diagnoses amongst psychiatric disorders, with a current worldwide prevalence of 5-10% of the general population and up to 20-25% for the lifetime period. Historical perspective Nowadays, conventional treatment includes psychotherapy and pharmacotherapy; however, more than 60% of the treated patients respond unsatisfactorily, and almost one fifth becomes refractory to these therapies at long-term follow-up. Nonpharmacological techniques Growing social incapacity and economic burdens make the medical community strive for better therapies, with fewer complications. Various nonpharmacological techniques like electroconvulsive therapy, vagus nerve stimulation, transcranial magnetic stimulation, lesion surgery, and deep brain stimulation have been developed for this purpose. Discussion We reviewed the literature from the beginning of the twentieth century until July 2009 and described the early clinical effects and main reported complications of these methods. © The Author(s) 2010.Link_to_subscribed_fulltex

Coreoatetose paroxística cinesiogênica: relato de um caso tratado com carbamazepina

A coreatetose paroxistica (CP) é entidade rara. Até mesmo profissionais que estudam desordens do movimento não costumam vê-la com freqüência. A ocorrência paroxística de movimentos distônicos, coréicos e atetósicos é a apresentação típica da síndrome. O início costuma ser abrupto e os ataques podem durar de alguns segundos até horas. Casos esporádicos e, mais frequentemente, casos familiares têm sido relatados. A abordagem terapêutica com anticonvulsivantes, como a carbamazepina, nem sempre tem sucesso. Com esta droga, porém, geralmente há boa resposta na variante cinesiogênica da CP. É relatado o caso de um paciente jovem do sexo masculino com essa variante da CP. O início da doença se deu na puberdade. O exame neurológico era normal entre os ataques. A investigação laboratorial, EEG, TC de crânio e RNM de segmento cefálico foram normais. Carbamazepina em doses baixas (100 mg/dia) foi eficaz no manejo dos ataques