Traitement des fractures pertrochantériennes instables du sujet âgé de plus de 75 ans (comparaison de deux méthodes chirurgicales)

Le but de cette étude prospective et randomisée est de comparer les résultats des traitements par clou gamma trochantérien et par prothèse de reconstruction PP chez les sujets de plus de 75 ans. Soixante-cinq patients avec des fractures de type 31-A1.3, 31-A2 ou 31-A3 sont randomisés en 2 groupes, opérés et suivis avec un recul moyen de 16 mois. Les 2 groupes sont significativement comparables pour les caractéristiques démographiques et médicales. Il n'y avait pas de différences pour les pertes sanguines, la reprise de l'appui, la durée d'hospitalisation et les complications non spécifiques. Les patients traités par clou gamma ont une durée d'intervention plus courte, des saignements per-opératoires inférieurs. La mortalité, la reprise de la mobilité, de la marche et l'autonomie étaient légèrement moins bonnes pour le groupe prothèse. Le nombre de complications spécifiques nécessitant une réintervention est de 2 pour le groupe prothèse contre 3 dans le groupe ostéosynthèse.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF