Le matériel utilisé par le diabétique (de l'autosurveillance au traitement)

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Education thérapeutique du patient insuffisant cardiaque chronique à l'officine

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Pathologies et grossesse (prise en charge et conseils à l'officine)

La prise médicamenteuse au cours de la grossesse est source d'inquiétude pour les femmes enceintes. Le pharmacien d'officine est régulièrement sollicité par celles-ci quant aux risques médicamenteux. En tant que professionnel de santé, le pharmacien doit informer les femmes enceintes sur l'usage des médicaments pendant la grossesse. Il doit avoir des compétences et des connaissances fiables afin de conseiller judicieusement les patientes. Le pharmacien est un acteur indispensable dans la prise en charge globale de la femme enceinte. A travers, les conseils, la délivrance de médicaments, les actions de prévention, le suivi de la grossesse, il participe à la continuité des soins en coopération avec les autres professionnels de santé. Dans un premier temps, nous ferons un rappel sur la barrière placentaire et les mécanismes de transfert des médicaments. Nous détaillerons les modifications des paramètres pharmacocinétiques du médicament au cours de la grossesse et les risques liées à une exposition médicamenteuse. Ensuite, nous aborderons différentes pathologies préexistantes à la grossesse ou survenant au cours de celle-ci et nécessitant un traitement médicamenteux. Pour finir, nous développerons les conseils prodigués par le pharmacien d'officine face à des pathologies courantes de la femme enceinte. Nous évoquerons également les recommandations en matière de supplémentation, de prévention de quelques maladies infectieuses et de vaccination pendant la grossesse.LYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

L'angor stable (physiopathologie, traitements, prise en charge et implication du pharmacien d'officine à l'aide d'une présentation animée)

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Médicaments indiqués dans les troubles bipolaires en France

Certains médicaments anti-épileptiques et neuroleptiques disposent depuis quelques années d'indications thérapeutiques relatives aux troubles bipolaires dans leur autorisation de mise sur le marché français. Cette pathologie, fréquente et particulièrement grave, est encore mal connue du grand public et des professionnels de santé. Partant de ce constat, on est amené à s'interroger sur les mécanismes d'action et sur les résultats cliniques sur lesquels s'appuient ces autorisations et sur l'intérêt d'un suivi biologique et thérapeutique des patients bipolaires. La finalité de cette thèse est donc triple. Il s'agit de présenter cette pathologie, en fournissant certaines données nosologiques (caractéristiques de la maladie), épidémiologiques et économiques, de donner quelques éléments d'explication justifiant ces- autorisations sur le marché français chez l'adulte, consistant en la présentation des résultats cliniques majeurs et de données sur le mécanisme d'action de ces médicaments, de faire le point sur l'intérêt du suivi biologique et thérapeutique des patients auxquels ils sont administrés.CHATENAY M.-PARIS 11-BU Pharma. (920192101) / SudocSudocFranceF

La contraception hormonale féminine (les différentes méthodes, évolution de la législation en France et du rôle du pharmacien d'officine à la vue de la loi HPST)

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L'éducation thérapeutique du patient en officine (étude de stage officinal de sixième année)

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L'ostéoporose (différentes causes physiopathologiques et prise en charge thérapeutique en fonction du risque de fracture)

L'ostéoporose est une pathologie fréquente et pourtant mal connue et sous diagnostiquée. L'os est un tissu vivant en constant renouvellement, les phases du remodelage osseux sont contrôlées par divers facteurs hormonaux et locaux. Des perturbations de ces systèmes de contrôle comme la carence hormonale de la ménopause engendrent une perte osseuse. Les étiologies sont multiples (physiologiques, iatrogéniques ou secondaires à une pathologie) et peuvent se cumuler chez un même individu. Cette synthèse ne se limite pas aux femmes ménopausées. La prise en charge du patient en fonction de son risque fracturaire, les moyens médicamenteux, la prévention et le rôle du pharmacien d'officine sont abordés au regard des recommandations françaises et européennes. Un récapitulatif des traitements disponibles avec leurs indications et leurs conditions de prise en charge par l'assurance maladie est présentéLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Alcool et tabac pendant la grossesse (conséquences pour le fœtus et mise en place d'un outil d'information à l'officine)

Bien que les principaux effets nocifs de l'alcool et du tabac soient en général connus du grand public, les dangers de ces drogues légales pendant la grossesse restent encore aujourd'hui mal identifiés par une grande partie de la population mais aussi par certains professionnels de santé. Une consommation d'alcool pendant la grossesse peut être responsable d'un ensemble plus ou moins complet d'anomalies malformatives et dysmorphiques, d'un retard de croissance et de troubles graves du développement neurologique, cognitif et comportemental. La fumée de tabac contient plusieurs milliers de substances chimiques, toxiques à la fois pour la femme enceinte, le fœtus et le nourrisson; la substance la plus dangereuse pour le foetus étant le monoxyde de carbone. Le tabagisme augmente le risque de complications pendant la grossesse, de mort fœtale in utero, de retard de croissance fœtale, d'accouchements prématurés et de mort subite du nourrisson. La grossesse représente un moment privilégié, au cours duquel les professionnels de santé ont l'occasion d'aider et d'accompagner les femmes enceintes dans une démarche de sevrage de leur consommation à risque. Ils doivent également mener des actions de prévention, notamment auprès des jeunes, de manière à relayer la campagne d'information Zéro alcool et zéro tabac pendant la grossesseLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Retinal TUNEL-positive cells and high glutamate levels in vitreous humor of mutant quail with a glaucoma-like disorder

PURPOSE. TO investigate whether retinal cell death observed in an avian glaucoma-like disorder occurs by apoptosis and whether an increase in excitotoxic amino acid concentration in the vitreous humor is associated temporally with cell death in the retina. METHODS. Presumptive retinal apoptotic nuclei were identified by histochemical detection of DNA fragmentation (by TdT-dUTP terminal nick-end labeling [TUNEL]), and vitreal concentrations of glutamate and several other amino acids were determined by high-pressure liquid chromatography with fluorometric detection in the al mutant quail (Coturnix coturnix japonicci) in which a glaucoma-like disorder develops spontaneously. RESULTS. TUNEL-labeled nuclei were located mostly in the ganglion cell layer (GCL) in the retina of mutant quails