Insuffisance cardiaque des patients âgés (la pratique des généralistes de l'Ile de France, une enquête qualitative)

L insuffisance cardiaque du sujet âgé est fréquente et coûteuse. Plusieurs études montre que la prise en charge de l insuffisance cardiaque avec les nouvelles DAS ne reflètent pas les pratiques en médecine ambulatoire. Nous avons voulu dans ce travail identifier les facteurs qui déterminent et influencent le diagnostic et le suivi des personnes âgées de plus de 75 ans atteints d une insuffisance cardiaque chronique par les médecins généralistes de ville par la méthode des focus groupes. Nos résultats sont concordants avec ceux des autres enquêtes précédemment publiés.La plus grande difficulté reste l isolement. Une meilleure coordination des soins avec les soins secondaires et les paramédicaux les aideraient dans la prise en charge au quotidien.La plupart des recommandations ne sont pas d utilisation aisée. Elles devraient certes prendre en compte les DAS mais aussi les réelles difficultés que les médecins généralistes ont en pratique pour faire face à ces situations.Heart failure in the elderly is common and costly. Several studies show that the management of heart failure with the new current scientific data does not reflect the practices in ambulatory care. We wanted this work to identify factors that determine and influence the diagnosis and monitoring of people aged over 75 years with chronic heart failure by general practitioners in ambulatory by the method of focus groups. The greatest difficulty is the isolation. Better coordination of care with secondary care and paramedics would help in the management daily. Most recommendations are not easy to use. They should certainly take into account the new current scientific data but also the real difficulties that general practitioner have in practice to cope to these situationsPARIS12-CRETEIL BU Médecine (940282101) / SudocSudocFranceF