39 research outputs found

    Avaliaçao Clínica do Desempenho de um Novo Eletrodo Bipolar Endocárdico de Fixaçao Passiva Revestido com Esteróide(*)

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    O propósito deste estudo clínico é demonstrar a segurança e eficácia do cabo-eletrodo bipolar modelo 5092 (Medtronic, Inc.), quando usado para estimulaçao e sensibilidade cardíaca. O estudo verificará também que o cabo-eletrodo modelo 5092 pode ser implantado com sucesso usando as técnicas de manuseio dos cabos-eletrodos padrao. As informaçoes para a manipulaçao do cabo-eletrodo serao usadas para recomendar procedimentos de implante e para instruçoes de novos usos ao colocá-lo no mercado. Uma revisao dos métodos de estudo e uma apresentaçao abrangente dos resultados estao incluídas neste relato. Realizou-se uma avaliaçao prospectiva do cabo-eletrodo modelo 5092 usando os resultados de estudos clínicos do modelo 5024M como um controle. A semelhança do modelo 5092, o modelo 5024M é também de silicone, bipolar, coaxial, transvenoso, de fixaçao passiva, e revestido com esteróide. Os dados dos pacientes para o modelo 5092 neste relato foram coletados no implante, na pré-alta hospitalar, e duas semanas, um mês e três meses após o implante. Os dados dos pacientes continuarao sendo coletados até seis meses após o implante e a partir daí a cada seis meses até o final do estudo

    Avaliaçao Clínica do Desempenho de um Novo Eletrodo Bipolar Endocárdico de Fixaçao Passiva Revestido com Esteróide(*)

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    O propósito deste estudo clínico é demonstrar a segurança e eficácia do cabo-eletrodo bipolar modelo 5092 (Medtronic, Inc.), quando usado para estimulaçao e sensibilidade cardíaca. O estudo verificará também que o cabo-eletrodo modelo 5092 pode ser implantado com sucesso usando as técnicas de manuseio dos cabos-eletrodos padrao. As informaçoes para a manipulaçao do cabo-eletrodo serao usadas para recomendar procedimentos de implante e para instruçoes de novos usos ao colocá-lo no mercado. Uma revisao dos métodos de estudo e uma apresentaçao abrangente dos resultados estao incluídas neste relato. Realizou-se uma avaliaçao prospectiva do cabo-eletrodo modelo 5092 usando os resultados de estudos clínicos do modelo 5024M como um controle. A semelhança do modelo 5092, o modelo 5024M é também de silicone, bipolar, coaxial, transvenoso, de fixaçao passiva, e revestido com esteróide. Os dados dos pacientes para o modelo 5092 neste relato foram coletados no implante, na pré-alta hospitalar, e duas semanas, um mês e três meses após o implante. Os dados dos pacientes continuarao sendo coletados até seis meses após o implante e a partir daí a cada seis meses até o final do estudo

    Avaliaçao Clínica da Estimulaçao em Malha Fechada usando Estimulaçao Ventricular e Eventos de Sensibilidade: um Estudo Multicêntrico

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    Introduçao: O conceito de Estimulaçao em Malha Fechada usa medidas da impedância intracardíaca, obtidas no ventrículo direito, para detectar mudanças na contratilidade miocárdica e assim adaptar a freqüência de estimulaçao. Objetivo: Avaliar um método estimulaçao em malha fechada que supera a limitaçao dos sistemas anteriores. Métodos: Participaram do estudo 27 portadores de marcapasso Protos DR/CLS. O protocolo incluiu teste ergométrico em esteira e teste ortostático, bem como registro das tendências da freqüência cardíaca no período de 24 horas. As freqüências obtidas durante o exercício em esteira foram correlacionadas com o modelo linear de Wilkoff. Resultados: A média da curva de regressao foi de 0,851, com intervalo de confiança de 95% de [0,705; 0,996] (N = 14). O aumento da freqüência média correlacionada com a mudança da posiçao supina para em pé foi de 12,9 bpm (N = 8). O aumento médio da freqüência máxima observada na transiçao da posiçao supina esquerda/direita para supina direita/esquerda foi 3,2 bpm (N = 15). A diferença da freqüência circadiana média foi 9,3 bpm (N = 35). A diferença de freqüência para cada paciente foi obtida a partir média das freqüências cardíacas diurna e noturna. Conclusao: O método mostrou-se seguro e efetivo e comportou-se de forma fisiológica no contexto das mudanças avaliadas

    Avaliaçao Clínica da Estimulaçao em Malha Fechada usando Estimulaçao Ventricular e Eventos de Sensibilidade: um Estudo Multicêntrico

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    Introduçao: O conceito de Estimulaçao em Malha Fechada usa medidas da impedância intracardíaca, obtidas no ventrículo direito, para detectar mudanças na contratilidade miocárdica e assim adaptar a freqüência de estimulaçao. Objetivo: Avaliar um método estimulaçao em malha fechada que supera a limitaçao dos sistemas anteriores. Métodos: Participaram do estudo 27 portadores de marcapasso Protos DR/CLS. O protocolo incluiu teste ergométrico em esteira e teste ortostático, bem como registro das tendências da freqüência cardíaca no período de 24 horas. As freqüências obtidas durante o exercício em esteira foram correlacionadas com o modelo linear de Wilkoff. Resultados: A média da curva de regressao foi de 0,851, com intervalo de confiança de 95% de [0,705; 0,996] (N = 14). O aumento da freqüência média correlacionada com a mudança da posiçao supina para em pé foi de 12,9 bpm (N = 8). O aumento médio da freqüência máxima observada na transiçao da posiçao supina esquerda/direita para supina direita/esquerda foi 3,2 bpm (N = 15). A diferença da freqüência circadiana média foi 9,3 bpm (N = 35). A diferença de freqüência para cada paciente foi obtida a partir média das freqüências cardíacas diurna e noturna. Conclusao: O método mostrou-se seguro e efetivo e comportou-se de forma fisiológica no contexto das mudanças avaliadas

    Bioinorganic Chemistry of Alzheimer’s Disease

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    Adrenal myelolipoma: a comprehensive review

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    INTRODUCTION: Adrenal myelolipoma is an invariably benign neoplasm of the adrenal gland that is the second most common primary adrenal incidentaloma following adrenocortical adenomas. It is composed of elements of adipose tissue and extramedullary hematopoiesis. Hypotheses on stem cells and hormonal factors have been formulated regarding its pathogenesis that is still obscure. Despite its benign behavior, adrenal myelolipoma is clinically relevant as it might cause significant difficulties in the differential diagnosis of adrenal tumors. METHODS: We have reviewed 420 cases reported between 1957 and 2017 on adrenal myelolipoma retrieved from PubMed and Scopus databases and also 20 of our case series to provide a comprehensive analysis of their pathology, epidemiological and clinical features. RESULTS AND CONCLUSIONS: The average age for its diagnosis was 51 years, and no gender difference was observed. The average size of tumors was 10.2 cm. Congenital adrenal hyperplasia was associated to 10% of all cases analyzed, while other adrenal hypersecretory disorders (cortisol, aldosterone) were found in 7.5% of cases. Computed tomography and magnetic resonance imaging can be reliably used for its differential diagnosis. If the diagnosis of an adrenal myelolipoma is unambiguous, and no associated symptoms or hormonal activity are established, surgical intervention is usually not necessary
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