Identification of maladaptive behavioural patterns in response to extreme weather events

Human behaviour has gained recognition as a critical factor in addressing climate change and its impacts. With extreme weather events posing risks to vulnerable communities, understanding cognitive processes driving behaviours becomes essential for effective risk communication. This study focuses on the 2018 "Vaia" storm, which brought unprecedented precipitation and wind velocity to the mountainous regions of North-eastern Italy. Drawing upon the Protection Motivation Theory (PMT) framework, we employ probabilistic models to identify distinct groups with similar behavioural profiles. By administering a web-based survey to 1500 residents affected by the event, we find that threat appraisal is more influential in shaping protective behaviours than coping appraisal. Our findings indicate that by enhancing coping appraisals and discouraging non-protective measures, we can actively mitigate maladaptive responses and promote the adoption of effective adaptation strategies

Pronóstico luego de la implantación de stents coronarios desde una perspectiva de género

Introducción: Es prioritario identificar la existencia de desenlaces clínicos diferentes según el sexo con el fin de definir la mejor estrategia de revascularización a utilizar en la enfermedad coronaria: stents convencionales vs. medicados. Objetivo: Determinar si existen diferencias de género en cuanto a mortalidad, re-infarto, tasa de revascularización de la lesión o del vaso tratados al primero, sexto y décimosegundo mes, luego de la implantación de stent coronarios. Metodología: Estudio observacional, analítico, de tipo cohorte retrospectiva. Resultados: Se incluyeron 2.500 pacientes, 41% de sexo femenino, con edad promedio de 66 años. El uso de stent convencionales fue de 57,8% en las mujeres y de 55% en los hombres, sin diferencias según el género. Las mujeres tenían más comorbilidades (hipertensión y diabetes). Se apreció mayor incidencia de infarto a treinta días en las mujeres con stent convencionales; sin embargo, los desenlaces clínicos fueron similares para hombres y mujeres con stents medicados. El subgrupo de mujeres diabéticas mostró igual comportamiento que el de los hombres. Conclusión: La revascularización con stent convencionales aumenta el re-infarto a treinta días en las mujeres; no obstante, esta diferencia no es significativa al año de seguimiento ni en las pacientes post-implante de stent medicado

<title language="eng">Percutaneous implantation of thoracic and abdominal aortic prostheses in patients at high surgical risk

Introducción: el aneurisma aórtico es frecuente; su ruptura depende del diámetro. La cirugía es el manejo de elección; como alternativa está el implante intraluminal de stents. Objetivo: analizar el impacto del implante percutáneo de los stents aórticos en pacientes de alto riesgo quirúrgico con seguimiento mínimo de un año. Método: estudio descriptivo llevado a cabo desde diciembre de 2005 hasta marzo de 2010, en el que se incluyeron 125 pacientes con aneurisma de aorta torácica o abdominal, criterio quirúrgico por su diámetro y que además fueron rechazados por cirugía dado su alto riesgo. Los desenlaces fueron: muerte intraoperatoria, por cualquier causa y relacionada con el aneurisma a uno, seis y doce meses. Las complicaciones se definieron como las vasculares ocurridas durante los primeros treinta días. Resultados: el aneurisma abdominal fue más frecuente (70,4%). La mortalidad total a un seguimiento de 25,7 meses fue 14,8%; de este porcentaje 5,2% fallecieron por causas relacionadas con el aneurisma. Un paciente falleció durante la intervención. Se reintervinieron 4,3% por fugas. Hubo mayor mortalidad relacionada con el aneurisma en los torácicos (14,7 vs. 1,2% p=0,003) y tendencia en los de mayor diámetro (6,9 vs. 5,7 cm p=0,210). No hubo relación entre mortalidad y diabetes mellitus, tabaquismo, enfermedad coronaria, hipertensión arterial o dislipidemia. Conclusiones: la mortalidad relacionada con el aneurisma en pacientes intervenidos con stent graft aórtico es baja. Ésta se asoció a la torácica y al mayor diámetro aneurismático. Las complicaciones no significaron un aumento en mortalidad. En conclusión, en pacientes con aneurisma aórtico y alto riesgo quirúrgico rechazados para cirugía abierta, el abordaje percutáneo es un tratamiento seguro y eficaz a un seguimiento a mediano plazo.<br>Introduction: aortic aneurysm is common; its rupture depends on the diameter. Surgery is the treatment of choice, and intraluminal stent implantation is an alternative. Objective: to analyze the impact of percutaneous implantation of aortic stents in high-risk surgical patients with a minimum of one y ear follow-up. Method: Descriptive study conducted from December 2005 to March 2010 which included 125 patients with thoracic or abdominal aortic aneurysm, meeting surgical criteria by its diameter and that were rejected from surgery due to their high risk. The outcomes were intraoperative death from any cause and aneurysm-related at one, six and twelve months. Complications were defined as vascular occurred during the first thirty days. Results: Abdominal aneurysm was more frequent (70.4%). The overall mortality at 25.7 months follow-up was 14.8%. Of this percentage, 5.2% died from causes related to the aneurysm. One patient died during surgery. 4.3% were reoperated for leaks. There was higher aneurysm-related mortality in the thoracic (14.7 vs. 1.2% p = 0.003) and a trend in those of larger diameter (6.9 vs. 5.7 cm p = 0.210). There was no association between mortality and diabetes mellitus, smoking, heart disease, hypertension or dyslipidemia. Conclusions: aneurysm-related mortality in patients undergoing aortic stent graft is low. Mortality was associated with thoracic aneurysm and to its greater diameter. Complications did not imply an increase in mortality. In conclusion, in patients with aortic aneurysm and high surgical risk rejected for open surgery, percutaneous approach is a safe and effective treatment in a medium-term follow-up

Arteria coronaria descendente anterior doble: reporte de un caso y revisión de la literatura

La arteria coronaria descendente anterior es la arteria coronaria con el trayecto más constante; sin embargo en algunas ocasiones puede presentarse un sistema doble. Se reporta y se realiza una revisión de la literatura de un caso de un paciente con arteria coronaria descendente anterior doble tipo 1, con bloqueo de rama izquierda pero sin lesiones ateromatosas significativas

Percutaneous implantation of thoracic and abdominal aortic prostheses in patients at high surgical risk

Introducción: el aneurisma aórtico es frecuente; su ruptura depende del diámetro. La cirugía es el manejo de elección; como alternativa está el implante intraluminal de stents. Objetivo: analizar el impacto del implante percutáneo de los stents aórticos en pacientes de alto riesgo quirúrgico con seguimiento mínimo de un año. Método: estudio descriptivo llevado a cabo desde diciembre de 2005 hasta marzo de 2010, en el que se incluyeron 125 pacientes con aneurisma de aorta torácica o abdominal, criterio quirúrgico por su diámetro y que además fueron rechazados por cirugía dado su alto riesgo. Los desenlaces fueron: muerte intraoperatoria, por cualquier causa y relacionada con el aneurisma a uno, seis y doce meses. Las complicaciones se definieron como las vasculares ocurridas durante los primeros treinta días. Resultados: el aneurisma abdominal fue más frecuente (70,4%). La mortalidad total a un seguimiento de 25,7 meses fue 14,8%; de este porcentaje 5,2% fallecieron por causas relacionadas con el aneurisma. Un paciente falleció durante la intervención. Se reintervinieron 4,3% por fugas. Hubo mayor mortalidad relacionada con el aneurisma en los torácicos (14,7 vs. 1,2% p=0,003) y tendencia en los de mayor diámetro (6,9 vs. 5,7 cm p=0,210). No hubo relación entre mortalidad y diabetes mellitus, tabaquismo, enfermedad coronaria, hipertensión arterial o dislipidemia. Conclusiones: la mortalidad relacionada con el aneurisma en pacientes intervenidos con stent graft aórtico es baja. Ésta se asoció a la torácica y al mayor diámetro aneurismático. Las complicaciones no significaron un aumento en mortalidad. En conclusión, en pacientes con aneurisma aórtico y alto riesgo quirúrgico rechazados para cirugía abierta, el abordaje percutáneo es un tratamiento seguro y eficaz a un seguimiento a mediano plazo

Aneurisma coronario micótico: Reporte de dos casos

En años recientes, el número de intervenciones percutáneas con implantación de stents ha incrementado de manera dramática, y a pesar del gran auge del dispositivo los reportes de infecciones son extremadamente raros. En este artículo se reportan dos casos de aneurismas micóticos luego de la implantación de stents con presentación y evolución clínicas diferentes

Implante percutáneo de prótesis aórticas torácicas y abdominales en pacientes de alto riesgo quirúrgico

el aneurisma aórtico es frecuente; su ruptura depende del diámetro. La cirugía es el manejo de elección; como alternativa está el implante intraluminal de stents. Objetivo: analizar el impacto del implante percutáneo de los stents aórticos en pacientes de alto riesgo quirúrgico con seguimiento mínimo de un año. Método: estudio descriptivo llevado a cabo desde diciembre de 2005 hasta marzo de 2010, en el que se incluyeron 125 pacientes con aneurisma de aorta torácica o abdominal, criterio quirúrgico por su diámetro y que además fueron rechazados por cirugía dado su alto riesgo. Los desenlaces fueron: muerte intraoperatoria, por cualquier causa y relacionada con el aneurisma a uno, seis y doce meses. Las complicaciones se definieron como las vasculares ocurridas durante los primeros treinta días. Resultados: el aneurisma abdominal fue más frecuente (70,4%). La mortalidad total a un seguimiento de 25,7 meses fue 14,8%; de este porcentaje 5,2% fallecieron por causas relacionadas con el aneurisma. Un paciente falleció durante la intervención. Se reintervinieron 4,3% por fugas. Hubo mayor mortalidad relacionada con el aneurisma en los torácicos (14,7 vs. 1,2% p = 0,003) y tendencia en los de mayor diámetro (6,9 vs. 5,7 cm p = 0,210). No hubo relación entre mortalidad y diabetes mellitus, tabaquismo, enfermedad coronaria, hipertensión arterial o dislipidemia. Conclusiones: la mortalidad relacionada con el aneurisma en pacientes intervenidos con stent graft aórtico es baja. Ésta se asoció a la torácica y al mayor diámetro aneurismático. Las complicaciones no significaron un aumento en mortalidad. En conclusión, en pacientes con aneurisma aórtico y alto riesgo quirúrgico rechazados para cirugía abierta, el abordaje percutáneo es un tratamiento seguro y eficaz a un seguimiento a mediano plazo

A monitoring framework for assessing threats to nonbreeding shorebirds on the Pacific Coast of the Americas

Many shorebirds (Order: Charadriiformes; Family: Charadriidae, Recurvirostridae, Scolopacidae, Haematopodidae, Jacanidae) are highly migratory, traversing thousands of kilometers between high latitude breeding and low latitude nonbreeding sites. In doing so, they are dependent on networks of coastal and interior wetland ecosystems. To aid in the effective conservation and management of their populations, and to assess the impact of threats facing shorebirds, standardized data on shorebird abundance are needed from multiple sites representing a gradient of conditions across the hemisphere. Such data would provide insight on whether fluctuations at one location represent real changes in abundance because of some localized threat, or whether other factors acting across broader scales such as the redistribution of predators, are responsible. We designed the Migratory Shorebird Project (MSP), now implemented in 11 countries along the Pacific Coast of the Americas, to characterize spatial and temporal variation in shorebird abundance, to understand which factors (habitat, threats) most influence their populations across the flyway, and to increase capacity for integrated research, monitoring, and conservation. We used bird inventory data from historical surveys and spatial data on habitat distribution along with a set of hypotheses about important threats to guide the design of the project and to identify data requirements to test hypotheses. We counted birds one time per year at 84 nonbreeding sites (~1400 sampling units) between 15 November and 15 February, when shorebirds were relatively stationary. In each of the first three annual counts from 2013/14 to 2015/16, the Migratory Shorebird Project counted ~1M shorebirds representing 44 species, including five species for which > 20% of the estimated biogeographic population was recorded annually, and nine additional species with > 5% recorded annually. The magnitude of variability in estimates of shorebird abundance was inversely correlated with survey effort with the most uncertainty, and lowest survey effort, in the South Temperate region followed by the Neotropical region (southern Mexico to northern Peru) and then the North Temperate region. Evaluation of variance highlighted both among-site and among-unit ("units" are nested within sites) variation in bird abundance and cover types as well as threats such as potential disturbance and predator abundance. Overall, shorebird density was significantly, and positively, associated with the area (ha) of intertidal mudflats, beaches, and aquaculture. Survey units with intermediate levels of bare ground and flooding had the highest shorebird density. As for threats, we found, contrary to our hypothesis, that shorebird abundance was significantly, and positively, associated, with the density of Peregrine Falcons (Falco peregrinus); however we found no relationship between shorebird abundance and the amount of urban development, our index to potential human disturbance, in the surrounding landscape. The Migratory Shorebird Project is providing an essential data foundation and network for increased knowledge of the factors affecting shorebirds across the Pacific Coast of the Americas and identifying what and where conservation actions could have the greatest impact