Falências de Orgão em Pediatria

Objectivos: 1) Caracterizar as falências mono (OF) e multiorgão (MOF) numa Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos em relação a; altura do internamento em que ocorrem; associação de orgãos em falência e evolução dos doentes com falência mono e multiorgão. 2) Avaliar a performance de um índice de gravidade, o Pediatric Risk of Mortality (PRISM), para a população total da Unidade e para o grupo das falências multiorgão. 3) Identificar marcadores de risco de mortalidade nos doentes com MOF. Métodos: Revisão de uma base de dados e análise retrospectiva de todos os doentes internados em relação aos critérios de OF e MOF, sugeridos por Wilkinson et al. População: Total de doentes internados na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) de um Hospital Terciário, durante um período de dois anos (Abril de 1991 a Março de 1993). Resultados Principais / Conclusões: Foram avaliados 1120 doentes, com uma média de idades de 45.9 ± 51.1 meses, sendo 961 (85.8%) médicos e 159 (14.2%) cirúrgicos. Eram previamente saudáveis 695 (62.1%), sendo os restantes 424 (37.9%) portadores de doença crónica. A mortalidade global foi de 5% (56/1120 doentes). Cento e oitenta e sete doentes (16.7%) preencheram critérios de falência mono-orgão (OF), destes, 180 (96.3%) estavam em OF já à entrada e 7 (3.7%) tiveram falência não simultânea de mais de um orgão. A mortalidade dos doentes com falência mono-orgão foi de 3.7% (7 doentes). Cento e um doentes (9.02%) tiveram falência multiorgão (MOF), definida como falência simultânea de dois ou mais orgãos, em qualquer altura do internamento. Existia MOF já à entrada em 90 doentes (89.1%). Houve 47 doentes com falência máxima de 2 orgãos (46.6%), 42 (41.6%) com falência de 3 orgãos. 10 (9.9%) com falência de 4 orgãos e 2 (1.98%) com falência de 5 orgãos. A mortalidade por número de orgãos em falência foi respectivamente de 23.4%; 66.7%; 80% e 100%. A mortalidade global dos doentes com falência multiorgão foi de 48.5% (49/101 doentes). O PRISM revelou um bom valor predictivo quando aplicado na totalidade dos doentes: discriminação (W) (avaliada pela área sob curvas ROC) W = 0.959 SE = 0.00085 e calibração (H) (avaliada pelo Hosmer-Lemesshow goodness-of-fit test) H = 13.217 p = 0.104. Estes valores permitem considerar este índice de gravidade como estando bem aferido para a população da Unidade. Quando aplicado ao grupo das MOF a discriminação foi aceitável (W = 0.732 SE = 0.036) mas a calibração foi má (H = 29.780 p = 0.00026). A análise multivariada mostrou que um score de PRISM % 15 e um número de orgãos em falência % 3, tanto na admissão como em qualquer altura do internamento, têm uma importância significativa na probabilidade de morte

Aloysia citrodora extract as a chemopreventive agent against HPV16-induced lesions: findings from K14-HPV16 mice

Aim: Aloysia citrodora has a long history of traditional use in treating various ailments. This study evaluated the in vivo chemopreventive efficacy and systemic toxicity of an extract of A. citrodora in a transgenic mouse model of HPV16 (human papillomavirus type 16)-induced cancer. Methods: The experiment involved six groups (n = 5): group 1 (G1, wild-type (WT), water), group 2 (G2, HPV, water), group 3 (G3, WT, 0.013 g/mL), group 4 (G4, HPV, 0.006 g/mL), group 5 (G5, HPV, 0.008 g/mL), and group 6 (G6, HPV, 0.013 g/mL). Throughout the assay, humane endpoints, body weight, food, and water consumption were recorded weekly. The internal organs and skin of the mice were collected for analysis after they were sacrificed. Toxicological parameters that were studied included hematological and biochemical blood markers, splenic and hepatic histology, and hepatic oxidative stress. Results: A. citrodora extract seems to reduce the incidence of dysplastic and in situ carcinoma skin lesions induced by HPV16 in this model, suggesting that dietary supplementation with concentrations of 0.008 g/mL and 0.013 g/mL may have beneficial chemopreventive effects. Conclusions: The extract did not induce any concentration-dependent toxicological effects on any of the parameters included in the study, indicating a favorable toxicological profile under these experimental conditions.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O processo histórico de disciplinarização da Metodologia do Ensino de Matemática

Desde as primeiras décadas do século XX, foi constatada nos currículos dos cursos de formação de professores a existência de uma disciplina cuja constituição, funcionamento e objetivos têm como pressuposto ensinar a ensinar a matemática. Historicamente, a disciplina Metodologia do Ensino de Matemática tem aparecido nos cursos de Licenciatura em Matemática com distintas denominações. Ao longo dessas mudanças, os pressupostos e as características dessa disciplina foram se modificando. Tomando como metodologia de pesquisa a análise documental e a história oral, e como referencial teórico os estudos de André Chervel (1990), este trabalho teve como objetivo compreender o processo histórico de disciplinarização da Metodologia do Ensino de Matemática em cursos de licenciatura em Matemática de instituições públicas de ensino superior do estado de São Paulo (USP, UNICAMP e UNESP-Rio Claro), buscando conhecer a gênese e o desenvolvimento histórico da disciplina, identificando conteúdos e métodos propostos bem como as mudanças pelas quais passou a disciplina

Conservação de café torrado e moído durante o armazenamento. Parte 2: Massa específica e porosidade

The determination of physical properties is an important factor in the design of machinery and the scaling of post-harvest operations. The present study evaluates the influence of the level of roasting and the size of grinding on the physical properties of coffee during storage. The following physical properties were evaluated: true and bulk density, and intergranular porosity. Raw coffee beans (Coffea canephora and Coffea arabica), hulled and dried, were roasted to two different levels: medium light (SCAA#65) and moderately dark (SCAA#45). The beans were then grinded into three different sizes: fine (0.59 mm), medium (0.84 mm) and coarse (1.19 mm). An additional coffee lot was kept whole. Following grinding, samples were stored at two different temperatures (10 and 30 ºC) and analyzed after five different storage durations (0, 30, 60, 120 and 180 days). The medium light roast had higher values for each of the measured physical properties. Finely ground samples had higher true and bulk densities, and porosities. It is concluded that the size of grinding, level of roasting and duration of storage significantly affect the physical properties of coffee.A determinação das propriedades físicas é fator importante na formulação de projetos de maquinários e dimensionamento de operações pós-colheita. De forma a permitir o dimensionamento correto e o uso desses maquinários, objetivou-se avaliar e determinar, durante o armazenamento, as propriedades físicas: massa específica unitária e aparente e porosidade intergranular, além de avaliar a influência dos níveis de torrefação e moagem sobre essas propriedades. Grãos de café cru (Coffea canephora e Coffea arabica) foram utilizados, descascados e secados e só então torrados em dois níveis: média clara (SCAA#65) e moderadamente escura (SCAA#45). Os grãos foram moídos em três granulometrias: fina (0,59 mm), média (0,84 mm) e grossa (1,19 mm), além do lote de café inteiro. Realizada a moagem as amostras foram armazenadas em duas temperaturas (10 e 30 ºC) e analisadas em cinco tempos distintos de armazenamento (0, 30, 60, 120 e 180 dias). A torra média clara permitiu maiores valores das propriedades físicas; já as amostras de granulometria fina apresentaram aumento das massas específica unitária e aparente e porosidade. Conclui-se que a granulometria, o nível de torrefação e o tempo de armazenamento, afetaram as propriedades físicas do café.National Council for Scientificand Technological Development/[CNPq nº 14/2012]/CNPq/BrasilUCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias Agroalimentarias::Centro para Investigaciones en Granos y Semillas (CIGRAS

A N-Butil-N-(4-Hidroxibutil)Nitrosamina como Agente Carcinogénico da Bexiga.

A N-butil-N-(4-hidroxibutil)nitrosamina, também conhecida como BBN, é um agente carcinogénico muito utilizado em investigação oncológica para promover o desenvolvimento de neoplasias de bexiga em animais de laboratório. A BBN é metabolicamente activada em N-butil-N-(3-carboxipropil)nitrosamina BCPN), metabolito que é conduzido até à bexiga através da urina. Quando atinge o órgão alvo, liga-se ao DNA urotelial, promovendo a carcinogénese. A forma mais comum de administrar a BBN é através da água de bebida, em concentrações que variam entre 0,01-0,05%. A incidência de tumores induzidos pela BBN, em roedores, é de cerca de 100%, com um tempo de desenvolvimento consistente e previsível, exibindo características morfológicas homogéneas. Os tumores quimicamente induzidos em roedores pela BBN assemelham-se grandemente aos tumores vesicais observados em humanos, fazendo com que sejam considerados bons modelos para o estudo das neoplasias da bexiga, bem como para a descoberta e desenvolvimento de novos fármacos terapêuticos e preventivos

E-Cadherin and β-Catenin Expression during Urothelial Carcinogenesis Induced by N-butyl-N-(4-hydroxybutyl) nitrosamine in Mice

BACKGROUND: E-cadherin and β-catenin are adhesion molecules that promote integrity and stability of the urothelium. A decrease in theirexpression is associated with more aggressive tumour phenotypes with the ability to invade and metastasize. MATERIAL AND METHODS: 45 ICR male mice were used, of which 25 received N-butyl-N-(4-hydroxybutyl)nitrosamine (0.05%) in drinking water for a period of 12 weeks. Immunohistochemical expression was evaluated in all urinary bladder preparations for E-cadherin and for β-catenin. RESULTS: Preneoplastic lesions showed staining patterns similar to normal urothelium. In simple and nodular hyperplasia, membrane staining was dominant (66.7-78.6 and 50-100%, respectively). In dysplasia a cytoplasmic pattern was prevalent (86.7-100%). Neoplastic lesions exhibit an abnormal staining pattern (100%) with heterogeneous staining (cytoplasmic, nuclear and membrane staining). A strong correlation was observed between both adhesion molecule staining patterns (r = 0.83; p = 0.039). CONCLUSIONS: In mice, as in humans, E-cadherin and β-catenin are valuable tools to investigate cellular adhesion status of urothelium and can be considered as indicators of tumour aggressiveness and evolution

Experimental study of the anticancer effect of gemcitabine combined with sirolimus on chemically induced urothelial lesions

BACKGROUND: The purpose of this study was to determine the efficacy of a combination of gemcitabine and sirolimus in a mouse model of invasive bladder cancer. MATERIALS AND METHODS: Gemcitabine (50 mg/kg) and sirolimus (1.5 mg/kg) were administered to animals previously exposed to N-butyl-N-4(hydroxybutyl)nitrosamine in drinking water. Tumour development was determined by histopathological evaluation. RESULTS: Both drugs were well tolerated by animals. The incidence of lesions in mice treated with gemcitabine was lower in comparison to those not treated, however this result was not statistically significant. The incidence of invasive bladder cancer in animals treated with sirolimus was statistically lower (20%) than in animals not treated (54%) (p=0.008). The results indicate that this drug combination has no statistical significance on the development of pre-neoplastic urothelial lesions and had only a minor impact on invasive bladder cancer incidence in mice. CONCLUSION: The combination of gemcitabine and sirolimus had only a marginal impact on invasive bladder cancer in a mouse model