A controlled study of supplementation with essential amino acids and α-keto acids in the conservative management of patients with chronic renal failure

Art und Zusammensetzung einer optimalen eiweißarmen Ernährung für Patienten mit Niereninsuffizienz sind weiterhin umstritten. Die orale medikamentöse Behandlung mit essentiellen Aminosäuren oder α-Ketosäuren wird häufig empfohlen. Unsere Untersuchungen vergleichen nacheinander bei 15 ambulanten Patienten mit chronischem Nierenversagen (mittlere Kreatinin-Clearance 10,8 ml/min) unter einer eiweißarmen Ernährung von 0,57 g/kg Körpergewicht (40 g/70 kg) die Wirkung einer Substitution mit essentiellen Aminosäuren, danach die Substitution mit α-Ketosäuren gegenüber Plazebo. Der nachgewiesene Proteingehalt in der Nahrung betrug 0,55 g/kg, die Energiezufuhr 27 kcal/kg Körpergewicht, wie mehrfach Ernährungsprotokolle über jeweils 7 Tage bei den Patienten zeigen ließen. Nach einer Vorperiode von 6 Wochen nur unter diätetischen Maßnahmen erhielten alle Patienten zusätzlich 0,112 g essentielle Aminosäuren/kg Körpergewicht über 6 Wochen, danach in einer Doppelblinduntersuchung 0,105 g α-Ketosäuren/kg Körpergewicht im Vergleich gegenüber Plazebo, ebenfalls jeweils über 6 Wochen. Nüchtern-Blutuntersuchungen wurden für ein Standard-Laborwertprogramm, insbesondere für 15 Proteinmangelparameter, alle 3 Wochen durchgeführt, ferner anthropometrische und klinische Kontrollen. Die Laborwerte erbrachten keine Hinweise auf einen manifesten Proteinmangel. Die Therapie mit α-Ketosäuren erniedrigte die Phosphatspiegel signifikant (p<0,05). Dagegen konnten weder unter essentiellen Aminosäuren oder α-Ketosäuren andere für den Patienten wesentliche Effekte nachgewiesen werden. Deshalb erscheint uns eine Substitution mit essentiellen Aminosäuren oder Ketosäuren überflüssig bei Patienten mit einer chronischen Niereninsuffizienz, die sich in einem stabilen Stoffwechselgleichgewicht befinden und mit einer Eiweißzufuhr von 0,55 g/kg Körpergewicht behandelt werden. Oral therapy with essential amino acids (EAA) or α-keto acids (α-KA) has been recommended in patients with renal failure, but quality and quantity of optimal protein intake are still controversial. This study compares sequentially the effect of supplementation with EAA, and with α-KA versus placebo in 15 ambulatory patients with chronic renal failure (average creatinine clearance 10.8 ml/min), maintained on a protein diet of 0.57 g/kg body weight (40 g for a 70-kg patient). The actual dietary intake averaged 0.55 g protein/kg and 27 kcal/kg according to repeated 7-day dietary recordings. After a 6-week baseline period on this diet, all patients received additionally 0.112 g EAA/kg for 6 weeks followed by a double-blind cross-over study of 0.105 g α-KA/kg versus placebo supplementation for 6 weeks each. Fasting blood samples for multiple parameters, including 15 indicators for protein deficiency, as well as anthropometric and clinical data were evaluated every 3 weeks. Laboratory data revealed no indications of protein deficiency. Therapy with α-KA diminished serum phosphate concentration (p<0.05), however no other significant beneficial effects could be demonstrated during supplementation with either EAA or α-KA. Therefore, such supplementation to a 0.55-g/kg-protein diet appears superfluous in stable ambulatory patients with renal insufficiency.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/41743/1/394_2005_Article_BF02020747.pd

Processing, Microstructure and Properties of Paper-Derived Porous Al2O3 Substrates

In this work, preceramic papers containing 85 wt% Al2O3 were heat-treated at 1600 °C to obtain paper-derived ceramics. In order to increase the preceramic paper density prior to sintering, the papers were calendered at different roll temperatures and pressures. The influences of the calendering parameters on the microstructure and mechanical properties of the preceramic papers and the paper-derived ceramics were investigated. It was expected that especially the mechanical properties of the papers and derived ceramics would be improved by calendering

Integrierte Testumgebung fuer Mikrosysteme (INTEMIS) Individueller Schlussbericht fuer das Teilvorhaben 'Testbett: Profibus-vernetzte Mikrosysteme'

Available from TIB Hannover: DtF QN1(60,32) / FIZ - Fachinformationszzentrum Karlsruhe / TIB - Technische InformationsbibliothekSIGLEBundesministerium fuer Bildung, Wissenschaft, Forschung und Technologie, Bonn (Germany)DEGerman

Segregation of hydrogen at internal Ag/MgO (metal/oxide)-interfaces as observed by small angle neutron scattering

The chemical composition of metal/oxide (M/O)-interfaces was studied for an internally oxidized Ag-lat.%Mg-alloy with small MgO nanoprecipitates in a dilute Ag matrix. This composition was varied by exposing the sample to oxygen (p(O-2) = 2 x 10(4) Pa), hydrogen (p(H-2) = 10(5) Pa) or vacuum (p < 10(-4) Pa). By means of small angle neutron scattering (SANS) we were able to show that hydrogen segregates at the internal Ag/MgO-interfaces. The average hydrogen occupancy at the Ag/MgO-phase boundary can be determined to be Theta(H) = (7.1 +/- 0.5) x 10(14) H/cm(2). In addition it could be shown that for each segregated hydrogen atom one Ag atom is displaced from the M/O-interface. The amount of hydrogen at the interfaces is in agreement with a model of structural vacancies at densely packed interface planes. To the best of our knowledge these are the first SANS-measurements that provide information about the segregation of hydrogen and deuterium at internal interfaces. (C) 2004 Acta Materialia Inc. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved