Afrontamiento y consecuencias del dolor crónico en niños, niñas y adolescentes. Revisión bibliográfica.

Introducción: El dolor crónico es el dolor que persiste de manera continua o intermitente durante, al menos, un periodo de 3 meses. Los datos indican que entre el 11% y el 40% de niños, niñas y adolescentes (0 y 18 años) de los países desarrollados sufre de dolor crónico. A pesar de su alta prevalencia la literatura científica recoge esta realidad a partir de los años 80. Objetivos: Conocer y caracterizar el material publicado en revistas científicas indexadas sobre los aspectos más relevantes del dolor crónico en niños, niñas y adolescentes. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura científica siguiendo una metodología descriptiva en las bases de datos internacionales (PubMed, SCOPUS, WOS y CINAHL, Cochrane Library) entre los años 2010-2015. Resultados: El número total de artículos revisados fue de 1482 y de estos fueron identificados 55 estudios relevantes que cumplían los criterios de inclusión establecidos, no seleccionándose ningún artículo más tras la búsqueda secundaria. Conclusiones: Los estudios muestran que existen repercusiones en el afrontamiento de los niños, niñas y adolescentes ante el dolor crónico, que influye en su funcionamiento social y en su rendimiento académico, con algunas diferencias influenciadas por el género. Las consecuencias se extienden también a su familia, que ve modificada su estilo habitual de vida. Consideramos que los estudios de la muestra no recogen suficiente información sobre las escalas de valoración del dolor ni sobre las diferencias de género. Nos preocupa que un tema que afecta a la calidad de vida de muchas personas no está siendo recogido en las revistas de mayor factor de impacto.Introduction: Chronic pain is the pain that persists in a constant or intermittent way during, at least, a period of 3 months. The information indicates that among 11 % or 40 % of boys, girls and teenagers (0 and 18 years) of the developed countries they suffer from chronic pain. In spite of its discharge prevalence the scientific literature gathers this reality from the 80s. Aims: To know and to characterize the material published in scientific magazines indexed on the most relevant aspects of the chronic pain in children, girls and teenagers. Methodology: there was realized a review of the scientific literature following a descriptive methodology in the international databases (PubMed, SCOPUS, WOS and CINAHL, Cochrane Library) between the years 2010-2015. Results: The total number of checked articles was of 1482 and of these there were identified 55 relevant studies that were fulfilling the criteria of incorporation established, no article being selected any more after the secondary search. Conclusions: The studies show that repercussions exist in the confrontation of the boys, girls and teenagers before the chronic pain, which influences their social functioning and their academic performance, with some differences influenced by the genre. The consequences spread also to their family, which sees their habitual style of life modified. We think that the studies of the sample do not gather sufficient information about the scales of valuation of the pain not on the differences of genre. It worries us that a topic that concerns the quality of life of many persons is not being gathered in the magazines of major factor of impact.Universidad de Sevilla. Grado en Enfermerí

Alcohol, Tobacco and Psychotropic Drugs Use Among a Population with Chronic Pain in Southern Spain. A Cross-Sectional Study

Background Substance use seems to be higher among populations with chronic pain. Aim The aim of this study is to examine the relationship between the quantity of alcohol, tobacco, and psychotropic drugs consumed and chronic pain among women and men. Method Linear and logistic regression analyses were carried out using data from the 2015-2016 adults’ version of the Andalusian Health Survey which is a representative cross-sectional population-based study (n = 6,569 adults aged >16 years; 50.8% women; 49.2% men). Results Disabling chronic pain was statistically associated with higher tobacco consumption among men (β = –30.0, 95% confidenct interval [CI] –59.5 to –0.60; t = –2.0; p < .05). Regarding alcohol, non-disabling chronic pain and a higher quantity of alcohol consumed are statistically associated for both sexes (women: β = 30.4, 95% CI 2.3-58.6; t = 2.12; p < .05 vs. men: β = 164.2, 95% CI 24.3-340.1); t = 2.30; p < .05). For women and men, both disabling chronic pain (women: odds ratio [OR] = 8.7, 95% CI 6.0-12.7); p < .05 vs. men: OR = 3.5, 95% CI 1.5-8.2); p < .05) and non-disabling chronic pain (women: OR = 3.7, 95% CI 2.0-7.0); p <.05 vs. men: OR = 4.7, 95% CI 95% CI 1.5-14.9); p < .05) were statistically significantly associated with a higher consumption of psychotropic drugs. Conclusions Chronic pain may be related to the quantity of alcohol, tobacco, and psychotropic drugs consumed, and disability appears to be one of the factors that modulates this relationship

Design and preliminarily validation of a tool to assess the impact of chronic non-cancer pain on people’s daily life in Spanish-language: PAIN_Integral Scale

Aim: To build and preliminarily validate a Spanish-language instrument to assess the impact that CNCP has on the daily lives of people who suffer from it. Background: The experience of pain is multifactorial and a correct assessment of it helps to control the intensity of pain. Although there are instruments that evaluate areas on which Chronic Non-Cancer Pain impacts, it would be necessary to include other aspects that scientific literature identifies as relevant. Design: Instrument and construct cross-sectional study for psychometric validation. Methods: A total of 157 items based on items from validated questionnaires were evaluated by a group of 21 chronic pain experts using Delphi methodology in three evaluation rounds. A final questionnaire of 55 items with a 5-point Likert-type scale was formed. This questionnaire was piloted on a total of 30 patients to assess their understanding of the items and the psychometric validation process was carried out (January to March 2020) on a subsequent sample of 395 people, all of whom attended Pain Units and Primary Care Centres of the Public Health System in Spain. Results: The PAIN_Integral Scale© showed acceptable internal consistency scores measured by Cronbach's alpha. Exploratory Factor Analysis indicated a structure of nine factors that explain 71.02% of the total variance, from 157 to a final total of 36 items. Confirmatory Factor Analysis showing adequate values confirmed this structure. The effect size was used to calculate the cut-off points for the overall scale, setting them at scores of 130 and 135. Conclusion: This instrument would allow to assess other constructs and dimensions not included in the instruments previously available such as treatment compliance, proactivity, resilience, hopelessness due to pain and pain catastrophizing. However, despite the fact that the preliminary analysis shows good results, it is necessary to continue with its validation process in subsequent studies

Interplay between chronic widespread pain and lifestyle factors on the risk of type 2 diabetes: longitudinal data from the Norwegian HUNT Study

Introduction Chronic widespread pain (CWP) and diabetes commonly co-occur; however, it is unclear whether CWP infers an additional risk for diabetes among those with known risk factors for type 2 diabetes. We aimed to examine if CWP magnifies the effect of adverse lifestyle factors on the risk of diabetes. Research design and methods The study comprised data on 25 528 adults in the Norwegian HUNT Study without diabetes at baseline (2006–2008). We calculated adjusted risk ratios (RRs) with 95% CIs for diabetes at follow-up (2017–2019), associated with CWP and body mass index (BMI), physical activity, and insomnia symptoms. The relative excess risk due to interaction (RERI) was calculated to investigate the synergistic effect between CWP and adverse lifestyle factors. Results Compared with the reference group without chronic pain and no adverse lifestyle factors, those with BMI ≥30 kg/m2 with and without CWP had RRs for diabetes of 10.85 (95% CI 7.83 to 15.05) and 8.87 (95% CI 6.49 to 12.12), respectively; those with physical activity <2 hours/ week with and without CWP had RRs for diabetes of 2.26 (95% CI 1.78 to 2.88) and 1.54 (95% CI 1.24 to 1.93), respectively; and those with insomnia symptoms with and without CWP had RRs for diabetes of 1.31 (95% CI 1.07 to 1.60) and 1.27 (95% CI 1.04 to 1.56), respectively. There was little evidence of synergistic effect between CWP and BMI ≥30 kg/m2 (RERI=1.66, 95%CI −0.44 to 3.76), low physical activity (RERI=0.37, 95%CI −0.29 to 1.03) or insomnia symptoms (RERI=−0.09, 95%CI −0.51 to 0.34) on the risk of diabetes. Conclusions These findings show no clear interaction between CWP and adverse lifestyle factors on the risk of diabetes

Consequences of chronic pain in childhood and adolescence

Objetivo: Examinar y mapear las consecuencias del dolor crónico en la infancia y la adolescencia. Método: Se realizó una revisión sistemática exploratoria (scoping review) de bases de datos internacionales (PubMed, SCOPUS, WOS y CINAHL, Cochrane Library) y de literatura gris. Se incluyeron documentos que abordaban aspectos psicosociales que influyen en el dolor crónico, publicados en inglés entre los anos ˜ 2010 y 2016. Se excluyeron los documentos que abordaban tratamientos farmacológicos o dolor crónico derivado de intervenciones quirúrgicas, y aquellos sin acceso al texto completo. Se incluyeron 34 documentos de los 716 revisados. Resultados: Los estudios muestran que el dolor se relaciona con altas tasas de discapacidad funcional y de trastornos del sueno˜ y del espectro ansiedad-depresión. Los/las jóvenes experimentan mayores tasas de victimización y estigmatización, lo que contribuye al aislamiento social, mayor dificultad para atender las exigencias académicas y menor oportunidad de consumo de sustancias ilegales. Con respecto a la familia, el dolor crónico se ha asociado con un peor funcionamiento familiar y una inversión considerable de recursos económicos. Conclusiones: Esta revisión pone de manifiesto que la capacidad funcional, el sueno, ˜ el desarrollo personal, el apoyo de iguales y el funcionamiento familiar son líneas de interés en los trabajos publicados. Sin embargo, se detectan lagunas de conocimiento en áreas como las conductas de riesgo, las consecuencias que puede ocasionar el dolor en la edad adulta y las desigualdades de géneroObjective: Our aim was to examine and map the consequences of chronic pain in children and adolescents. Method: A scoping review was carried out in the international databases (PubMed, SCOPUS, WOS and CINAHL, Cochrane Library) and gray literature. We included documents that addressed psychosocial aspects that influence chronic pain, published in English between 2010 and 2016. We excluded the documents that dealt with pharmacological treatments, chronic pain derived from surgical interventions or where there was no access to full text. 34 of the 716 documents reviewed were included. Results: Studies show that pain is associated with high rates of functional disability, sleep disorders and spectrum depression-anxiety. Young people experience higher rates of victimization and stigmatization, contributing to social isolation, difficulty in meeting academic demands and less opportunity to consume illegal substances. With respect to the family, chronic pain has been associated with poorer family functioning and considerable investment of economic resources. Conclusions: This Scoping Review shows that functional capacity, sleep, personal development, peer support and family functioning are interesting lines in published works. However, gaps in knowledge are detected in areas such as risk behaviours, the consequences that pain can cause in adulthood and gender inequalities

Evaluación del impacto del Dolor Crónico no Oncológico en la vida diaria. PAIN_Integral Scale©

El Dolor Crónico no Oncológico (DCNO) es una experiencia sensorial subjetiva en la que influyen múltiples factores individuales, pero también sociales y culturales. El DCNO impacta en todas las áreas de la vida diaria de la persona y los estudios coinciden en que una correcta valoración permitiría controlar sus repercusiones y su intensidad. Si bien existen distintos instrumentos que evalúan diferentes áreas en las que impacta el DCNO, es necesario incluirlas en un único instrumento junto con otras áreas aún no consideradas en ellos, a pesar de que la literatura científica las considera como relevantes para la valoración del impacto del DCNO en la vida diaria. Además, es destacable que, a pesar de la importancia de este constructo teórico, no exista una definición exacta del concepto impacto del DCNO en la vida diaria, cuando se considera como uno de los principales indicadores del deterioro que genera. En este sentido, establecer perfiles de personas con DCNO en base al deterioro debido al dolor podría orientar al tratamiento y manejo, detectando riesgos asociados de manera precoz. Objetivos: En esta Tesis Doctoral se establecieron cuatro objetivos: 1) construir y validar preliminarmente un instrumento en idioma español para valorar el impacto del DCNO en la vida diaria de las personas que lo padecen; 2) testar un modelo hipotetizado de factores que componen el concepto de impacto del DCNO en la vida diaria; 3) establecer grupos de personas con DCNO de según el nivel de deterioro debido al dolor y 4) identificar factores asociados con el grupo que padece mayor nivel de deterioro. Métodos: Se recogió una muestra siguiendo un diseño transversal con un total de 395 personas participantes con DCNO, mayores de 18 años, que estuvieran siendo atendidas en las Unidades de Tratamiento del Dolor y en Centros de Atención Primaria pertenecientes al Sistema Sanitario Público Español, durante los meses de enero a marzo de 2020. Se llevaron a cabo distintos diseños metodológicos para dar respuesta a cada uno de los objetivos. En este sentido, para el primer objetivo, el estudio consistió en el diseño y validación psicométrica de un instrumento de valoración. Se partió de los resultados obtenidos de un panel Delphi de tres rondas, a lo largo de las cuales un grupo de 21 personas expertas en DCNO evaluó un total de 157 ítems basados en ítems de instrumentos validados. Tras ello, se conformó un cuestionario final de 55 ítems, evaluados con una escala tipo-Likert de cinco puntos, que supuso la primera versión del instrumento PAIN_Integral Scale©. Esta versión del instrumento se pilotó en un total de 30 personas para evaluar su comprensión y tiempo de administración. Posteriormente, se realizó el proceso de validación en la muestra de 395 personas. El estudio para responder al segundo objetivo consistió en la construcción de un modelo hipotetizado del constructo impacto del DCNO en la vida diaria. Este modelo fue testado según la metodología Partial Least Squares, utilizando el software SmartPLS v.3.3.2 en modo consistente. Finalmente, para responder a los dos últimos objetivos, se realizó un análisis de clusters para dividir la muestra en subgrupos usando la metodología K-means. Además, se construyeron modelos de regresión logística binaria para determinar los factores asociados al grupo que padece mayor nivel de deterioro debido al dolor. Resultados: Como resultado del primer objetivo se obtuvo un instrumento de 36 ítems, que se organiza en una estructura de nueve factores (autocuidado, movilidad, sueño, cumplimiento del tratamiento, proactividad, resiliencia, red de apoyo, desesperanza debido y catastrofismo ante el dolor) con una varianza total explicada del 71,02%. Además, el instrumento mostró puntuaciones aceptables para la consistencia interna, medidas mediante el alfa de Cronbach (α=0,72). El Análisis Factorial Confirmatorio confirmó esta estructura mostrando buenas puntuaciones (GFI=0.93; SRMR=0.05; RMSEA=0.06). Finalmente, el tamaño del efecto fue utilizado para determinar los puntos de corte de la escala completa, fijándolos en las puntuaciones 130 y 135. En segundo lugar, el constructo teórico impacto del DCNO en la vida diaria mostró adecuados valores para la validez interna (alpha de Cronbach and Rho_A>0.70; Average Variance Extracted>0,50; cargas externas estandarizadas>0,60; Heterotrait-Monotrait Ratio0.5). Asímismo, la estructura hipotetizada del modelo fue también confirmada (path coefficients>0.3; R2>0.1; f2>0.2) en los análisis. Finalmente, como resultados del tercer y cuarto objetivo, se identificaron dos grupos de personas con DCNO según el nivel de deterioro debido al dolor: menor nivel de deterioro, caracterizado por tener entre 45-65 años, no estar en tratamiento con opioides ni ansiolíticos, en situación laboral activa y con un nivel leve de impacto en la vida diaria; y mayor nivel de deterioro, caracterizado por ser mayor de 65 años, estar medicado/a con opioides y ansiolíticos, jubilado/a o en situación de incapacidad laboral y con un nivel severo de impacto en la vida diaria. Además, entre las mujeres, ser viuda, soltera o fumadora fueron factores de riesgo para pertenecer al grupo con mayor nivel de deterioro; mientras que ser fumador o consumir alcohol tres o menos veces por semana lo fue en los hombres. Conclusiones: El instrumento PAIN_Integral Scale© es un instrumento de 36 ítems para evaluar el impacto del DCNO en la vida diaria, que ha mostrado adecuados valores en los análisis preliminares de validez y fiabilidad. Sin embargo, a pesar de estos resultados, es necesario continuar con su proceso de validación en estudios posteriores. El modelo hipotetizado para el constructo impacto del DCNO en la vida diaria, ha mostrado una adecuada validez del modelo de medida, evaluado a través de la consistencia interna, validez convergente y discriminante. Asimismo, ha mostrado una adecuada bondad de ajuste y se ha confirmado la validez de su estructura. La edad, el impacto del DCNO en la vida diaria, la situación laboral y el consumo de fármacos opioides y/o ansiolíticos son factores que parecen influir en el deterioro de la vida diaria debido al dolor, estableciéndose dos grupos, personas con alto nivel de deterioro y personas con bajo nivel de deterioro debido al dolor

Alcohol, Tobacco and Psychotropic Drugs Use Among a Population with Chronic Pain in Southern Spain. A Cross-Sectional Study.

Substance use seems to be higher among populations with chronic pain. The aim of this study is to examine the relationship between the quantity of alcohol, tobacco, and psychotropic drugs consumed and chronic pain among women and men. Linear and logistic regression analyses were carried out using data from the 2015-2016 adults' version of the Andalusian Health Survey which is a representative cross-sectional population-based study (n = 6,569 adults aged >16 years; 50.8% women; 49.2% men). Disabling chronic pain was statistically associated with higher tobacco consumption among men (β = -30.0, 95% confidenct interval [CI] -59.5 to -0.60; t = -2.0; p Chronic pain may be related to the quantity of alcohol, tobacco, and psychotropic drugs consumed, and disability appears to be one of the factors that modulates this relationship

Consequences of primary dysmenorrhea in young and adult women. Scoping Review

El objetivo de este trabajo es examinary mapear las consecuencias de la dismenorrea primaria en adolescentes y mujeres bajo una perspectiva biopsicosocial. Se realizó una revisión sistemática exploratoria (scoping review) de bases de datos internacionales (PubMed, SCOPUS, WOS, CINAHL, Cochrane Library y PsycINFO) y de literatura gris. Se incluyeron documentos que abordaban los aspectos biopsicosociales relacionados con la dismenorrea primaria, publicados en inglés y español entre los años 2013 y 2018. Finalmente, se incluyeron 20 documentos de los 611 revisados. Esta revisión pone de manifiesto que la dismenorrea primaria se asocia con altas tasas de depresión, ansiedad, problemas del sueño y otros síntomas que menoscaban la calidad de vida de las mujeres. La influencia dela dismenorreaexplicada bajo una perspectiva biopsicosocial es una línea de interés en los trabajos publicados. Sin embargo, se detectan lagunas de conocimientos en áreas como las consecuencias de la dismenorrea primaria en el funcionamiento familiar y el abordaje de la misma desde una perspectiva de género.Abstract: Theobjective is to examineand map the consequences of primary dysmenorrhea in adolescents and women from a biopsychosocial perspective. A scoping review was carried out in the international databases (PubMed, SCOPUS, WOS, CINAHL, Cochrane Library and PsycINFO) and gray literature. We included documents that addressed the biopsychosocial aspects related to primary dysmenorrhea, published in English and Spanish between 2013 and 2018. 20 of the 611 reviewed were included. Primary dysmenorrhea is associated with high rates of pain, depression, anxiety, sleep disorders and other symptoms that hurt the quality of life of young women