ИНСТРУМЕНТЫ УПРАВЛЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТЬЮ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВ

The number of CT-examinations in Russia, like all over the world, is constantly increasing. Nevertheless, the analysis of routine practice in our country demonstrates the insufficient usage of intravenous contrast enhancement. One of the main factors defining this situation is poor awareness of radiologists about practical safety aspects of contrast media administration. This article represents a review of risk management plan to be applied in connection with the intravenous administration of contrast agents.В России, как и во всем мире, наблюдается рост количества компьютерно-томографических исследований. Тем не менее, анализ используемых методик в нашей стране демонстрирует низкую частоту использования внутривенного контрастного усиления. Одной из основных причин этого выступает плохая осведомленность врачей-рентгенологов о практических аспектах обеспечения безопасности пациентов при введении рентгеноконтрастных препаратов. В статье представлен обзор методов управления рисками неблагоприятных реакций в ответ на внутривенное введение йодсодержащих контрастных средств

Воздушные кисты и кистоподобные изменения в легочной ткани

Computed tomography (CT) of chest organs is one of the most accurate diagnostic methods allowing the physician to assess the condition of lung parenchyma. Correct interpretation of CT results requires the clinician to recognize normal appearance of lung parenchyma on X-ray and know changes visualized in various bronchopulmonary diseases. It is important that the physician knows and understands underlying cause of a particular radiological pattern in order to discuss with the radiologist lung tissue changes that have been identified considering clinical symptoms. Descriptions of radiological patterns and discussion of corresponding typical clinical observations are presented in the article devoted to air cyst syndrome and cystoid changes in the lung tissue.Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки является одним из наиболее точных методов диагностики, который помогает врачу оценить состояние паренхимы легких. При корректной интерпретации КТ требуется понимание клиницистом того, как на рентгенограммах выглядит нормальная паренхима легких и какие изменения визуализируются при различных бронхолегочных заболеваниях. Для того чтобы обсуждать с рентгенологом выявленные в легочной ткани изменения с учетом клинических симптомов, важно, чтобы врач знал и понимал причину появления той или иной рентгенологической картины. В статье, посвященной синдрому воздушных кист и кистоподобных изменений в легочной ткани, представлены описания рентгенологических паттернов и разбор соответствующих типичных клинических наблюдений

СЛУЧАЙ ГИСТИОЦИТОЗА У ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ

The article describes the clinical case of Langerhans cell histiocytosis with lesions in lungs and flat bones in a 40-year-old smoker. During 4 years, all stages of the disease were followed. The diagnosis was made basing on the results of thoracoscopic lung biopsy. Treatment with a cytostatic drug and smoking cessation resulted in positive X-ray changes.Представлен случай заболевания лангергансоклеточным гистиоцитозом с поражением легких и плоских костей у мужчины 40 лет, курильщика. Прослежены все фазы заболевания на протяжении 4 лет. Диагноз поставлен по результатам торакоскопической биопсии легких. Лечение цитостатиком на фоне отказа от курения дало положительный клинико-рентгенологический эффект

Актовегин в комплексной терапиисосудистых нарушений при антифосфолипидном синдроме

Antifosfolipidnyy sindrom (AFS) - zabolevanie, kharakterizuyushcheesya retsidiviruyushchimi arterial'nymi i/ili venoznymi trombozami, trombotsitopeniey i akusherskoy patologiey pri nalichii antifosfolipidnykh antitel. Klinicheskie proyavleniya AFS ochen' raznoobrazny i napryamuyu zavisyat ot lokalizatsii tromboza. V stat'e obsuzhdaetsya neobkhodimost' provedeniya kompleksnoy patogeneticheskoy i simptomaticheskoy terapii AFS, privoditsya teoreticheskoe obosnovanie primeneniya preparata Aktovegin. Avtory predstavlyayut sobstvennyy klinicheskiy opyt terapii sosudistykh narusheniy pri AFSАнтифосфолипидный синдром (АФС) - заболевание, характеризующееся рецидивирующими артериальными и/или венозными тромбозами, тромбоцитопенией и акушерской патологией при наличии антифосфолипидных антител. Клинические проявления АФС очень разнообразны и напрямую зависят от локализации тромбоза. В статье обсуждается необходимость проведения комплексной патогенетической и симптоматической терапии АФС, приводится теоретическое обоснование применения препарата Актовегин. Авторы представляют собственный клинический опыт терапии сосудистых нарушений при АФ

A pilot study of application of the Stroke Riskometer mobile app for assessment of the course and clinical outcomes of COVID-19 among hospitalised patients

Early determination of COVID-19 severity and health outcomes could facilitate better treatment of patients. Different methods and tools have been developed for predicting outcomes of COVID-19, but they are difficult to use in routine clinical practice. Methods: We conducted a prospective cohort study of inpatients aged 20-92 years, diagnosed with COVID-19 to determine whether their individual 5-year absolute risk of stroke at the time of hospital admission predicts the course of COVID-19 severity and mortality. The risk of stroke was determined by the Stroke Riskometer mobile application. Results: We examined 385 patients hospitalised with COVID-19 (median age 61 years). The participants were categorised based on COVID-19 severity: 271 (70.4%) to the “Not severe” and 114 (29.6%) to the “Severe” groups. The median risk of stroke the next day after hospitalisation was significantly higher among patients in the Severe group (2.83 [95% CI 2.35-4.68]) vs the Not severe group (1.11 [95% CI 1.00–1.29]). The median risk of stroke and median systolic blood pressure (SBP) were significantly higher among non-survivors (12.04 [95% CI 2.73-21.19]) and (150 [95% CI 140-170]) vs survivors (1.31 [95% CI 1.14-1.52]), 134 [95% CI 130-135]), respectively. Those who spent more than 2.5 hours a week on physical activity were 3.1 times more likely to survive from COVID-19. Those who consumed more than one standard alcohol drink a day, or suffered with atrial fibrillation, or had poor memory were 2.5, 2.3, and 2.6 times more likely not to survive from COVID-19, respectively. Conclusions: High risk of stroke, physical inactivity, alcohol intake, high SBP, and atrial fibrillation are associated with severity and mortality of COVID-19. Our findings suggest that the Stroke Riskometer app could be used as a simple predictive tool of COVID-19 severity and mortality

ИНСТРУМЕНТЫ УПРАВЛЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТЬЮ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВ

The number of CT-examinations in Russia, like all over the world, is constantly increasing. Nevertheless, the analysis of routine practice in our country demonstrates the insufficient usage of intravenous contrast enhancement. One of the main factors defining this situation is poor awareness of radiologists about practical safety aspects of contrast media administration. This article represents a review of risk management plan to be applied in connection with the intravenous administration of contrast agents.В России, как и во всем мире, наблюдается рост количества компьютерно-томографических исследований. Тем не менее, анализ используемых методик в нашей стране демонстрирует низкую частоту использования внутривенного контрастного усиления. Одной из основных причин этого выступает плохая осведомленность врачей-рентгенологов о практических аспектах обеспечения безопасности пациентов при введении рентгеноконтрастных препаратов. В статье представлен обзор методов управления рисками неблагоприятных реакций в ответ на внутривенное введение йодсодержащих контрастных средств

A CASE OF HISTIOCYTOSIS IN THE PATIENT SUSPECTED TO HAVE PULMONARY TUBERCULOSIS

The article describes the clinical case of Langerhans cell histiocytosis with lesions in lungs and flat bones in a 40-year-old smoker. During 4 years, all stages of the disease were followed. The diagnosis was made basing on the results of thoracoscopic lung biopsy. Treatment with a cytostatic drug and smoking cessation resulted in positive X-ray changes

ACTOVEGIN IN THE COMPLEX THERAPY OF VASCULAR DISORDERS IN ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME

Antifosfolipidnyy sindrom (AFS) - zabolevanie, kharakterizuyushcheesya retsidiviruyushchimi arterial'nymi i/ili venoznymi trombozami, trombotsitopeniey i akusherskoy patologiey pri nalichii antifosfolipidnykh antitel. Klinicheskie proyavleniya AFS ochen' raznoobrazny i napryamuyu zavisyat ot lokalizatsii tromboza. V stat'e obsuzhdaetsya neobkhodimost' provedeniya kompleksnoy patogeneticheskoy i simptomaticheskoy terapii AFS, privoditsya teoreticheskoe obosnovanie primeneniya preparata Aktovegin. Avtory predstavlyayut sobstvennyy klinicheskiy opyt terapii sosudistykh narusheniy pri AF

MATHEMATICAL MODELLING OF CIRCULATION IN EXTRACRANIAL BRACHOCEPHALIC ARTERIES AT P RE-OPERATION STAGE IN CAROTID ENDARTERECTOMY

Aim. Hemodynamic shifts in the brain, developing due to carotid surgery (carotid endarterectomy or stenting) might be the cause of perioperation strokes. Assessment for hemodynamic shifts is important. The aim of current study was to develop methodics of cerebral hemodynamics assessment at pre-operation and post-operation periods of carotid endarterectomy.Material and methods. The authors propose a mathematical model for preoperation analysis of hemodynamics changes in extracranial regions of brachiocephalic arteries after carotid endarterctomy. The development of mathematical model was based upon the data from pre- and postsurgery duplex scan and CT-angiography.Results. The results showed good prediction capacity for the shifts in cerebral hemodynamics, using the developed mathematical model.Conclusion. Study results make it to assess cerebral hemodynamis without supplementary investigations. The model includes and represents real anatomy and quantitative hemodynamics parameters by the CT-angiography and duplex scan of the vessels