Comparison of cardiac marker profiles in dengue myocarditis

Dengue patients may experience some grade of severity. Cardiac involvement is common in severe dengue, therefore cardiac markers could be used to ensure the diagnosis of dengue myocarditis. However, information of the cardiac marker profiles in patients with milder severity of dengue infection is limited. The study aimed to evaluate creatinine kinase (CK), creatinine kinase-MB (CK-MB) and troponin I (TnI) in dengue myocarditis against the spectrum severity of dengue infection in children. This cross-sectional study was conducted using secondary data from medical records of dengue myocarditis patients aged 1-18 yr in Dr. Sardjito General Hospital, Yogyakarta. Fisher’s Exact tests were performed to compare the increase in cardiac markers to the dengue severity. The increase of CK was observed in dengue fever/DF (6 or 75% of patients), dengue hemorrhagic fever/DHF (6 or 67%) and dengue shock syndrome/DSS (16 or 73%). Furthermore, the increase of CK-MB was also observed in DF (6 or 75%), DHF (8 or 87%), and DSS (21 or 95%). No significant difference in the increase of CK and CK-MB proportions was observed in DF compared to DHF groups and in DF compared to DSS (p>0.05). The increase of Tn I was observed in DHF (2 or 22%) and DSS (10 or 45%) groups but not observed in DF group. Significant difference in the increase of Tn I proportion was observed in DF compared to DSS groups (p=0.022). In conclusion, cardiac involvement is common in all dengue severity level. The increment of Tn I corresponds to an increase in the dengue severity level. Further research by observing cardiac markers sequentially is needed

Status Nutrisi sebagai Faktor Risiko Sindrom Syok Dengue

Latar belakang. Risiko kematian pada anak dengan sindrom syok dengue (SSD) tinggi. Obesitas diduga sebagai faktor risiko SSD tetapi hasil penelitian sebelumnya masih kontroversial. Tujuan. Mengevaluasi overweight atau obes sebagai faktor risiko SSD pada anak. Metode. Penelitian case control pada anak (0-18 tahun) yang dirawat di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta dari bulan April 2012 sampai Maret 2015 dengan infeksi dengue, yang ditegakkan berdasarkan kriteria WHO 2011 dan hasil uji serologi darah atau NS1. Analisis statistik dikerjakan dengan analisis multivariat dan stratifikasi. Kemaknaan faktor risiko dilaporkan sebagai odds ratio (OR) dengan interval kepercayaan 95%. Hasil. Dilaporkan 264 anak terdiri dari 88 kasus (SSD) dan 176 kontrol (non SSD) diikutkan dalam penelitian ini. Anak dengan overweight atau obesitas mempunyai risiko SSD 2,29 kali dibanding bukan overweight atau obes OR=2,29; IK95%:1,24-4,22) dan perempuan mempunyai risiko SSD 1,84 kali lebih tinggi dibanding laki-laki (OR=1,84; IK95%:1,08-3,14). Jumlah trombosit merupakan modifier, yaitu anak overweight atau obes dengan angka trombosit <20.000/μL mempunyai risiko 3,26 kali dibanding anak dengan SSD dengan overweight atau obes dengan angka trombosit ≥20.000/μL (OR=3,26;IK95%:1,22-8,72). Kesimpulan. Overweight atau obes dan jenis kelamin perempuan merupakan faktor risiko untuk SSD dan jumlah trombosit <20.000 /μL merupakan modifier