Genomic medicine: genetic variation and its impact on the future of health care

Advances in genome technology and other fruits of the Human Genome Project are playing a growing role in the delivery of health care. With the development of new technologies and opportunities for large-scale analysis of the genome, transcriptome, proteome and metabolome, the genome sciences are poised to have a profound impact on clinical medicine. Cancer prognostics will be among the first major test cases for a genomic medicine paradigm, given that all cancer is caused by genomic instability, and microarrays allow assessment of patients' entire expressed genomes. Analysis of breast cancer patients' expression patterns can already be highly correlated with recurrence risks. By integrating clinical data with gene expression profiles, imaging, metabolomic profiles and proteomic data, the prospect for developing truly individualized care becomes ever more real. Notwithstanding these promises, daunting challenges remain for genomic medicine. Success will require planning robust prospective trials, analysing health care economic and outcome data, assuaging insurance and privacy concerns, developing health delivery models that are commercially viable and scaling up to meet the needs of the whole population

Internet na promoção da saúde: um instrumento para o desenvolvimento de habilidades pessoais e sociais Internet and health promotion: a tool for the development of individual and social skills

O desenvolvimento de habilidades pessoais e sociais, no sentido da aquisição de maior controle e maior poder de decisão (Empowerment), é considerado estratégia de fundamental importância na promoção da saúde. O acesso à informação é uma das bases para tal. Muito vem sendo dito e escrito sobre o imenso potencial da internet, estudos apontam-na como um instrumento especial para obtenção de informação e de capacitação, tanto individual, quanto comunitária. Este texto se apoia na literatura científica nacional e internacional sobre promoção da saúde, informação e saúde na internet e divisão/exclusão digital, com o objetivo de discutir a possibilidade de utilização da rede como recurso em projetos voltados para a promoção da saúde, apontando pontos positivos e possíveis barreiras, com destaque para a questão da divisão/exclusão digital de boa parte da população brasileira. Os autores consideram que a internet pode vir a ser uma grande aliada na construção de projetos de promoção da saúde. No entanto, no desenvolvimento desses projetos, é fundamental considerar os potenciais riscos e compreender que as estratégias e programas na área da promoção da saúde precisam se adaptar às necessidades e possibilidades de cada local e levar em conta as diferenças sociais, culturais e econômicas.<br>The development of individual and social skills, in the sense of acquiring greater control and produce empowerment, is considered a very important Health Promotion strategy. Access to information is one of the bases for such process. Much has been said and written about the immense potential of the internet, as studies point it as a special tool to obtain information and develop skills, both individual and communal. This article is based on national and international scientific literature on Health Promotion, Health Information on the internet and Digital Divide, with the aim of discussing the possibility of using the internet as a resource on Health Promotion projects, highlighting strength points and potential barriers, especially the digital divide. The authors believe that the internet may be a great ally in building projects for Health Promotion, however, in developing these projects is essential to consider the potential risks and understand that the strategies and programs in health promotion area need to adapt to the needs and possibilities of each site and take into account social, cultural and economic differences