The efficiency akatinoi-memantin at treatment vascular and mixed (vascular process in the combination to Alzheimer's atrophy) dementia (24-week open clinical research)

For the purpose of efficiency and safety studying antidemented preparation akatinoi-m em antin at vascular and mixed (vascular-atrophic) dementia the moderate and heavy degree in opened clinical research results of therapy by this preparation during 12-week and 24-week courses at 20 sick (9 - 45 % - patients with moderate degree dementia and 1 1 - 5 5 % of patients with heavy) were studied; with ’pure' vascular dementia was 14, and with combined - 6 patients. Except a cliniko-psychopathological method of research inspection of patients was spent by means of scales Hachinski, CGI - 1, MMSE (cognitive sphere), IADL, and also the quantity of time demanded for leaving and supervision of sick relatives was considered. It was in parallel studied by these methods 10 sick (5 patients with moderate degree of dementia and 5 with heavy degree - from these patients 2 with combined dem entia), receiving ‘usual" therapy without akatinoi-m em antin. The antidementia effect akatinoi-m em antin arises in 12 weeks of therapy: considerable positive dynamics is noted at 66,6 % of patients with moderate degree of weak-mindedness and at 54,5 % of patients with heavy degree. Treatment continuation akatinoi-memantin is necessary for maintenance and to a lesser degree improvement of the reached result. Good shipping of a preparation during all course (24 weeks) therapies is ascertained.С целью изучения эффективности и безопасности антидементного препарата акатинол-мемантина при сосудистых и смешанных (сосудисто-атрофических) деменциях умеренной и тяжёлой степени в открытом клиническом исследовании изучались результаты терапии этим препаратом в течение 12-недельного и 24-недельного курсов у 20 больных (9 - 45% - больных с умеренной степенью деменции и 11 - 55% больных с тяжёлой); с «чистой» сосудистой деменцией было 14, а с сочетанной - б больных. Кроме клинико-психопатологического метода исследования обследование больных проводилось с помощью шкал Hachinski, CGI - 1, MMSE (когнитивная сф ера), IADL, а также учитывалось количество времени, требуемого для ухода и надзора за больными близкими. Параллельно изучались этими методами 10 больных (5 больных с умеренной степенью слабоумия и 5 с тяжёлой - из этих больных 2 с сочетанной деменцией), получавших «обычную» терапию без акатинол-мемантина. Антидементный эффект акатинол-мемантина возникает уже через 12 недель терапии: значительная положительная динамика отмечена у 66,6% больных с умеренной степенью слабоумия и у 54,5% больных с тяжёлой степенью. Продолжение лечения акатинол-мемантином необходимо для поддержания и в меньшей степени улучшения достигнутого результата. Констатирована хорошая переносимость препарата в течение всего курса (24 недели) терапии

The influence of the family status on the hospitalizations of the aged mental patients

The purpose of our study is to determine the influence of the family status and associated life conditions, sociopsychological and clinical factors on the frequency and duration of hospitalizations of the aged mental patients. By means of clinical and sociopsychological techniques two groups of patients over 60 were examined. Single persons (living lonely) (127 persons) formed the main group, control one consisted of patients living within the family (121 persons). There were no differences in age, sex and clinical composition between the groups. The specific weight of single persons was estimated to be higher (p<0.05), they were hospitalized more often and the duration of staying in hospital was longer (p<0.05). Indicated diffe-.rences are connected not so much with clinicopsychopathological factors as with life conditions and sociopsychological ones, as well as with more marked somatic pathology.Цель работы: Определение влияния семейного статуса и сопряжённого с ним социально-бытовых, социально­психологических и клинических факторов на частоту и длительность госпитализаций психически больных позднего воз-раста. Клиническим и социально-психологическим методом обследованы две группы больных старше 60 лет. Основную составили одиноко проживающие (127 чел.), контрольную — проживающие в семье (121 чел.). По полу, возрасту и клиническому составу группы не отличались. Установлено, что у одиноких удельный вес госпитализированных больных был выше (р<0,05), они чаще поступали в больницу и продолжительность стационирования у них была больше (р<0,05). Указанные различия связаны не столько с клинико-психопатологическими факторами, сколько с социально-бькговыми и социально-психологическими, а также более выраженной соматической патологией

Apatho-abulitical personality defect in patients, who in for the first time ached shizophrenia in old age

The aim of research was to establishment clinico-psychopathological and social characteristics in patients with a late onset of schizophrenia with apatho-abulitical defect of the person. Are surveyed 36 sick by schizophrenia with a debut at late age (the basic group) and 16 patients with the early beginning of shizophrenic process (control group). Are used clinico-psychopathological, clinico-anamnestic, clinico-dynamic, pathopsychological and statistical methods of research. It is established, that the given type of defect is formed at continuous current of disease, duration of its current from 5 till 10 years with significant progress of process, with rather uniform defeat of all spheres of mental activity. Obtained data promote deeper understanding of structure apatho-abulitical defect at patients with a late schizophrenia and optimization of psychosocial actions to this contingent of patients.Цель работы: целью исследования явилось изучение клинико-психопатологических и социальных характеристик больных поздней шизофренией с апато-абулическим дефектом личности. Обследованы 36 больных шизофренией с дебютом в позднем возрасте (основная группа) и 16 пациентов с ранним началом шизофренического процесса (контрольная группа). Использованы клинико-психопатологический, клинико-анамнестический, клинико-динамический, патопсихологический и статистический методы исследования. Установлено, что данный тип дефекта формируется при непрерывном течении заболевания, длительности его течения от 5 до 10 лет со значительной прогредиентностью процесса, с относительно равномерным поражением всех сфер психической деятельности. Полученные данные способствуют более глубокому пониманию структуры апато-абулического дефекта у больных поздней шизофренией и оптимизации психосоциальных мероприятий этому контингенту пациентов

Age and gender peculiarities of hysterical neurotic psychopathology

The purpose of research was definition of psychopathological peculiarities of hysterical neurotic disorders and to reveal influence of age and gender factors. We investigated 109 patients. There were 62 patients in the basic group (23 of them were men and 39 of them were women) at the age from 45 to 63 and 47 patient in the control group (19 of them were men and 28 were women) at the age from 18 to 44. It is established that old age is characterized in anxious depression with egocentric orientation, shocking blackmailing destructive aggressive infantile behavior, substantial dimorphism of conversion displays, somatophorms disorders of women and obsessive compulsive disorders of men.Цель работы: с целью определения психопатологических особенностей истерических невротических расстройств у больных с учётом патоформирующего влияния возрастного и гендерного факторов обследовано 109 пациентов: 62 пациента (23 мужчины и 39 женщин) в возрасте от 45 до 63 лет составили основную группу, 47 пациентов (19 мужчин и 28 женщин) в возрасте от 18 до 44 лет - контрольную. Установлено, что истерическому неврозу в позднем возрасте свойственна тревожная депрессия с эгоцентрической направленностью, эпатажно-шантажным деструктивно-агрессивным инфантильным поведением, содержательным диморфизмом конверсионных проявлений, соматоформными расстройствами у женщин и обсессивно-компульсивными расстройствами - у мужчин

The structure of the psychological adaptation in patients with schizophrenia depending on duratioh of a disease

То study the structure of psychological adaptation in patients with schizophrenia in comparative aspect depending on duration of a disease 140 persons were examined. 97 schizophrenia patients with the first psychotic episode are the basic group (average age 31,88 + 8,06 years), 43 schizophrenia patients (average age 40,37 + 9,55 years) with more than 5 years duration of process are in the comparison group. Methods of investigation: clinical-psychopathological, pathopsychological (Heim’s questionnaire - coping diagnostics, life style index* questionnaire, ‘Self-stigmatization’ questionnaire), statistical (Student T-criterion). It has been established along schizophrenia chronisation psychological defence structure protection gains the most disadaptive and pathoprotective content. On schizophrenia patients with the First Psychotical Episode (FPE) 'negation', 'compensation', 'reactive formation' dominates. In the comparison group "negation", 'regression', 'replacement 'reactive formations' are the leading factors, and the level of intensity considerably increasing. The level of self-stigmatization increases, its dominating form changes: rate shift of autopsychotic and socioreversive form of self-stigmatization to the compensatory and socioreversive forms. The use frequency of adaptive coping-mechanisms in behavioral and cognitive spheres by schizophrenia patients with the FPE is more than the use level of relatively adaptive and no adaptive coping-strategies. In emotional sphere relatively adaptive coping-strategies dominate. On duration of the disease (more than 5 years) relatively adaptive and (or) no adaptive copings become dominative in the coping structure of all three spheres, but the use level of adaptive coping-strategies considerably decreases.С целью изучения структуры психологической адаптации у больных шизофренией в сравнительном аспекте в зависимости от продолжительности течения заболевания обследовано 140 человек. 97 больных шизофренией с первым психотическим эпизодом (ППЗ) составили основную группу (средний возраст 31,88 ± 8,06 лет), 43 больных шизофренией (средний возраст 40,37 ± 9,55 лет) с длительностью процесса более 5 лет - группу сравнения. Методы исследования: клинико-психопатологический, патопсихологический (методика Хейма, опросник «Индекс жизненного стиля», опросник «Самостигматизация»), статистический (t-критерий Стьюдента). Установлено, что по мере хронизации шизофрении структура психологической защиты (ПЗ) приобретает наиболее дезадаптивное патопротекторное содержание. У больных шизофренией с ППЗ доминируют «отрицание», «компенсация», «реактивные образования». В группе сравнения ведущими являются «отрицание», «регрессия», «замещение», «реактивные образования», причем уровень их напряженности значительно возрастает. Возрастает уровень самостигматизации (CC), изменяется её доминирующая форма: сдвиг частоты аутопсихотической и социореверсивной форм CC в сторону компенсаторной и социореверсивной форм. Частота использования адаптивных копинг - механизмов в поведенческой и когнитивной сферах больными шизофренией с ППЗ превышает уровень использования относительно адаптивных и неадаптивных копингов. В эмоциональной сфере доминируют относительно адаптивные копинг - стратегии. При длительном течении заболевания (более 5 лет) в структуре копинга во всех трех сферах доминирующими становятся относительно адаптивные и (или) неадаптивные копинги, а уровень использования адаптивных копингов значительно снижается