61 Planowanie leczenia raka piersi po tumorektomi z wykorzystaniem przystawki tomograficznej symulatora Ximatron

Uzyskanie przekrojów tomograficznych klatki piersiowej napromienianych chorych z rakiem piersi jest bardzo utrudnione, a czasem wręcz niemożliwe. Przyczyną są: specyficzne ułożenie pacjentki oraz zbyt mała standardowa średnica otworu gantry w klasycznym aparacie tomograficznym. Przekroje te można obecnie otrzymać za pomocą nowoczesnych stymulatorów wyposażonych w przystawki tomograficzne. Obrazy poprzecznych przekrojów pacjentki przesyłane są siecią komputerową do systemu planowania leczenia.Przedstawiono przykład sposobu unieruchomienia pacjentki podczas symulacji i napromieniania, obrazy tomograficzne uzyskane z wykorzystaniem przystawki tomograficznej symulatora Ximatron oraz przykład komputerowego planu 3D (CADPLN) leczenie raka piersi

61 Planowanie leczenia raka piersi po tumorektomi z wykorzystaniem przystawki tomograficznej symulatora Ximatron

Uzyskanie przekrojów tomograficznych klatki piersiowej napromienianych chorych z rakiem piersi jest bardzo utrudnione, a czasem wręcz niemożliwe. Przyczyną są: specyficzne ułożenie pacjentki oraz zbyt mała standardowa średnica otworu gantry w klasycznym aparacie tomograficznym. Przekroje te można obecnie otrzymać za pomocą nowoczesnych stymulatorów wyposażonych w przystawki tomograficzne. Obrazy poprzecznych przekrojów pacjentki przesyłane są siecią komputerową do systemu planowania leczenia.Przedstawiono przykład sposobu unieruchomienia pacjentki podczas symulacji i napromieniania, obrazy tomograficzne uzyskane z wykorzystaniem przystawki tomograficznej symulatora Ximatron oraz przykład komputerowego planu 3D (CADPLN) leczenie raka piersi

Molecular imaging can identify the location to perform a frozen biopsy during intraoperative frozen section consultation.

BackgroundIntraoperative frozen section (FS) consultation is an important tool in surgical oncology that suffers from sampling error because the pathologist does not always know where to perform a biopsy of the surgical specimen. Intraoperative molecular imaging is a technology used in the OR to visualize lesions during surgery. We hypothesized that molecular imaging can address this pathology challenge in FS by visualizing the cancer cells in the specimen in the pathology suite. Here, we report the development and validation of a molecular-imaging capable cryostat called Smart-Cut.MethodsA molecular imaging capable cryostat prototype was developed and tested using a murine model. Tumors grown in mice were targeted with a NIR contrast agent, indocyanine green (ICG), via tail vein injection. Tumors and adjacent normal tissue samples were frozen sectioned with Smart-Cut. Fluorescent sections and non-fluorescent sections were prepared for H&E and fluorescent microscopy. Fluorescent signal was quantified by tumor-to-background ratio (TBR). NIR fluorescence was tested in one patient enrolled in a clinical trial.ResultsThe Smart-Cut prototype has a small footprint and fits well in the pathology suite. Fluorescence imaging with Smart-Cut identified cancerous tissue in the specimen in all 12 mice. No false positives or false negatives were seen, as confirmed by H&E. The mean TBR in Smart-Cut positive tissue sections was 6.8 (SD±3.8). In a clinical application in the pathology suite, NIR imaging identified two lesions in a pulmonary resection specimen, where traditional grossing only identified one.ConclusionMolecular imaging can be integrated into the pathology suite via the Smart-Cut device, and can detect cancer in frozen tissue sections using molecular imaging in a murine model