Effects of rocuronium bromide on globe position and respiratory function in isoflurane-anesthetized dogs: a comparison between three different dosages.

Objective To evaluate the effect on globe position and respiration of three dosages of intravenous rocuronium in isoflurane-anesthetized dogs. Animal studied Thirty-two dogs anesthetized for ophthalmic procedures. Procedures The dogs were divided into four groups, each of eight animals (G1-G4). G1, G2, G3 received 0.075, 0.05, 0.03 mg/kg of IV rocuronium, respectively; G4 received 0.9% NaCl IV; all the treatments were administered when an end-tidal isoflurane of 1.1–1.2% was reached. Anesthesia was obtained with dexmedetomidine (2.5 mcg/kg IV), methadone (0.1 mg/kg IV), propofol (2 mg/kg IV), and isoflurane in oxygen. Neuromuscular function was assessed with acceleromyography by stimulation of the peroneal nerve using the train-of-four (ToF) and the ToF ratio (ToFR). Monitoring of cardiovascular and respiratory functions was performed. Changes in globe position were recorded. Results All three dosages of rocuronium produced centralization of the globe. Duration was 24.3 ± 4.2, 23.4 ± 3.6, and 8.7 ± 2.8 min, for G1, G2, and G3, respectively. The control group did not show globe centralization. No significant differences were found among the four groups in cardiovascular and respiratory parameters. Minute volume and ToFR were significantly lower in G1 compared with baseline values. Conclusions All doses of rocuronium resulted in globe centralization. The higher dose provoked a transient respiratory depression and some degree of skeletal muscular blockade detectable with ToFR. No alterations in respiratory activity were present when 0.05 mg/kg was used. The 0.03 mg/kg dosage could be useful for very short ophthalmic procedures

Evaluation of echocardiographic parameters during increasing infusion rates of dobutamine in isofluorane-anesthetized horses.

Aim. to evaluate changes in echocardiographic parameters during increasing infusion rates of dobutamine in anesthetized horses and to compare our results with previous studies. Materials and Methods. Six Standardbred female horses were included. All the animals were anesthetized and infused with different rates of dobutamine. MAP, HR, and some echocardiographic measurements were recorded. Statistical analysis was applied. Results. At basal conditions, HR ranged was 32-42 bpm, MAP 39-63 mmHg. MAP increased significantly in a dose-dependent manner, while CPO, HR and CO increased significantly at the higher dosage. EF, LVDs and LVVols decreased significantly in a dose-dependent manner, while IVSs increased. Arrhythmias were diagnosed 5/6 horses. Discussion. The increase of MAP was in line with literature. The HR and MAP values at T0 are comparable to previous results obtained both in anesthetized and conscious horses, while after dobutamine infusion HR and MAP values are similar to those reported in anaesthetized horses. IVSs increased and LVDs decreased with the increment of dobutamine infusion rates. These findings suggest that dobutamine, even at low infusion rates, induces an enhancement in cardiac systolic function. The dose-dependent increase of IVSs and decrease of LVDs measurements are in line with those reported for dobutamine administered in conscious horses, but with lower values. The LVVols dose-dependent reduction is in line with others. The increment of CO might be due mainly to the enhanced HR than to the weak changes of SV. CPO increased from the 5 mcg/kg/min dosage in a dose-dependent manner, as reported by other

Studi preliminari sulla ventilazione a pressione positiva continua con maschera nel cane

RIASSUNTO La ventilazione a pressione positiva continua è una tecnica che permette di mantenere una pressione positiva all’interno delle vie aeree per tutto il ciclo respiratorio durante la ventilazione spontanea, mantenendo la pervietà delle vie aeree inferiori, in quelle condizioni che provocano il collasso degli alveoli. In questo lavoro è stata valutata la possibilità di applicare la ventilazione a pressione positiva continua con una tecnica di ventilazione non invasiva, mediante l’impiego di una valvola applicata ad una maschera per ossigenoterapia. Nello studio sono stati inseriti 5 cani di proprietà giunti al Dipartimento di Clinica Veterinaria per accertamenti diagnostici ed interventi chirurgici. Lo scopo di questo lavoro è stato quello di valutare la tollerabilità dei soggetti a questa metodica e l’efficacia rispetto ad una comune tecnica di ossigenoterapia in maschera. I cinque soggetti sono stati sottoposti ad ossigenoterapia in maschera con ventilazione spontanea e successivamente a ventilazione a pressione positiva con una pressione di 5 cm H2O. Durante la procedura sono stati monitorizzati frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, pressione arteriosa media e temperatura. Per la valutazione dell’ossigenazione dei soggetti sono stati valutati, mediante emogas su sangue arterioso, pH, pressione parziale di ossigeno e di anidride carbonica. Riguardo alla valutazione della tollerabilità del sistema di ventilazione a pressione positiva continua in tutti i cani è stato possibile applicare la maschera raggiungendo la pressione desiderata senza avere reazioni di irrequietezza e senza l’insorgenza di dilatazione gastrica per ingestione di aria od ossigeno. Lo studio dell’efficacia ha dimostrato il raggiungimento di pressione parziale di ossigeno e di frazioni inspirate di ossigeno superiori con la tecnica con ventilazione a pressione positiva continua non invasiva, rispetto alla tecnica di ossigenoterapia classica. SUMMARY Continuous positive airways pressure is a ventilation technique used when it is necessary to sustain a positive pressure during the entire respiratory cycle in spontaneous ventilation. This method is indicated to maintain airways patency especially in condition of alveoli collapse. The object of this study was to evaluate the tolerability of a non invasive continuous positive airway pressure with a mask device in lightly sedated dogs and to compare the oxygen inspired fraction between oxygen therapy with regular mask device and between continuous positive airway pressure ventilation with mask device. Five client-owned dogs, that arrived to the Clinic in order to attempt surgical or diagnostic techniques, were enrolled in the study. Dogs received oxygen with a regular mask device with an open system and with continuous positive airway pressure ventilation at 5 cm H2O pressure ventilation. During the procedures dogs were monitored recording heart rate, respiratory rate, mean arterial pressure and temperature. For the comparison of the patients oxygenation between the two methods had been used the evaluation of blood gas analysis recording partial pressure of arterial oxygen, of carbon oxide and pH. In all dogs was possible to apply the continuous positive airway pressure ventilation with mask device without evidence of agitation, panic or gastric distension due to gas ingestion. Recorded values of partial pressure of arterial oxygen and calculated values of oxygen inspired fraction were considerably higher with non invasive continuous positive airway pressure ventilation technique compared to classic oxygen therapy method

Le scale del dolore come ausilio nell'interpretazione dello stato algico del cane

RIASSUNTO In ambito veterinario, l’impossibilità di comunicazione verbale, rende la valutazione del dolore ancora più indaginosa se confrontata con la medicina umana. Delle numerose scale di misurazione del dolore formulate per la medicina umana, alcune sono state adattate all’impiego veterinario. Il lavoro presenta una rassegna delle scale ad uso umano e veterinario, prendendone in considerazione limiti e vantaggi, alla luce della nostra esperienza. Nell’ambito delle scale uniparametriche, la descrittiva semplice (SDS), la numerica verbale (VNS) e la visuale analogica (VAS) sono quelle che più si adattano all’applicazione veterinaria poiché di facile e pratica applicazione e sufficientemente sensibili. Sono inoltre moderatamente ripetibili nel tempo ed il loro limite maggiore consiste nel fatto che rappresentano l’impressione avuta da un osservatore in merito all’esperienza algica vissuta da un altro essere. Le multiparametriche sembrano fornire risultati migliori delle precedenti dal momento che prendono in esame contemporaneamente i parametri fisiologici, il comportamento dell’animale in rapporto all’ambiente ed in seguito alle manipolazioni effettuate dal medico, quindi alla stimolazione algica. Richiedono più tempo delle altre per l’effettuazione e sono anch’esse limitate dalla ripetibilità nel tempo così come riproducibilità tra diversi osservatori. Gli atteggiamenti associati al dolore sono scarsamente specifici, spesso equivocabili e nel caso del risveglio dall’anestesia modulati dall’azione dei farmaci anestetici. Inoltre, la sensibilità e l’esperienza dell’osservatore sono difficilmente standardizzabili. Sembra pertanto opportuno che il medico veterinario conosca i limiti d’impiego delle scale di misurazione del dolore e le integri con l’osservazione delle modificazioni dei parametri fisiologici e delle concentrazioni ematiche delle sostanze coinvolte nella risposta algica. SUMMARY In veterinary practice, the difficulty of pain assessment represents the essential point for entering upon its correct treatment. In opposite with human medicine, the veterinary pratictioner can not talk with patients: for this reason pain assessment in animals may be very difficult. Therefore a large number of pain assessment scales employed in human medicine have been adapted to veterinary medicine. On the basis of our experience, this article reviews the scales available for pain assessment in human and veterinary medicine; furthermore it describes their limitations and advantages. Among uniparametric scales, the simple descriptive (SDS), verbal numeric (VNS) visual analogic (VAS) are the most easily adaptable to veterinary patients. They are easily applicable, quite practical and responsive. Their major limit is subjectivity: the score is assigned by an observer that expresses his/her impression about the pain felt by another living creature. This leads to low repeatability. Multiparametric scales seem to provide better results, as these consider at the same time the patient physiologic parameters and behaviour in connection with the environment, the procedures made by the veterinarian and consequently the producted pain. These scales too are subjective and their repeatability is limited; indeed their application needs quite some time. Signs of pain are frequently misinterpreted and seldom suggestive of the real condition of the patient; they may be affected by anaesthetic drugs during the recovery period. In addition, as it is difficult to compare the sensitivity and experience of different veterinary practitioners, the use of a standardised method of evaluation may not be feasible in most situations. It seems reasonable, for the veterinary practitioner, to be aware of the limits linked to the use of scales for pain assessment. Combining their use with physiological parameters changes and blood levels modifications of those substances that can be altered by pain is indicated

Anestesia del plesso lombo-sacrale: tecnica loco-regionale periferica prossimale nel cane

RIASSUNTO L’anestesia loco-regionale è una tecnica che permette di bloccare la trasmissione dello stimolo nocicettivo da strutture periferiche verso il sistema nervoso centrale. La sua incorporazione all’anestesia generale permette di eseguire interventi chirurgici con piani anestesiologici molto superficiali, riducendo l’impatto farmacologico sul paziente. L’obiettivo del lavoro è valutare l’efficacia ed applicabilità di una delle metodiche per la desensibilizzazione dell’arto posteriore nel cane. Lo studio è stato realizzato su 9 cani che hanno subito un intervento chirurgico di ortopedia all’arto posteriore. I soggetti sono stati sottoposti ad anestesia generale a cui è seguito il blocco del plesso lombo-sacrale con bupivacaina allo 0,375% (1,5 mg/kg). Il volume totale di anestetico è stato suddiviso in relazione al diametro dei nervi interessati. I valori di frequenza cardiaca, respiratoria e pressione arteriosa media non invasiva sono stati registrati prima e durante l’intervento chirurgico e presi come parametri per valutare l’insorgenza di dolore intraoperatorio. La profondità dell’anestesia generale è stata valutata mediante la percentuale di isofluorano a fine espirazione e la presenza di riflesso palpebrale. L’analisi statistica non ha evidenziato differenze significative nella frequenza cardiaca nel periodo intraoperatorio. È stata evidenziata una differenza statisticamente significativa, dovuta a una diminuzione dei parametri di frequenza respiratoria e pressione arteriosa media, soltanto nella fase d’induzione all’anestesia generale, non evidenziando ulteriori differenze significative nel periodo intraoperatorio. Il piano anestesiologico è stato mantenuto molto superficiale, con percentuali di isofluorano a fine espirazione al di sotto della concentrazione minima alveolare, con presenza di riflesso palpebrale per quasi tutta la durata dell’intervento chirurgico e rilassamento del tono muscolare a livello mandibolare. I soggetti non hanno mostrato segni di nocicezione in seguito alle manovre chirurgiche nonostante il piano anestesiologico molto superficiale. La tecnica di anestesia loco-regionale mediante il blocco periferico prossimale del plesso lombo-sacrale produce un’analgesia sufficiente per interventi chirurgici a carico degli arti posteriori nel cane. SUMMARY Locoregional anesthesia is a technique that allows to stop the painful stimulus transmission coming from peripheral structures towards central nervous system. Inclusion of these techniques in general anesthesia permits to execute surgery in very lightly anesthesia plane, so that it is possible to reduce the impact of drugs on hemodynamic stability of patients. The objective of this work is to detect the efficacy and feasibility of one method to desensibilize hind limb in dogs. The study has been conducted on 9 dogs that had orthopaedic surgery. All the subjects received general anesthesia and lumbo-sacral plexus block with 0.375% bupivacaine (1.5 mg/ kg). Bupivacaine total dose has been proportionally divided regarding nerves diameter. Heart rate, respiratory rat and non invasive mean arterial pressure have been recorded before and during surgery to evaluate intraoperative pain presence. Anesthesia depth has been detected by end tidal isoflurane percentage and palpebral reflex presence. Statistical analysis of heart rate records did not reveal differences between the values before and during the surgery. On the contrary significantly differences have been detected for respiratory rate and mean arterial pressure during the induction phase compared to the preoperative and intraoperative values. Anesthesia has been maintained in a very superficial plane with end tidal isoflurane values under minimal alveolar concentration, presence of palpebral reflex for quite all the time of the surgery and mandibular muscle tone relaxation. None of the dogs showed pain signs due to surgical manoeuvres even if the anesthesia level was extremely light. Loco-regional anesthesia with peripheral proximal block of lumbo-sacral plexus nerve trunk produces analgesia adequate to execute hind limb surgery in dogs

Studi preliminari sull’efficacia dell’infusione continua di lidocaina nel trattamento del dolore intraoperatorio nel cane

RIASSUNTO Lo studio si propone di valutare il possibile utilizzo della lidocaina come analgesico sistemico. È stato messo a confronto un gruppo trattato con lidocaina in infusione endovenosa con un gruppo di controllo. Sono stati valutati i parametri fisiologici più importanti e le variazioni della concentrazione di isofluorano tra i due gruppi. I risultati ottenuti sono incoraggianti. La notevole riduzione di isofluorano somministrato, rispetto al gruppo di controllo, sembra dimostrare l’effettivo potere analgesico della lidocaina utilizzata in infusione. SUMMARY Lidocaine is a well known anaesthetic, commonly used to do any kind of local and regional anaesthesia. It is also employed for its antiarrhythmic activity during intensive care. The study has the aim of weighing lidocaine as a systemic analgesic in the dog. In the first group of patients lidocaine was administered intravenously by constant rate infusion throughout the procedure. In the control group no analgesics were administered during the procedure. The most important physiological parameters (heart rate and electrocardiogram, respiratory rate, parzial saturation of oxigen, and so on), and the forane concentration changes have been collected. These data have then been compared to the control group data. An infusion of lidocaine is easily manageable, it helps us to obtain a good analgesia during the whole surgical procedure, even if conventional analgesics have not been administered during premedication. The results obtained during this study are encouraging; the most significant result shown was the reduction of the percentage of halogenated anaesthetics administered, according to the few data found in literature. The heart rate, mean arterial pressure and respiratory rate were within normal physiological limits. No significant differences were identified between mean arterial pressure for the two groups during the procedure

Parametri ematici per la valutazione del dolore nel cane e nel gatto

RIASSUNTO Gli Autori descrivono l’utilità dell’analisi della variazione ematica di alcune sostanze in seguito a stimolazione dolorifica. In particolare il dosaggio del cortisolo e del glucosio possono essere di ausilio nella valutazione dello stato algico purché abbinati ad uno scrupoloso esame clinico e ad un giudizio soggettivo ricavato dall’impiego di “griglie del dolore”. SUMMARY The Authors describe the utility to analyse specific blood parameter’s variation as a result of painful stimulus. Especially the dosage of haematic cortisol and glucose can be useful for the evaluation of the state of pain. The condition is that these parameters are associated to a complete clinical examination and to a “pain score”

Valutazione comparativa tra pressione arteriosa invasiva e non invasiva nel cane durante l’anestesia

RIASSUNTO La misurazione della pressione arteriosa riveste un ruolo clinico primario nell’ambito del monitoraggio cardiovascolare del paziente in anestesia. Il metodo invasivo di rilevazione è il gold standard, capace di fornire i valori più prossimi a quelli reali. I metodi non invasivi hanno sempre un’accuratezza ed una precisione inferiori, condizionate da vari fattori. Il presente studio ha confrontato due tecniche non invasive, il metodo oscillometrico ed il metodo Doppler, con la tecnica invasiva durante l’anestesia in 21 cani, ricercando eventuali differenze nei valori rilevati in generale ed in funzione di vari decubiti (dorsale, laterale sul lato del manicotto e laterale sul lato opposto) e di diverse posizioni del manicotto (arto anteriore e posteriore) e valutando l’attendibilità dei metodi indiretti rispetto al gold standard. I risultati ottenuti hanno messo in evidenza l’attendibilità di ciascuna tecnica indiretta per ogni combinazione decubito/posizione manicotto; da ciò è stato possibile stabilire quale posizionamento del manicotto fornisca le rilevazioni più accurate nei differenti decubiti: in decubito dorsale, la pressione arteriosa sistolica, diastolica e media oscillometriche sono risultate più accurate con manicotto posizionato all’arto anteriore, mentre la pressione sistolica Doppler con manicotto posizionato all’arto posteriore. In decubito laterale, la pressione sistolica oscillometrica è risultata più accurata con manicotto all’arto posteriore e decubito sul lato del manicotto, mentre la pressione sistolica Doppler, la pressione diastolica e media oscillometriche più accurate con manicotto all’arto anteriore e decubito sul lato opposto al manicotto. I risultati del presente studio possono consentire di scegliere in anticipo, compatibilmente con le esigenze chirurgiche, il sito di rilevazione migliore per ogni soggetto, dando anche la possibilità di quantificare l’errore della tecnica non invasiva nelle varie condizioni di rilevazione, permettendo pertanto una interpretazione più accurata dei dati ottenuti. SUMMARY Arterial blood pressure measurement plays a primary clinical role in cardiovascular monitoring of the anaesthetized patient. Invasive blood pressure is considered the gold standard and it can provide records closer to the real ones. Non invasive blood pressure has always less accuracy and precision and this is due to several factors. In this study two non-invasive techniques (oscillometric and Doppler) have been compared to the invasive one in 21 dogs anesthetized for surgery procedures. The goal was to find out potential differences among records with different recumbency and cuff location, and to establish the accuracy of the indirect methods compared to gold standard. Results have pointed out reliability of each indirect technique in every combination of dog positions and cuff site; this has allowed to establish what cuff site provides more accurate records in each different position: in dorsal recumbency, oscillometric systolic, diastolic and mean arterious pressure have resulted more accurate with cuff at the forelimb, while for Doppler systolic pressure the hind limb was the more reliable site; in lateral recumbency, oscillometric systolic pressure has resulted more accurate with cuff at the hind limb and dog recumbent on the cuff side, while Doppler systolic pressure, and oscillometric diastolic and mean pressures were more accurate with cuff at the forelimb with dog recumbent on the opposite side of the cuff. Results can allow to choose, compatibly with surgical requirements, the best site for measurement for every subject, giving also the possibility to quantify the error of non invasive technique in the different measurement conditions and therefore permitting a more accurate interpretation of obtained records

Gestione dell’analgesia intra-operatoria con fentanyl nel cane

RIASSUNTO L’attività analgesica del fentanyl è associata ad effetti collaterali che devono essere tenuti in considerazione, soprattutto quando associato ad altri farmaci, come quelli anestesiologici, che provocano implicazioni nella dinamica cardio-circolatoria e respiratoria. Il presente lavoro, pertanto, valuta le variazioni dei parametri emodinamici e respiratori conseguenti alla somministrazione di fentanyl associato ad altri anestetici impiegati per interventi di ortopedia. Dai risultati ottenuti abbiamo verificato che la somministrazione di fentanyl non comporta modificazioni rilevanti dei parametri vitali, pur riducendo la percentuale di isoflurano erogato, e garantisce un’analgesia adeguata. SUMMARY Pre-emptive administration of analgesics may prevent dorsal horn hyperexcitability and wind-up. Fentanyl is a synthetic opioid agonist from 80 to 100 times more potent than morphine approximately, but having shorter duration of action. The side effects of fentanyl analgesic action must be taken in account above all when the fentanyl is associated to other drugs with similar effects. This works presents the results obtained about the changes in the emodynamic and respiratory parameters due to the administering of both fentanyl and another anaesthetics used during orthopedic operations. In this study we observed 6 dogs undergoing 90 minutes of orthopaedic surgery. The fentanyl administering does not involve considerable changes in the vital parameters even thought it lowers the administered forane percentage and ensures suitable analgesia. Considering efficacy, the progressive forane percentage reduction, shows a good analgesia achievement. The chosen protocol seems to be adequate according to an analgesic/anaesthetic and safety point of view, even though the excessive vocalizations caused more by the side effect of fentanyl than by pain