Die Beckenfraktur im Kindes- und Jugendalter: vergleichende Analyse aktueller Versorgungsstrategien anhand der vorläufigen Daten der Multicenterstudie der AO / DGU Arbeitsgruppe Becken III

Beckenringfrakturen bei Kindern sind seltene Verletzungen, welche in vielen Fällen im Rahmen von Polytraumata auftreten und mit schweren Begleitverletzungen vergesellschaftet sein können. In der vorliegenden Arbeit wurden die Daten der Multicenter-Studie der Arbeitsgruppe Becken III der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie und der Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen am Univeristätsklinikum Ulm im Vergleich zu den Daten der anderen an dieser Studie teilnehmenden Kliniken ausgewertet. In diese Arbeit eingeschlossen wurden alle Patient/Innen, welche zwischen dem 1. Januar 2008 und dem 31. Dezember 2013 aufgrund einer Fraktur des Beckenringes, des Acetabulums oder des Sacrums an einer der teilnehmenden Kliniken stationär aufgenommen wurden und zum Zeitpunkt der Aufnahme das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet hatten. Diese Kriterien erfüllten 275 von insgesamt 7436 Patienten, von denen 24 am Universitätsklinikum Ulm behandelt wurden. Die Häufigkeitsverteilung der Frakturtypen beider Kollektive unterscheidet sich. Bezüglich der primären Therapie gab es keine wesentlichen Unterschiede zwischen den am Universitätsklinikum Ulm eingesetzten Verfahren zu den Methoden der anderen Kliniken. Die Auswahl der primären Bildgebung wird kontrovers beurteilt und erfolgt nicht einheitlich. Die Vergleichbarkeit der Ergebnisse wird zudem eingeschränkt durch die Verwendung unterschiedlicher Klassifikationen. Mittelfristig erscheint vor diesem Hintergrund die Reevaluation der derzeit verwendeten Einteilungen mit dem Ziel einer einheitlichen Klassifizierung von Beckenringfrakturen im Kindes- und Jugendalter sein

Pediatric ICU Admissions After Adolescent Suicide Attempts During the Pandemic

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The worldwide severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 pandemic challenges adolescents' mental health. In this study, we aim to compare the number of pediatric ICU (PICU) admissions after suicide attempts during the first German lockdown and one year later during a second, prolonged lockdown with prepandemic years. METHODS: A retrospective multicenter study was conducted among 27 German PICUs. Cases < 18 years admitted to the PICU because of accidents or injuries between March 16 and May 31 of 2017 to 2021 were identified based on International Classification of Diseases, 10th Revision codes (German modification) and patient data entered into a database. This study is a subset analysis on suicide attempts in adolescents aged 12 to 17.9 years. The Federal Statistics Office was queried for data on fatal suicides, which were available only for 2020 in adolescents aged 10 to 17.9 years. RESULTS: Total admissions and suicide attempts declined during the first lockdown in 2020 (standardized morbidity ratio 0.74 (95% confidence interval; 0.58-0.92) and 0.69 (0.43-1.04), respectively) and increased in 2021 (standardized morbidity ratio 2.14 [1.86-2.45] and 2.84 [2.29-3.49], respectively). Fatal suicide rates remained stable between 2017 to 2019 and 2020 (1.57 vs 1.48 per 100 000 adolescent years) with monthly numbers showing no clear trend during the course of 2020. CONCLUSIONS: This study shows a strong increase in serious suicide attempts among adolescents during the course of the pandemic in Germany. More research is needed to understand the relation between pandemic prevention measures and suicidal ideation to help implement mental health support for adolescents