Determination of electric current perception threshold in a sample of normal volunteers

Reference values using the instrument Neurometer® were determined and compared with those suggested by the manufacturer; the sensory thresholds for the different frequencies in different body segments were determined; the influence of age, level of education, gender and the reutilization of the electrodes in the different sites were also evaluated. Sensory threshold was determined in 101 normal volunteers (68 women), ages ranged from 17 to 87 years old. The procedure was fully automated with the sensory threshold being determined by the method of limits followed by the forced choice method. Analysis of the results revealed that: there was a significant difference between the values obtained for the index fingers and the halux; no difference was detected between both index fingers; gender and level of instruction had no effect on the results, age had a small influence after stimulation with 2000Hz and 250Hz; three reutilizations of the electrodes did not affect the results on the index fingers, however at the halux, the third utilization deteriorated the results from the 2000Hz stimulation. Except for the 2000Hz stimulation, significant differences were suggested between the values reported here and those provided by the manufacturer.Determinaram valores de referência para limiares de percepção de corrente elétrica senoidal em indivíduos normais, utilizando-se o instrumento Neurometer®; contrastaram-se os resultados com os fornecidos pelo fabricante; analisaram-se os limiares em diferentes segmentos corporais e avaliou-se o efeito da idade, sexo, grau de escolaridade e reutilização dos eletrodos. Estudou-se uma amostra de 101 voluntários normais (68 mulheres), com idades entre 17 e 87 anos. O procedimento foi completamente automatizado utilizando o método de límites e o de escolha forçada. Houve diferença significante entre os limiares obtidos no dedo indicador e no hálux nas três freqüências. Não houve diferenças significantes em relação ao sexo e grau de escolaridade; a idade apresentou discreta relação em algumas medidas. A reutilização dos eletrodos por três vezes nos dedos indicadores não comprometeu a confiabilidade, porém no hálux direito a reutilização por mais de duas vezes comprometeu a determinação do limiar para 2000Hz. Os valores obtidos diferiram das referências fornecidas pelo fabricante, nas freqüências 250Hz e 5Hz.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Setor de Neurofisiologia ClínicaUNIFESP, Setor de Neurofisiologia ClínicaSciEL

Percepções e estimulações elétricas por correntes senoidais

OBJECTIVE: To analyze the relationship between perceptions and electrical senoidal current stimulation (ESCS). METHOD: The study population comprise 100 healthy volunteers. ESCS of 5 Hz and 2 kHz were applied to the left index finger at one and 1.5 sensory threshold. Following each stimulus train a list of eight words (four related to thin fiber sensations and four related to thick fiber sensations) was presented to the subjects who were asked to choose the three words closer to the experienced sensation. Each chosen word was given a score 1; final results were obtained by the sum of the scores for the words related to thin and thick fiber systems for each situation. RESULTS: For 5 Hz ESCS at one and 1.5 sensory threshold thin fibers had significantly higher scores than thick fibers; for 2 kHz ESCS, thick fibers had significantly higher scores. CONCLUSION: These results show that there is a relation between different sensations and ESCS of different frequencies.OBJETIVO: Estudar a relação entre as sensações evocadas por estimulação elétrica por corrente senoidal (ESCS). MÉTODO: 100 voluntários normais foram estudados. ESCS a 5 Hz e 2 kHz foram aplicadas no dedo indicador esquerdo com uma e 1,5 vezes o limiar sensorial. Listas de oito palavras (4 relacionadas a fibras grossas, 4 a fibras finas) foram apresentadas após cada estimulação e foi solicitado que o sujeito escolhesse as 3 palavras que mais se aproximassem das sensações experimentadas. Às palavras escolhidas foi dado o escore 1. Os resultados finais para análise foram obtidos da soma dos escores para as palavras relacionadas aos diferentes sistemas de fibras. RESULTADOS: Para ESCS a 5 Hz sensações relacionadas a fibras finas foram significantemente mais escolhidas, já para estimulações a 2 kHz sensações relacionadas a fibras grossas foram significantemente mais escolhidas. CONCLUSÃO: Estes resultados mostram um relação entre diferentes percepções e diferentes freqüências de correntes elétricas senoidais.City of São Paulo UniversityUNIFESP Neurology and Neurosurgery DepartmentFederal University of Minas Gerais Electrical Engineering DepartmentUNIFESP, Neurology and Neurosurgery DepartmentSciEL

EEG quantitative analysis in patients with rolandic epileptiform discharges

A importância da localização e morfologia das descargas epileptoformes interictais no EEG de pacientes com crises epilépticas é amplamente reconhecida. As descargas rolândicas (DR) têm sido associadas com a epilepsia rolândica benigna da infância (ERBI), uma forma de epilepsia comum em crianças, com quadro clínico bem definido, caráter familiar, ausência de lesão neurológica e bom prognóstico. O EEG desses pacientes apresenta, na análise visual, atividade elétrica cerebral de base normal. As DR, no entanto, podem ocorrer em outras situações clínicas. A evolução recente dos equipamentos de EEG permitiu a análise quantitativa tanto da atividade cerebral de base como das descargas epileptiformes. Estudos usando a promedicação das descargas mostram que as DR apresentam características como a ocorrência de dipolo tangencial e de "dupla espícula", que podem ter relação com o prognóstico e o quadro e o quadro clínico. Estudamops os EEG sw 24 crianças com DR quanto à comparação das descargas individuais com a premediada, local;ização do máximo de negatividade, ocorrência de dipolo tangencial e "dupla espícula"e associação com o quadro clínico. Concluímos que a ativiadade elétrica cerebral de base apresenta diferenças significantes do grupo normal, com diferenças segundo a faixa etária, sem influência de lesão neurológica e uso de medicação; as DR individuais podem apresenatr dipolo tangencial em até 20(por cento) e "dupla espícula"em até 45(por cento) sem que isto ocorra na descarga promediada; a localização preferencial é central, sendo a temporal a mais freqüente nas DR com dipolo tangencial; houve ocorrência de dipolo tangencial em 76,92(por cento) e de "dupla espícula" em 53,8(por cento) dos pacientes com ERBI típica; não houve associação entre a ocorrência de dipolo tangencial e "dupla espícula" e a lesão neurológica.BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Estudos das descargas paroxísticas focais de polaridade positiva em eletrencefalografia clínica

BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

MUNIX: Reproducibility and clinical correlations in Amyotrophic Lateral Sclerosis

Objective: To study the reproducibility, diagnostic yield to detect denervation, and clinical correlations of the Motor Unit Number Index (MUNIX) in subjects with Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS). Methods: MUNIX evaluation was performed in three muscles twice on the same day to assess reproducibility. Cut-off values for the MUNIX were based on data from 51 healthy subjects (controls) to evaluate the sensitivity of the technique to detect denervation in 30 subjects with ALS. Results: The method had good reproducibility. The variability was greater in the ALS group. In 23 ALS subjects (77%), low MUNIX values were detected. Most of the muscles with low MUNIX had also low compound muscle action potential (CMAP) and strength, but these parameters were normal in 9% of muscles. According to ROC curve analysis, MUNIX was generally accurate (AUC = 0.9504) for discriminating between healthy individuals and subjects with at least one denervated muscle. Conclusions: MUNIX variability was higher in the ALS group. The method showed good diagnostic performance for the detection of denervation in a sample of patients with ALS. Significance: This study demonstrated that in addition to being a quantitative tool MUNIX can detect denervation in subjects with ALS. (C) 2016 International Federation of Clinical Neurophysiology. Published by Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.Univ Fed Sao Paulo, Dept Neurol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Sch Med FMUSP, Div Mol Med, Dept Med, BR-05508 Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Neurol, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc