Research priorities in regional anaesthesia: an international Delphi study

Background: Regional anaesthesia use is growing worldwide, and there is an increasing emphasis on research in regional anaesthesia to improve patient outcomes. However, priorities for future study remain unclear. We therefore conducted an international research prioritisation exercise, setting the agenda for future investigators and funding bodies. Methods: We invited members of specialist regional anaesthesia societies from six continents to propose research questions that they felt were unanswered. These were consolidated into representative indicative questions, and a literature review was undertaken to determine if any indicative questions were already answered by published work. Unanswered indicative questions entered a three-round modified Delphi process, whereby 29 experts in regional anaesthesia (representing all participating specialist societies) rated each indicative question for inclusion on a final high priority shortlist. If ≥75% of participants rated an indicative question as ‘definitely’ include in any round, it was accepted. Indicative questions rated as ‘definitely’ or ‘probably’ by <50% of participants in any round were excluded. Retained indicative questions were further ranked based on the rating score in the final Delphi round. The final research priorities were ratified by the Delphi expert group. Results: There were 1318 responses from 516 people in the initial survey, from which 71 indicative questions were formed, of which 68 entered the modified Delphi process. Eleven ‘highest priority’ research questions were short listed, covering themes of pain management; training and assessment; clinical practice and efficacy; technology and equipment. Conclusions: We prioritised unanswered research questions in regional anaesthesia. These will inform a coordinated global research strategy for regional anaesthesia and direct investigators to address high-priority areas

Guide du Point Of Care Ultrasound en Anesthésie Réanimation et Urgences

International audienceLe POCUS est un acronyme de » Point of Care Ultrasound » littérallement l’échographie au point d’intervention » c’est l’utilisation de l’échographie par un praticien dans le but d’orienter le diagnostic du malade d’évaluer la maladie et d’améliorer sa prise en charge .La pratique du POCUS se fait par des professionnels de santé formés pour diagnostiquer des maladies, peu importe l’endroit où le patient est traité (dans un hôpital moderne, une ambulance ou un village reculé par exemple etc…).Il existe un fort niveau de preuves que l’utilisation de l’échographie au point d’intervention (Point of Care Ultrasound) apporte un bénéfice réel dans le diagnostic et la prise en charge en urgence des patients . La disponibilité croissante des appareils d’échographie couplée à un enthousiasme des stagiaires pour apprendre le POCUS signifie que les responsables de formation doivent commencer à réféchir à la manière de l’intégrer systématiquement dans les programmes d’études médicales. En outre, il doit y avoir un engagement à soutenir le développement des formateurs avec du temps et des ressources pour garantir une formation adéquate à quelques privilégiés. Voici des exemples d’utilisation de l’échographie en pratique clinique :•Échographie pulmonaire en Urgence et Échographie abdominale en Urgence.•Accès Vasculaires guidés par Ultrasons.•Échographie cardiaque de base.•Échographie rénale et Urologique en Urgence.•Échographie Gastrique.•Échographie vasculaire en Urgence.•Échographie traumatologique FAST et E-FAST.•Échographie Gynéco-Obstétricale de base en Urgence.Cette liste ne saurait être exhaustive et l’utilisation des ultrasons n’a pas de limite dans la pratique clinique.•L’échographie pulmonaire est capitale dans la prise en charge des urgences de même que les techniques de ponctions pleurales échoguidées.•L’utilisation des ultrasons au cours des états de chocs devient incontournable dans les centres de référence.•Le FAST dans l’évaluation des traumatismes joue un rôle important dans la prise en charge des traumatismes. La liste est encore longue…

Guide du Point Of Care Ultrasound en Anesthésie Réanimation et Urgences

International audienceLe POCUS est un acronyme de » Point of Care Ultrasound » littérallement l’échographie au point d’intervention » c’est l’utilisation de l’échographie par un praticien dans le but d’orienter le diagnostic du malade d’évaluer la maladie et d’améliorer sa prise en charge .La pratique du POCUS se fait par des professionnels de santé formés pour diagnostiquer des maladies, peu importe l’endroit où le patient est traité (dans un hôpital moderne, une ambulance ou un village reculé par exemple etc…).Il existe un fort niveau de preuves que l’utilisation de l’échographie au point d’intervention (Point of Care Ultrasound) apporte un bénéfice réel dans le diagnostic et la prise en charge en urgence des patients . La disponibilité croissante des appareils d’échographie couplée à un enthousiasme des stagiaires pour apprendre le POCUS signifie que les responsables de formation doivent commencer à réféchir à la manière de l’intégrer systématiquement dans les programmes d’études médicales. En outre, il doit y avoir un engagement à soutenir le développement des formateurs avec du temps et des ressources pour garantir une formation adéquate à quelques privilégiés. Voici des exemples d’utilisation de l’échographie en pratique clinique :•Échographie pulmonaire en Urgence et Échographie abdominale en Urgence.•Accès Vasculaires guidés par Ultrasons.•Échographie cardiaque de base.•Échographie rénale et Urologique en Urgence.•Échographie Gastrique.•Échographie vasculaire en Urgence.•Échographie traumatologique FAST et E-FAST.•Échographie Gynéco-Obstétricale de base en Urgence.Cette liste ne saurait être exhaustive et l’utilisation des ultrasons n’a pas de limite dans la pratique clinique.•L’échographie pulmonaire est capitale dans la prise en charge des urgences de même que les techniques de ponctions pleurales échoguidées.•L’utilisation des ultrasons au cours des états de chocs devient incontournable dans les centres de référence.•Le FAST dans l’évaluation des traumatismes joue un rôle important dans la prise en charge des traumatismes. La liste est encore longue…