Experience of diagnosis and treatment of phlegmon in the diabetic foot syndrome

У 85(69,1%) хворих при СДС відзначене гнійно-некротичне ураження стопи , з них у 29(34,1%)-діагностовано флегмону стопи.Хворих с СДС і гнійно-некротичним ураженням стопи слід оперувати в невідкладному порядку. Виконання раннього оперативного втручання з приводу флегмони стопи при СДС дозволило зберегти опороздатність кінцівки у 96,6% хворих.In the clinic in 2007—2010 yrs 123 patients were treated for dia betic foot syndrome (DFS). In 29 (34.1%) of them the foot phlegmon was diagnosed, including 9 (31%), suffering osteomyelitis o 2—3 metatarsal bones. Neuropathic form of DFS was diagnosed in 20 (69%) and angiopathic one — in 9 (31%) patients. In a day oadmittance to hospital 26 (89.7%) patients were operated, in a on day, after conduction of purposeful preoperative preparation — 3(10.3%). Incomplete sutures were put on, the flow cleansing o wounds, using antiseptic solutions, were used. Wounds were treated in accordance to course of the wound process phases. Beside antibacterial and desintoxication therapy conduction, periphera vasodilators, hypoxants, and in neuropathic form of DFS the group B vitamins and preparations of alpha—lipoic acid, were prescribed All the patients have recovered. A stationary treatment term o patients, suffering neuropathic form of DFS, have constituted a average (16.3 ± 4.2) days, and in angiopathic one — (19.4 ± 3.6 days. The foot support ability was secured in 96.6% of patients

Ультразвуковая оценка эффективности формирования артериальных анастомозов в раннем послеоперационном периоде

Проведено аналіз 76 медичних карток стаціонарних хворих з явищами критичної ішемії нижніх кінцівок (ІІІ-ІV стадія за класифікацією Фонтейна-Покровського), яким виконані відновні оперативні втручання на стегновопідколінному та стегново-гомілковому сегментах артерій з приводу облітеруючого атеросклерозу артерій. Пацієнти були розподілені на дві групи в залежності від техніки виконаних реконструктивних операцій. Для контролю ефективності проведення реконструктивних операцій усім хворим перед операцією та на 7-8 добу після неї проведене ультразвукове кольорове ангіосканування нижніх кінцівок з визначенням гомілково-плечового індексу. В результаті досліджень доказана ефективність застосування даного діагностичного способу і він може бути рекомендований для оцінки якості проведення реконструктивних операцій на артеріях нижніх кінцівок

Повреждение абдоминальной части аорты во время выполнения лапароскопии

В останні роки основним методом оперативного втручання на органах черевної порожнини та малого таза є лапароскопічний шлях здійснення лапароцентезу та введення у черевну порожнину троакарів. Це стосується, насамперед, виконання лапароскопічної холецистектомії. Пошкодження магістральних судин під час виконання такого втручання виникає досить рідко. Так, частота пошкодження аорти, клубових артерій і вен, нижньої порожнистої вени під час виконання лапароскопії становила 3-7 на 10000 операцій. При цьому вмирають 10-50% хворих. До 1995 року в літературі на 700000 операцій лапароскопічної холецистектомії описані 25 (0,03%) спостережень пошкодження магістральних судин заочеревинного простору, померли 5 хворих