Contribution of abdominal adiposity to age-related differences in insulin sensitivity and plasma lipids in healthy nonobese women

WSTĘP. Autorzy sprawdzili słuszność hipotezy zakładającej, że związany z wiekiem przyrost tkanki tłuszczowej trzewnej odpowiada częściowo za ujemny wpływ na insulinowrażliwość i profil lipidowy u kobiet bez otyłości. MATERIAŁ I METODY. Bezpośrednio oceniono: powierzchnię podskórnej i trzewnej tkanki tłuszczowej (tomografia komputerowa), zużycie glukozy (badanie metodą hiperinsulinowej/euglikemicznej klamry metabolicznej), elementy składowe organizmu (metoda absorpcjometrii promieniami X dwoistej energii), profil lipidowy oraz maksymalne zużycie tlenu (VO2max) u 178 kobiet bez otyłości, zakwalifikowanych do odpowiednich grup wiekowych: grupa 1 - 28 &plusmn; 4 lata (n = 88); grupa 2 - 46 &plusmn; 2 lata (n = 38); grupa 3 - 53 &plusmn; 2 lata (n = 31); grupa 4 - 67 &plusmn; 6 lat (n = 21). WYNIKI. Powierzchnia trzewnej tkanki tłuszczowej zwiększa się wraz z wiekiem (2,36 cm2 rocznie, p < 0,0001). Zanotowano związany z wiekiem wzrost stężenia cholesterolu całkowitego (p < 0,0003), triglicerydów (p < 0,0009), cholesterolu frakcji LDL (p < 0,027) i stosunku stężenia cholesterolu całkowitego do cholesterolu frakcji HDL (p < 0,042). Obserwowane różnice w insulinowrażliwości także wiązały się z wiekiem, jednakże w tym przypadku zależność była odmienna. Insulinowrażliwość, wyrażona jako całkowita lub przeliczona na kilogram beztłuszczowej masy ciała, była najniższa w grupie 4, ale nie różniła się istotnie między grupami 1, 2 i 3. Po analizie statystycznej, uwzględniającej powierzchnię tkanki tłuszczowej trzewnej, niższa insulinowrażliwość utrzymywała się, jednocześnie, relatywnie zmniejszyła się różnica w porównaniu z pozostałymi grupami. Wpływ zawartości trzewnej tkanki tłuszczowej na związane z wiekiem zmiany profilu lipidowego był silniejszy. Różnice w powierzchni trzewnej i głębokiej podskórnej tkanki tłuszczowej znosiły wpływ wieku na stężenie cholesterolu całkowitego, triglicerydów i cholesterolu frakcji LDL. Nie obserwowano natomiast wpływu wartości VO2max lub aktywnego wypoczynku na zależne od wieku zmiany w insulinowrażliwości bądź profilu lipidowym. WNIOSKI. 1) Wraz z wiekiem zwiększa się powierzchnia trzewnej tkanki tłuszczowej, podczas gdy zmniejszenie insulinowrażliwości obserwuje się tylko u kobiet starszych; 2) Związane z wiekiem różnice w trzewnej tkance tłuszczowej tylko w niewielkim stopniu odpowiadają za spadek insulinowrażliwości u kobiet bez otyłości; 3) Niepożądane zmiany profilu lipidowego w dużym stopniu wiążą się z zależnym od wieku przyrostem trzewnej tkanki tłuszczowej.INTRODUCTION. We examined the hypothesis that an age-related increase in the compartments of visceral fat would account, in part, for the deleterious changes in insulin sensitivity and blood lipid profile in nonobese women. MATERIAL AND METHODS. We directly assessed visceral and subcutaneous abdominal adipose tissue areas (computed tomography), glucose disposal (hyperinsulinemic-euglycemic clamp), body composition (dual energy X-ray absorptiometry), blood-lipid profile, and aerobic fitness (VO2max) in 178 nonobese women categorized into four age groups: group 1, 28 &plusmn; 4 years, n = 88; group 2, 46 &plusmn; 2 years, n = 38; group 3, 53 &plusmn; 2 years, n = 31; and group 4, 67 &plusmn; 6 years, n = 21. RESULTS. Visceral abdominal adipose tissue area increased with age (2.36 cm2 per year, P < 0.0001). We noted an age-related increase in total cholesterol (P < 0.0003), triglycerides (P < 0.0009), LDL cholesterol (P < 0.027), and the ratio of total cholesterol to HDL cholesterol (P < 0.042). However, agerelated changes in insulin sensitivity exhibited a different age-related pattern. That is, insulin sensitivity, expressed on an absolute basis or indexed per kilogram of fat-free mass, was lowest in group 4 but was not significantly different among groups 1, 2, and 3. After statistical control for visceral fat, lower insulin sensitivity persisted in group 4, although differences were diminished relative to other groups. However, the effect of visceral fat on agerelated changes in the blood-lipid profile was stronger. That is, differences in visceral and deep subcutaneous adipose tissue area abolished age-related differences in total cholesterol, triglycerides, and LDL cholesterol. No independent effects of VO2max or leisure-time physical activity on age-related changes in insulin sensitivity or on the blood-lipid profile were noted. CONCLUSIONS. We conclude that 1) visceral fat shows an increase with advancing age, whereas a decrease in insulin sensitivity was noted only in older women; 2) age-related differences in visceral fat explain only a modest part of the decline in insulin sensitivity in nonobese women; and 3) unfavorable changes in plasma lipids were strongly associated with the age-related increase in visceral abdominal adipose tissue

Obesity, body fat distribution and other risk factors of non-insulin- dependent diabetes mellitus in different ethnic groups living in East Anglia.

Digitisation of this thesis was sponsored by Arcadia Fund, a charitable fund of Lisbet Rausing and Peter Baldwin