Blood phobia: synchrony between response systems

Los objetivos del presente trabajo son: a) determinar la eficacia diferencial de dos modalidades terapéuticas: la técnica de "exposición en vivo" sola o en combinación con la "tensión aplicada", b) conocer el grado de mejoría a largo plazo y, c) establecer el grado de sincronía/desincronía en el triple sistema de respuestas en una muestra de sujetos con fobia a la sangre. La muestra está compuesta por 39 hematofóbicos (9 varones y 30 mujeres) con edades comprendidas entre los 15 y los 30 años. La evaluación se llevó a cabo en el pre, postratamiento y los seguimientos de 1, 6 y 12 meses. El tratamiento constó de 6 sesiones en grupo (3 o 4 personas), con una periodicidad de una sesión por semana y una duración de 90 mn/sesión. Los resultados revelaron, en primer lugar, que no existían diferencias significativas entre ambas modalidades terapéuticas, a corto y largo plazo. En segundo lugar, el porcentaje de mejoría se sitúa en torno al 80% en los tres tipos de respuesta. Por último, los sujetos de la muestra presentan una sincronía en el patrón de respuestas, tanto en el pretratamiento, como a los 12 meses de seguimiento.The purposes of this paper are: a) to determinate the differential efficacy of two therapeutic modalities: exposure in vivo only or combined with "applied-tension", b) to know the degree of long-term improvement and, c) to establish the degree of synchrony in the triple system of response in a sample of blood phobia (aged, 15-30 years) (9 males and 30 females). The assessment was made at pretreatment, after treatment and at 1, 6 and 12 months of follow-up. The treatment was applied in group (3-4 persons each one) during 6 sessions, with a periodicity of 1 session for week and approximate length of 90 mn. per session. The results show, in the first place that there aren’t significant differences between the two therapeutic classes as much short as long-term. In the second place, the degree of improvement was sited about 80% in the three type of responses show synchrony in the response pattern, as much at the pretreatment as at 12 months of follow-up

Marital violence in Barranquilla [Colombia]: prevalence and risk factors

Objetivos: Determinar la prevalencia de maltrato físico marital en mujeres en edad fértil que viven con su pareja, así como identificar factores personales, socioeconómicos y de función familiar que se relacionen con el maltrato. Métodos: Estudio transversal sobre una muestra aleatoria de 275 mujeres en edad fértil del barrio Carlos Meissel, de la ciudad de Barranquilla, Colombia. La información se obtuvo mediante entrevista personal en el hogar a partir de un cuestionario estructurado y siguiendo las recomendaciones éticas y de seguridad para la investigación sobre violencia doméstica contra mujeres de la Organización Mundial de la Salud. En el cuestionario se recogen datos sobre características personales, consumo habitual de alcohol y drogas, función familiar (según test de Apgar Familiar), características socioeconómicas y antecedentes de maltrato físico durante los 12 meses previos a la entrevista. Resultados: La prevalencia de maltrato marital fue del 22,9%, y el grupo de 25-29 años es el más afectado (33,3%). Se asociaron con el maltrato físico el consumo habitual de alcohol en las mujeres (odds ratio, OR = 6,02; intervalo de confianza del 95%, IC del 95%, 1,7-22,2) y en el cónyuge (OR = 10,11; IC del 95%, 5,1-20,1) y el consumo de sustancias psicoactivas en el cónyuge (OR = 11.01; IC del 95%, 4,2-29,5). Los ingresos mensuales por debajo de 300.000 pesos colombianos (140 euros) también se asociaron con maltrato, así como presencia de disfunción familiar moderada o grave (OR = 16,9; IC del 95%, 4,8-59,0; OR = 81,6; IC del 95%, 18,8-35,5, respectivamente). Conclusiones: La naturaleza transversal del estudio limita la interpretación de los resultados. Sin embargo, se ha observado que en las mujeres de la muestra estudiada en este estudio el maltrato físico de la mujer por parte de su pareja se asocia con factores potencialmente modificables.Objective: To determine the prevalence of violence against women of fertile age living in a couple and identify the personal, socioeconomic, and family function characteristics associated with this phenomenon. Methods: We performed a cross-sectional study in a random sample of 275 women of fertile age living in the neighborhood of Carlos Meisel in Barranquilla, Colombia. Information was gathered through a structured questionnaire and face-to-face interviews at the participants’ homes. The questionnaire was adapted from the World Health Organization's recommendations on ethics and safety when investigating domestic violence. The questionnaire included items on personal characteristics, habitual alcohol and drug consumption, family function test (Family Apgar), socioeconomic characteristics, and physical abuse in the 12 months prior to the interview. Results: The prevalence of marital violence was 22.9%. Women aged 25-29 years old were the most commonly affected (33.3%). Factors associated with violence were habitual alcohol consumption in women (Odds ratio [OR] = 6.02; 95% confidence interval [95% CI], 1.7-22.2) and in the spouse (OR = 10.11; 95% CI, 5.1-20.1) and drug consumption by the husband (OR = 11.01; 95% CI, 4.2-29.5). A monthly wage of less than 300,000 Colombian pesos (140 euros) was also significantly associated with domestic violence as was moderate or severe family dysfunction (respectively, OR = 16.9; 95% CI, 4.8-59.0; OR = 81.6; 95% CI, 18.8-335)

Applied tension technique's efficacy for the vasovagal syncope applied to a blood phobic patient

En el presente trabajo se describe el tratamiento y evolución de una persona con fobia a la sangre con un seguimiento de 12 meses. Se utilizó una combinación de dos técnicas; «exposición gradual en vivo» a las situaciones fóbicas y la «tensión aplicada» para aprender a controlar el síndrome vasovagal y prevenir el desmayo. La evaluación se realizó en el pretratamiento, postratamiento y en los seguimientos de 1, 6 y 12 meses. El tratamiento constó de 6 sesiones en un período de 6 semanas, con una duración aproximada 90 mm. por sesión. En los resultados se observa una mejoría significativa a corto y largo plazo en todas las medidas realizadas.In this paper the treatment and evolution of a blood-phobia patient is described, with a follow-up of twelve months. A combination of two techniques was used: «gradual exposure in vivo» to phobic situations and the «applied tension» to learn to control the vasovagal syncope and to prevent fainting. The evaluation was made in the pretreatment, post-treatment and along the follow-ups of one, six and twelve months. The treatment consisted of six sessions in a period of six weeks, with an approximate duration of ninety minutes per session. On the results, a significant improvement in short and long term is observed in all the measurements taken

Dysthymia in anorexia nervosa and bulimia nervosa

In this study ex post facto we have analyzed the presence of dysthymia in 155 women. Ninety three met the DSM-IV diagnostic criteria for some of the eating disorder (ED) types: 31 with restrictive anorexia nervosa (ANr), 31 with purging/ bulimic anorexia nervosa (ANp) and 31 with purging bulimia nervosa (BNp); and 62 conformed the two comparisons groups: 31 women with high risk of eating disorder (symptomatic comparative group: S-GC) and another 31 without known pathology (non symptomatic comparative group: NS-CG). All of them completed the Spanish version of the MCMI-II. The results indicated that ED patients scored significantly higher on possible dysthymic syndrome [Base Rate (BR) scores > 74], of them, 50% with ANr, 60% with ANp and 63.35% with BNp. However, only 16.70% of women in high risk and 5.70% of non-pathology women showed it. These findings support that the dysthymic syndrome is frequent in women with ED, and those with purging behaviour show a slight increase in the severity of such syndrome.Este estudio ex post facto analiza la presencia de distimia en 155 mujeres. Noventa y tres pacientes cumplían los criterios diagnósticos para un trastorno de la conducta alimentaria (TCA): 31 con anorexia nerviosa restrictiva (ANr), 31 con anorexia nerviosa purgativa/bulímica (ANp) y 31 con bulimia nerviosa purgativa (BNp); y 62 mujeres constituían los dos grupos comparativos: 31 con alto riesgo de padecer un TCA (grupo comparativo sintomático: GC-S) y 31 sin patología conocida (grupo comparativo no sintomático: GC-NS). Todas ellas cumplimentaron la versión española del MCMI-II. En los resultados encontramos diferencias significativas en las medias obtenidas por los grupos con TCA respecto a los dos grupos comparativos, y que presentaban el posible síndrome distímico [puntuaciones Tasa Base (TB) > 74] el 50% de las pacientes con ANr, el 60% con ANp y el 63,30% de las pacientes con BNp. Sólo el 16,70% de las mujeres de alto riesgo y el 5,70% de las mujeres sin patología lo presentaban. Estos hallazgos indican que el síndrome distímico es frecuente en las mujeres con TCA, y en aquellas que presentan conductas purgativas aumenta levemente la severidad del mismo

Trastorno límite de personalidad según el MCMI-II en la anorexia y bulimia nerviosas

El objetivo del presente trabajo es estudiar los rasgos de personalidad y el posible diagnóstico de Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) según el MCMI-II en diferentes grupos de mujeres. 93 pacientes: 31 con anorexia nerviosa restrictiva (ANr), 31 con anorexia nerviosa compulsiva/purgativa (ANp) y 31 con bulimia nerviosa purgativa (BNp); 31 mujeres en riesgo de desarrollar un trastorno de la conducta alimentaria o grupo control sintomático (GC-S) y 31 sin patología conocida o grupo control no sintomático (GC-NS) completaron la versión española del MCMI-II. Los resultados muestran: (1) rasgos de personalidad límite clínicamente significativa [74>tasa base (TB)84), 29% ANr, 41.9% ANp y 29% BNp. Se concluye que, a partir del MCMI-II, las mujeres con BNp mostraron más rasgos de TLP que posibles diagnósticos (aunque cuando los presentaron éstos fueron más severos). Sin embargo, la probabilidad de un posible trastorno fue mayor en las mujeres con ANp (más trastornos que rasgos).The aim of the present study is to explore the MCMI-II personality style and MCMI-II possible disorder of borderline personality (BPD) in various groups of women. 93 patients-31 anorexia nervosa restricting subtype (ANr), 31 anorexia nervosa binge-eating/purging subtype (ANp), and 31 bulimia nervosa purging subtype (BNp); 31 women at high risk for eating disorder or symptomatic control group (S-CG) and 31 without known pathology or not symptomatic control group (NS-CG)-completed the Spanish version of the MCMI-II. The results revealed: (1) clinically significant borderline personality traits [74>Base Rate (BR) 84): 29% ANr, 41.9% ANp and 29% BNp. According to the MCM-II, women with BNp displayed more BPD traits than possible disorder (though these were more severe). However, the probability of a possible disorder was higher in ANp (more disorders than traits)

Comorbilidad entre bulimia nerviosa purgativa y trastornos de la personalidad según el Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-II)

La comorbilidad entre trastornos de la personalidad y trastornos de la conducta alimentaria ha sido destacada en numerosas investigaciones, encontrándose frecuencias desde un 22% hasta un 95%, según los estudios. El objetivo de este trabajo ha sido analizar este tópico en la bulimia nerviosa. Un total de 33 mujeres que cumplían los criterios diagnósticos DSM-IV para la bulimia nerviosa subtipo purgativo cumplimentaron la versión española del MCMI-II. Los resultados mostraron altas puntuaciones en la escala Esquizoide (TB=76,97), seguida por la Autodestructiva (TB=68,64), Pasivo-Agresiva (TB=68,15) y Evitativa (TB=67,12). Un 81% de las pacientes presentaba niveles clínicamente significativos de comorbilidad en alguna de las escalas (TB>75): un 45% presentaba elevaciones en una, dos o tres escalas (15% respectivamente) y el 36% restante, las presentaba en cuatro o más escalas. Nuestros resultados son relativamente consistentes con el único estudio que utiliza el MCMI-II con grupos diferenciados de trastornos de conductas alimentarias, entre ellos de bulimia nerviosa subtipo purgativo; no obstante, no es posible establecer un patrón típico de rasgos de personalidad para estas pacientes.The comorbidity between personality disorders and eating disorders has been highlighted in numerous researches, with prevalence rates ranging from 22% to 95%, according to the studies. The purpose of this study was to analyse this topic in bulimia nervosa. 33 women who met diagnostic criteria (DSM-IV) for bulimia nervosa purging subtype completed the Spanish version of the MCMI-II (Millon, 1997). Results showed high scores on the Schizoid scale (TB=76.97), followed by Self-Defeating (TB=68.64), Passive-Aggressive (TB=68.15) and Avoidant scales (TB=67.12). Clinically significant high levels of comorbidity in some of the scales (TB>75) were found in 81% of the patients: 45% presented elevations in one, two or three scales (15% respectively) and remaining 36%, presented high scores in four or more scales. Our results are relatively consistent with the only study that used the MCMI-II with differentiated TCA groups, among them BNp (Wiederman and Pryor, 1997). Nevertheless, it is not possible to establish a typical pattern of personality traits for these patients.A comorbilidade entre perturbações de personalidade e perturbações do comportamento alimentar tem sido destacada em numerosas investigações, encontrando-se frequências desde 22% até 95%, dependendo dos estudos. O objectivo deste trabalho foi analisar este assunto na bulimia nervosa. Um total de 33 mulheres que cumpriam os criterios de diagnóstico da DSM-IV para a bulimia nervosa subtipo purgativo completaram a versão espanhola do MCMI-II. Os resultados mostraram altas pontuações na escala Esquizoide (TB= 76,97), seguida pela Autodestrutiva (TB=68,64), PassivoAgressiva (TB= 68,15) e Evitante (TB=67,12). Os resultados mostraram que 81% das pacientes apresentavam níveis clinicamente significativos de comorbilidade em alguma das escalas (TB>75): 45% apresentavam avaliações numa, duas ou três escalas (15% respectivamente) e os 36% restantes, apresentavam-nos em quatro ou mais escalas. Os nossos resultados são relativamente consistentes com o único estudo que utilizou o MCMI-II com grupos diferenciados de perturbações do comportamento alimentar, entre eles de bulimia nervosa subtipo purgativo; no entanto, não é possível estabelecer um padrão típico de traços de personalidade para estas pacientes

AIDS and social exclusión: emotional disturbances

El objetivo de este estudio es analizar las alteraciones emocionales más comunes en personas afectadas por el SIDA con antecedentes de drogadicción y que viven en una situación de exclusión social. La muestra está formada por 105 participantes, varones procedentes de la Comunidad Autónoma Andaluza, distribuida en cuatro grupos: (a) 30 personas con la infección SIDA, con historial de adicción a drogas vía parenteral (ADVP) y que viven en una situación de exclusión social; (b) 30 personas con historial de ADVP y en situación de exclusión social; (c) 15 personas en situación de exclusión social y (d) 30 personas en situación de adaptación social. Las medidas de evaluación utilizadas son: Entrevista semiestructurada de elaboración propia, la Escala de Ansiedad y Depresión en el Hospital (HAD) de Zigmond y Snaith (1983) y determinadas subescalas del Inventario Multiaxial Clínico MCMI-II (Millón, 1999). Los resultados indican que de forma generalizada las personas que se encuentran en una situación de exclusión social (grupos SIDA, drogadicción y pobreza) presentan puntuaciones similares en las variables estudiadas y diferentes del grupo normal, pero esto no indica de forma clara que exista la misma incidencia de alteraciones emocionales en esos grupos, por lo que se sugiere que tal vez existan determinadas situaciones que hacen que ciertos grupos de excluidos reciban una mayor intervención multidisciplinar que influya para homogeneizar los resultados.This study analyses emotional disturbances in people infected by AIDS. The participants (105 males) were separated in the following four groups: (1) subjects with AIDS, with a parenteral drug addiction (ADVP) and who live in a condition of social exclusion (SE) (n = 30); (2) ADVP and SE subjects (n = 30); (3) SE subjects (n = 15); and (4) individuals in a condition of social adaptation (n = 30). The assessment was made by means of self-report Instruments of anxiety, depression and psychopathology. Results point out that people who are in a situation of social exclusion have a similar pattern in the studied variables unlike the normal group. However, this does not show in a clear way that the same frequency of emotional alterations may exist in these groups, thus we suggest that possibly there may be particular situations which make certain exclusion groups receive more multidisciplinary intervention

Estrategias de afrontamiento en varones con SIDA, con antecedentes de politoxicomanía y en situación de exclusión social

El objetivo de este estudio ex post facto es detectar estrategias de afrontamiento comunes en personas afectadas por el SIDA con antecedentes de drogadicción y que viven en una situación de exclusión social. La muestra está formada por 105 participantes, varones procedentes de la Comunidad Autónoma Andaluza, distribuidos en cuatro grupos: a) 30 personas con la infección SIDA, con historial de adicción a drogas vía parenteral (ADVP) y que viven en una situación de exclusión social; b) 30 personas con historial de ADVP y en situación de exclusión social; c) 15 personas en situación de exclusión social; y d) 30 personas en situación de adaptación social. Las medidas de evaluación utilizadas son: entrevista semiestructurada de elaboración propia y Cuestionario de Modos de Afrontamiento de Lazarus y Folkman. Los resultados indican, a partir del cuestionario utilizado, que no existe un modo de afrontamiento específico en la población estudiada. Estos resultados podrían ser interpretados en base a, por una lado, que no existen estrategias de afrontamiento comunes entre los distintos grupos, o por otro lado, que el material comúnmente utilizado para evaluar las mismas no fuese suficientemente válido para la población estudiada. Se discuten los resultados en función de estas dos justificacionesThis ex post facto study intends to detect common ways of coping in people infected by AIDS with a drug addiction case history and who live in a situation of social exclusion. This sampling has been made with 105 male participants who come from the Comunidad Autónoma Andaluza divided in four groups: a) 30 people with AIDS infection, with a drug addiction case history by parenteral means (ADVP) and who live in a condition of social exclusion. b) 30 people with ADVP case history and in a situation of social exclusion; c) 15 people in a condition of social exclusion; and d) 30 people in a condition of social adaptation. Their completed an author-designed semi-structured interview and the Questionary of Coping Style of Lazarus and Folkman. The results that we get from the questionary point out that there is not a specific coping style in the studied population. These results could be interpreted in two ways: on the one hand, there may be not common coping style in the different groups, on the other hand, may be the material used to measure these coping style is not valid enough for the studied population. The results are discussed according to both interpretations.O objectivo deste estudo ex post facto é detectar estratégias de confronto comuns em pessoas afectadas por SIDA com antecedentes de toxicodependência e que vivem numa situação de exclusão social. A amostra é formada por 105 participantes, homens procedentes da Comunidade Autónoma Andaluza, distribuída por quatro grupos: a) 30 pessoas infectados com SIDA, com história de consumo de substâncias por via parenteral (ADVP) e que vivem numa situação de exclusão social; b) 30 pessoas com história de ADVP e em situação de exclusão social; c) 15 pessoas em situação de exclusão social; e d) 30 pessoas em situação de adaptação social. As medidas de avaliação utilizadas são: entrevista semi-estruturada de elaboração própria e Questionário de Estilos de Confronto de Lazarus & Folkman. Os resultados indicam, a partir do questionário utilizado, que não existe um modo de confronto específico na população estudada. Estes resultados poderiam ser interpretados, por um lado, como não existindo estratégias de confronto comuns nos distintos grupos, ou por outro lado, no sentido de que o material comummente utilizado para avaliar as mesmas não fosse suficientemente válido para a população estudada. Discutem-se os resultados em função destas justificações