A IMPORTÂNCIA DA IMPLEMENTAÇÃO DOS CUIDADOS PALIATIVOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

To discuss the importance of implementing palliative care in the intensive care unit through the existing literature. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for the works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the health sciences descriptors: "Hospice care", "Palliative care" and "Intensive care unit". The inclusion criteria were: published between 2013 and 2023, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: This care has some principles that guarantee its effectiveness when implemented in the ICU, such as promoting individual and continuous care for patients, involving family members in this process, respecting the autonomy of the patient, establishing an environment conducive to the necessary care, among others. Conclusion: The study in question concludes that the implementation of palliative care in the ICU, despite having numerous barriers, promotes a less painful dying process when applied correctly by health professionals, among these aspects, the participation of the family in this process is emphasized.Discutir por meio da literatura existente acerca da importância da implementação dos cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência hospitalar”, “Cuidados paliativos” e “Unidade de terapia intensiva”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2013 e 2023, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Esses cuidados possuem alguns princípios que garantem a sua efetividade na implementação na UTI como promover o cuidado individual e continuo aos pacientes, envolver os familiares nesse processo, respeitar a autonomia do enfermo, estabelecer um ambiente propício aos cuidados necessários dentre outros. Conclusão: O estudo em questão conclui que a implementação dos cuidados paliativos na UTI apesar de possui inúmeras barreiras ele promover um processo de morrer menos doloroso quando aplicado corretamente por meio dos profissionais de saúde, dentre esses aspectos enfatiza-se a participação da família nesse processo

A IMPORTÂNCIA DA CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NOS SERVIÇOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Objective: To discuss the importance of risk classification in urgent and emergency care through the existing literature. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the health sciences descriptors: "Hospice care", "Palliative care" and "Intensive care unit". The inclusion criteria were: published between 2013 and 2023, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: When risk classification is applied, there is integration between various organizational services so that patients' health needs can be resolved in a shorter time and properly applied. Conclusion: It can be concluded that risk classification used effectively in emergency services favors quality care, as well as assertiveness when it comes to stratifying each case and knowing which priority to allocate the patient to.Objetivo: Discutir por meio da literatura existente acerca da importância da classificação de risco nos serviços de urgência e emergência. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência hospitalar”, “Cuidados paliativos” e “Unidade de terapia intensiva”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2013 e 2023, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Na aplicação da classificação de risco há integração entre diversos serviços de organização para que se tenha resolutividade da necessidade de saúde dos pacientes em um tempo menor e uma aplicação adequada. Conclusão: Conclui-se que a classificação de risco usada de forma efetiva nos serviços de emergência favorece para um atendimento de qualidade, assim como assertividade no momento de estratificar cada caso e saber em qual prioridade alocar esse paciente

ABORDAGENS TERAPÊUTICAS NA HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE NEONATAL

Objective: To evaluate the different therapeutic approaches available for the treatment of Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn (PPHN). Methodology: This is a wide-ranging literature review in which the research is based on the question "What are the therapeutic approaches for the treatment of neonatal persistent pulmonary hypertension?". The research was conducted in 2023 by consulting the Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases. Results: Therapeutic approaches for the treatment of neonatal persistent pulmonary hypertension include the use of drugs such as milrinone and sildenafil, non-selective pulmonary vasodilators, inhaled nitric oxide when available, mechanical ventilation and the possibility of vasopressin in refractory cases. The choice of therapy depends on the severity of the condition and the resources available. Milrinone and sildenafil are common due to their vasodilator properties. Inhaled nitric oxide is preferred in severe cases, and mechanical ventilation plays a crucial role. Vasopressin may be an option in refractory cases, but its dose and safety are less well documented. Conclusion: PPHN is a challenging condition that requires a careful therapeutic approach. Based on the therapeutic options discussed in this study, it is clear that the choice should be guided by the severity of the patient, individual clinical characteristics and the availability of resources.Objetivo: Evaluar los diferentes enfoques terapéuticos disponibles para el tratamiento de la hipertensión pulmonar persistente neonatal (HPPN). Metodología: Se trata de una amplia revisión bibliográfica en la que la investigación se basa en la pregunta "¿Cuáles son los abordajes terapéuticos para el tratamiento de la hipertensión pulmonar persistente neonatal?". La investigación se realizó en 2023 consultando las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) y Scientific Electronic Library Online (SciELO). Resultados: Los enfoques terapéuticos para el tratamiento de la hipertensión pulmonar persistente neonatal incluyen el uso de fármacos como milrinona y sildenafil, vasodilatadores pulmonares no selectivos, óxido nítrico inhalado cuando está disponible, ventilación mecánica y la posibilidad de vasopresina en casos refractarios. La elección del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y de los recursos disponibles. La milrinona y el sildenafilo son habituales por sus propiedades vasodilatadoras. El óxido nítrico inhalado es preferible en los casos graves, y la ventilación mecánica desempeña un papel crucial. La vasopresina puede ser una opción en los casos refractarios, pero su dosis y seguridad están menos documentadas. Conclusión: La HPPN es una enfermedad difícil que requiere un enfoque terapéutico cuidadoso. Basándose en las opciones terapéuticas analizadas en este estudio, está claro que la elección debe guiarse por la gravedad del paciente, las características clínicas individuales y la disponibilidad de recursos.Objetivo: Avaliar as diferentes abordagens terapêuticas disponíveis para o tratamento da Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal (HPPN). Metodologia: Trata-se de uma ampla revisão da literatura em que a construção da pesquisa está amparada na questão "Quais são as abordagens terapêuticas para o tratamento da hipertensão pulmonar persistente neonatal?" A pesquisa foi conduzida em 2023, por meio da consulta às bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Resultados: As abordagens terapêuticas para o tratamento da hipertensão pulmonar persistente neonatal incluem o uso de medicamentos como milrinona e sildenafil, vasodilatadores pulmonares não seletivos, óxido nítrico inalado quando disponível, ventilação mecânica e possibilidade de vasopressina em casos refratários. A escolha da terapia depende da gravidade da condição e dos recursos disponíveis. A milrinona e o sildenafil são comuns devido às suas propriedades vasodilatadoras. O óxido nítrico inalado é preferencial em casos graves, e a ventilação mecânica desempenha um papel crucial. A vasopressina pode ser uma opção em casos refratários, mas sua dose e segurança são menos documentadas. Conclusão: A HPPN é uma condição desafiadora que requer cuidadosa abordagem terapêutica. Com base nas opções terapêuticas discutidas neste estudo, fica claro que a escolha deve ser orientada pela gravidade do paciente, características clínicas individuais e disponibilidade de recursos