ЦИТОПРОТЕКТОРНА ТЕРАПІЯ ПРИ ПАТОЛОГІЇ ВЕРХНЬОГО ВІДДІЛУ ТРАВНОГО ТРАКТУ В ДІТЕЙ ІЗ БРОНХІАЛЬНОЮ АСТМОЮ.

The article presents the results of a study of clinical and immunological efficiency of суЬэргс^есШе therapy with sucralfate in children with bronchial asthma (BA) and concomitant pathology of upper part of gastrointestinal tract (UPGIT). 78 children suffering BA and concomitant pathology of UPGIT were observed. Randomization was performed with method of pairs-copies in 2 groups: I group is 39 children who received sucralfate during 2nd week of treatment for 28 days, in addition to standard therapy of the pathology of UPGIT, conducted according to current protocol (order of Ministry of Health of Ukraine № 438 from 26.05.2010). II group is 39 children who underwent standard therapy only. The group of comparison included 42 children with BA without pathology of UPGIT. Clinical efficiency was estimated on the bases of clinical dynamics, duration of remission of pathology of UPGIT, asthma control during following 12 months after treatment, immunological - on the dynamics of serum levels of IFN-y, IL-4, IL-5, IL-13 before and after treatment. ВА in children with pathology of UPGIT had more severe course and worse control. increased level serum levels of IFN-y, IL-4, IL-5, IL-13 was found as compared to children with BA without pathology of UPGIT. Addition of cytoprotective therapy with sucralfate to complex treatment of pathology of UPGIT in children with BA leads to prolongation of remission of UDGIT pathology, improvement of asthma control, decrease serum levels of proinflammatory cytokines.В статье представлены результаты изучения клинико-иммунологической эффективности использования цитопротекторного препарата на основе сукральфата в комплексном лечении патологии верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) у детей с бронхиальной астмой (БА). В исследование включено 78 детей с БА и сопутствующей патологией ВОПТ. Рандомизация исполнялась методом пар-копий в 2 группы: I группа - 39 детей, которые дополнительно к стандартной терапии патологии ВОПТ, проводившейся согласно действующему протоколу МЗ Украины, со 2-й недели лечения на протяжении 28 дней получали сукральфат; II группа - 39 детей, получавших только стандартную терапию. Группу сравнения составили 42 ребенка с БА без патологии ВОПТ. Клиническая эффективность оценивалась на основании динамики клинических симптомов, длительности ремиссии патологии ВОПТ, показателей контроля БА на протяжении 12 месяцев после окончания курса лечения, иммунологическая - по динамике показателей содержания IFN-y, IL-4, IL-5, IL-13 в сыворотке крови до и после лечения. Показано, что при наличии патологии ВОПТ астма у детей протекает более тяжело и сопровождается снижением уровня контроля симптомов, повышением сывороточных концентраций IFN-y, IL-4, IL-5 и IL-13 по сравнению с детьми с БА без патологии ВОПТ. Включение пролонгированной цитопротекторной терапии с использованием сукральфата в комплекс лечебных мероприятий при патологии ВОПТ у детей с БА способствует увеличению длительности ремиссии патологии ВОПТ, улучшению параметров контроля БА, снижению уровней провоспалительных цитокинов в сыворотке крови.У статті наведено результати вивчення клініко-імунологічної ефективності використання цитопротекторного препарату на основі сукральфату в комплексному лікуванні патології верхніх відділів травного тракту (ВВТТ) у дітей із бронхіальною астмою (БА). У дослідження включено 78 дітей з БА і супутньою патологією ВВТТ. Рандомізація виконувалась методом пар-копій у 2 групи: І група - 39 дітей, які додатково до стандартної терапії патології ВВТТ, що проводилася згідно з чинним протоколом МОЗ України, з 2-го тижня лікування протягом 28 днів отримували сукральфат; ІІ група - 39 дітей, які отримували тільки стандартну терапію. Групу порівняння склали 42 дитини з БА без патології ВВТТ. Клінічна ефективність оцінювалась на підставі динаміки клінічних симптомів, тривалості ремісії патології ВВТТ та показників контролю БА протягом 12 місяців після закінчення курсу лікування, імунологічна - за динамікою показників вмісту IFN-y, IL-4, IL-5, IL-13 в сироватці крові до і після лікування. Показано, що за наявності патології ВВТТ астма в дітей перебігає більш тяжко і супроводжується зниженням рівня контролю симптомів, підвищенням сироваткових концентрацій IFN-y, IL-4, IL-5 і IL-13 порівняно з дітьми з БА без патології ВВТТ. Включення пролонгованої цитопротекторної терапії з використанням сукральфату в комплекс лікувальних заходів при патології ВВТТ у дітей з БА сприяє збільшенню тривалості ремісії патології ВВТТ, поліпшенню параметрів контролю БА, зниженню рівнів прозапальних цитокінів у сироватці крові

Dynamics of the Incidence Rate of Pneumonia in Children in Ukraine Over the Past 20 Years

Pneumonia ranks third in the structure of hospital mortality in infants after perinatal pathology and congenital malformations in Ukraine. Over the past 20 years in Ukraine, there has been a 33,7% increase in the incidence of pneumonia in children (p˂0.01), with the predominant detection of this pathology in children from regions of the country who have problematic issues in the proper provision of pediatric services. The highest incidence of pneumonia in all age groups was observed in children of Ivano-Frankivsk, Rivne, Kyiv and Vinnitsa regions. Thanks to the progressive development of domestic pediatrics and the introduction of modern medical and diagnostic technologies, in particular, vaccine prophylaxis, over the past 20 years, the death rate of children from acute infections of the upper respiratory tract, pneumonia and influenza has decreased by almost 5 times. Changes in recent years in the incidence of pneumonia in children correspond to the dynamics of the spread of influenza and acute respiratory viral infection, especially during the epidemics 2009-2010 and 2015-2016. Assessing the dynamics of this indicator in subsequent periods is extremely important in the context of the COVID-19 pandemic, which continues

Allergic and Non-allergic Skin Diseases in Children of Ukraine: A Retrospective Study of the Prevalence and Incidence Over the Past 24 Years

Bacterial, allergic, parasitic and fungal skin lesions are much more common among children than among adult patients. The aim of this study was to analyze data on the prevalence and incidence of diseases of skin and subcutaneous tissue with allergic and non-allergic origin among children of Ukraine in period from 1994 to 2017. Our main purpose was to determine the possible impact of different adverse environmental factors on children`s  growth, including radiation, connected with the Chernobyl disaster in 1986. Over the past 24 years Ukraine has witnessed a 10.3% increase in prevalence of diseases of skin and subcutaneous tissue among children and 8.6% raise of incidence rate with a predominance of detection of this pathology in children affected by the Chernobyl accident and children from areas of radiological control. We have found a direct influence of moderate strength on the connection between population-weighted effective dose of total human exposure (in millizieverts) in different regions of the country in the period of 1997-2011 and the incidence and prevalence of skin diseases among children aged 0-14 years, including 2011 (p<0.05).This fact may indicate the impact of this disaster on the occurrence and pathogenesis of skin diseases and its consequences among children. During the same period, due to the influence of a number of environmental factors, there was a significant transformation in the structure of skin diseases in children. We have witnessed double increasing of the proportion of allergic lesions of the skin and its elements. The prevalence of diseases of the skin and its elements in general has reached 28.7%  against the corresponding reduction of skin infections

Allergic March in Children of Ukraine

Allergic diseases, which have a certain stage in their development from food allergy to bronchial asthma / allergic rhinitis, are much more common in children than in adults. The aim of this study was to analyze data on the prevalence and incidence of atopic dermatitis, bronchial asthma and allergic rhinitis as components of the allergic march, in children of Ukraine from 1994 to 2017 to determine the possible impact of adverse environmental factors on their development. During the same period, due to the influence of a number of factors, in particular environmental, there were significant changes in the structure of allergic diseases making up the stages of the allergic march due to an increase in the proportion of allergic rhinitis with the reduced one of asthma and atopic dermatitis. Within 24 years, the incidence of atopic dermatitis in children aged 0-6 years including, increased by 27.6%, in adolescents - by 40.5% and significantly decreased by 39.5% in children aged 7-14 years including. Most cases of allergic rhinitis and bronchial asthma were observed in schoolchildren (47.6 and 54.0%, respectively) with a slight decrease compared to 1994. In general, allergic diseases in recent years have become more common in children from 0 to 6 years and their detection has decreased in school-age children and adolescents. Over the past 24 years, in children of Ukraine a steady increase in the incidence and prevalence of allergic diseases that form an allergic march has been noted: the prevalence of bronchial asthma has increased by 69.3% and the incidence has increased by 22.9%; the prevalence of atopic dermatitis increased by 43.9% and the incidence increased by 8.3%; the prevalence of allergic rhinitis increased by 488.3% and the incidence of allergic rhinitis increased by 380.3%, with a predominance of detection of this pathology in children from regions with developed infrastructure and industry, where there are significant emissions of pollutants into the atmosphere, that have a direct moderate effect on the increase in the prevalence of bronchial asthma, the incidence and prevalence of allergic rhinitis in children

Динамика показателя заболеваемости пневмонией детей Украины за последние 20 лет

Pneumonia ranks third in the structure of hospital mortality in infants after perinatal pathology and congenital malformations in Ukraine. Over the past 20 years in Ukraine, there has been a 33,7% increase in the incidence of pneumonia in children (p˂0.01), with the predominant detection of this pathology in children from regions of the country who have problematic issues in the proper provision of pediatric services. The highest incidence of pneumonia in all age groups was observed in children of Ivano-Frankivsk, Rivne, Kyiv and Vinnitsa regions. Thanks to the progressive development of domestic pediatrics and the introduction of modern medical and diagnostic technologies, in particular, vaccine prophylaxis, over the past 20 years, the death rate of children from acute infections of the upper respiratory tract, pneumonia and influenza has decreased by almost 5 times. Changes in recent years in the incidence of pneumonia in children correspond to the dynamics of the spread of influenza and acute respiratory viral infection, especially during the epidemics 2009–2010 and 2015–2016. Assessing the dynamics of this indicator in subsequent periods is extremely important in the context of the COVID-19 pandemic, which continues.В Украине пневмония занимает третье место в структуре госпитальной летальности младенцев после перинатальной патологии и врожденных аномалий развития. За последние 20 лет в Украине наблюдается рост на 33,7% заболеваемости детей пневмонией (р˂0,01) с преимущественным выявлением этой патологии у детей из областей страны, имеющих проблемные вопросы в надлежащем обеспечении педиатрической службы. Наибольший уровень заболеваемости пневмонией во всех возрастных группах наблюдался у детей Ивано-Франковской, Ровенской, Киевской и Винницкой областей. Благодаря прогрессивному развитию отечественной педиатрии и внедрению современных лечебно-диагностических технологий, в частности вакцинопрофилактики, за последние 20 лет смертность детей от острых инфекций верхних дыхательных путей, пневмонии и гриппа снизилась почти в 5 раз. Изменения за последние годы в заболеваемости детей пневмонией соответствуют динамике распространения гриппа и ОРВИ, особенно во время эпидемий 2009–2010 гг. и 2015–2016 гг. Оценка в динамике этого показателя в последующие периоды крайне важна в контексте пандемии COVID-19, которая продолжается

Динамика показателя заболеваемости пневмонией детей Украины за последние 20 лет

Пневмонія в дітей була і залишається нагальною медико-соціальною проблемою для України та світу. Хвороби органів дихання є однією з найпоширеніших нозологій у дітей, що постійно зростають через вірулентність мікрофлори та незадовільний стан довкілля попри усі сучасні досягнення клінічної педіатрії у сфері антибіотикотерапії та вакцинопрофілактики. Метою цього дослідження було визначення змін захворюваності на пневмонію в дітей України за останні 20 років у розрізі вікових когорт дітей з різних регіонів України залежно від стану оточуючого довкілля.Pneumonia ranks third in the structure of hospital mortality in infants after perinatal pathology and congenital malformations in Ukraine. Over the past 20 years in Ukraine, there has been a 33,7% increase in the incidence of pneumonia in children (p˂0.01), with the predominant detection of this pathology in children from regions of the country who have problematic issues in the proper provision of pediatric services. The highest incidence of pneumonia in all age groups was observed in children of Ivano-Frankivsk, Rivne, Kyiv and Vinnitsa regions. Thanks to the progressive development of domestic pediatrics and the introduction of modern medical and diagnostic technologies, in particular, vaccine prophylaxis, over the past 20 years, the death rate of children from acute infections of the upper respiratory tract, pneumonia and influenza has decreased by almost 5 times. Changes in recent years in the incidence of pneumonia in children correspond to the dynamics of the spread of influenza and acute respiratory viral infection, especially during the epidemics 2009-2010 and 2015-2016. Assessing the dynamics of this indicator in subsequent periods is extremely important in the context of the COVID-19 pandemic, which continues.В Украине пневмония занимает третье место в структуре госпитальной летальности младенцев после перинатальной патологии и врожденных аномалий развития. За последние 20 лет в Украине наблюдается рост на 33,7% заболеваемости детей пневмонией (р˂0,01) с преимущественным выявлением этой патологии у детей из областей страны, имеющих проблемные вопросы в надлежащем обеспечении педиатрической службы. Наибольший уровень заболеваемости пневмонией во всех возрастных группах наблюдался у детей Ивано-Франковской, Ровенской, Киевской и Винницкой областей. Благодаря прогрессивному развитию отечественной педиатрии и внедрению современных лечебно-диагностических технологий, в частности вакцинопрофилактики, за последние 20 лет смертность детей от острых инфекций верхних дыхательных путей, пневмонии и гриппа снизилась почти в 5 раз. Изменения за последние годы в заболеваемости детей пневмонией соответствуют динамике распространения гриппа и ОРВИ, особенно во время эпидемий 2009-2010 гг. и 2015-2016 гг. Оценка в динамике этого показателя в последующие периоды крайне важна в контексте пандемии COVID-19, которая продолжается