Использование устройств аспирации тромба при острых окклюзиях коронарных артерий

There were analyzed 38 patients with acute coronary syndrome with ST segment elevation. Every patient was revealed by coronary angiography to have an occlusion in one of the main coronary arteries. The patients were divided in two groups by the technique of percutaneous coronary intervention. In the first group (n = 18) after mechanical recanalisation with wire we used a catheter for thrombus aspiration. Furthermore according to results after coronary angiography these patients underwent either direct stenting or predilatation with further stenting. After mechanical recanalisation in the second group (n = 20) routine stenting with predilatation were performed. The reperfusion quality was evaluated by TIMI scale by the angiography and ST segment decrease during 30 minutes after the intervention. It was statistically proved that adequate reperfusion was achieved in the group with thrombus aspiration catheter.Проанализированы результаты обследования и лечения 38 пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. По результатам коронарной ангиографии во всех наблюдениях определялась окклюзия одной из магистральных коронарных артерий. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от тактики выполнения чрескожного коронарного вмешательства. В первой группе (n = 18) после механической реканализации проводником в зону окклюзии вводили катетер для аспирации тромба. Далее в зависимости от ангиографического результата выполнялось прямое стентирование поражения или предварительная баллонная ангиопластика с последующим стентированием. Во второй группе (n = 20) после механической реканализации выполнялась баллонная ангиопластика с последующим стентированием. Адекватность реперфузии оценивалась по степени восстановления кровотока по шкале TIMI по результатам коронарной ангиографии и по снижению сегмента ST по данным ЭКГ через 30 минут после окончания вмешательства. При сравнении результатов первой и второй групп установлено, что достоверно чаще в первой группе пациентов удавалось достигнуть адекватной реперфузии