Grossesse intra murale à propos d’un cas

La grossesse intra-murale est la variété la plus rare de grossesse extra-utérine. Il s'agit de la localisation de l'oeuf dans l'épaisseur du myomètre. En cas de retard diagnostic, l'évolution peut être catastrophique avec rupture utérine et hémorragie cataclysmique. L'échographie permet dans certains cas un diagnostic pré opératoire. Les auteurs rapportent un cas survenu chez une patiente aux antécédents de curetage

Survenue des obstructions tubaires chez les femmes à Cotonou (Bénin) : rôle des bactéries

Les trompes utérines jouent un rôle très important dans la reproduction humaine. Elles peuvent être facilement atteintes par diverses pathologies dont l’obstruction tubaire. La présente étude a permis de déterminer le taux d’obstructions tubaires dues aux infections et de relever les bactéries en cause à Cotonou. Pour ce faire, 111 femmes venues pour hystérosalpingographie (HSG) ont été soumises aussi à des prélèvements sanguins et cervicaux (bilans microbiologiques). Au total, 51,3% de femmes souffrent d’obstructions tubaires. La majorité d’entre elles (89,4%) a un âge compris entre 25 et 39 ans. Les germes banaux, les mycoplasmes et Chlamydia trachomatis ont été isolés dans respectivement 28,1%, 38,6% et 36,8% des cas. Les différents germes étudiés se retrouvent aussi bien chez les sujets souffrant d’obstructions  tubaires que chez celles qui n’en souffrent pas. Les infections dues aux germes banaux, aux mycoplasmes et à C. trachomatis pourraient engendrer une obstruction tubaire, d’où l’intérêt d’un traitement correct de ces infections afin d’éviter qu’elles ne deviennent chroniques.Mots clés : Obstructions tubaires, Hystérosalpingographie, Infections

Aberrant course and anatomical variants of the branches of the aortic arch

The aortic arch is the segment of the thoracic aorta located between its ascending and descending portions at the level of the 4th thoracic vertebra. Its main collateral branches constitute the supra aortic trunks (SAT). We reported 4 cases of variations of these trunks. The first two cases show 2 supra aortic trunks with a right bicarotido-subclavian trunk; the third, 4 supra aortic trunks with a right vertebral-subclavian trunk and the fourth, an origin’s variant and an aberrant course of the supra aortic trunks. These variants find their explanation in the embryology and are important to be known by the neurologist, the neurosurgeon, the vascular surgeon, the otolaryngologist and the radiologist for an adequate diagnosis and therapy. Keywords: Aortic arch, SAT, Aberrant path

Apport de l’échographie dans les traumatismes oculaires à Parakou (Bénin)

Introduction: Décrire l’apport de l’échographie réalisée avec un appareil polyvalent dans les traumatismes oculaires. Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée du 01 février au 01 aout 2010 dans le service d’imagerie médicale du CHD Borgou. Trente deux (32) patients présentant un traumatisme oculaire avec baisse de l’acuité visuelle ont bénéficié d’une échographie oculaire réalisée grâce à un échographe polyvalent. Résultats: L’âge moyen de nos patients était de 29,40 ans (extrêmes 1 et 68 ans). Le sexe ratio (H/F) était de 1,67.Sur 39 yeux traumatisés, l’il droit était atteint dans 22 cas (56,4%), et l’il gauche dans 17 (43,6%) cas. Les contusions ont constitué la variété anatomo-clinique la plus fréquente : 32 cas (82%). Les différentes lésions observées étaient : une hémorragie isolée du vitré 13 cas (33,3%), un décollement rétinien 6 cas (15,4%), un décollement choroïdien 6 cas (15,4%), un décollement postérieur du vitré 5 cas (12,8%), une cataracte 5 cas (12,8%) et une luxation postérieure du cristallin dans 3 cas (7,7%). Conclusion: L’échographie oculaire même réalisée avec un appareil polyvalent permet un bilan lésionnel satisfaisant des traumatismes oculaires.Key words: Traumatisme oculaire, échographie, hémorragie vitréenne, décollement de la rétin

Diagnostic des lésions étiologiques de l’infertilité secondaire à Cotonou : rôle de l’hystérosalpingographie et de l’échographie pelvienne

Objectif : L’infertilité est une préoccupation du couple et de la famille en milieu africain. Le but de cette étude est d’améliorer la prise en charge des femmes présentant une infertilité secondaire au Bénin.Méthodologie et résultats : Il s’est agi d’une étude descriptive de type transversal. Elle a porté sur 110 femmes béninoises venues au Centre National Hospitalier et Universitaire et au Centre Autonome de Radiologie pour la réalisation des examens d’hystérosalpingographie et/ou d’échographie pelvienne, dans le cadre de l’exploration d’une infertilité secondaire. La collecte des données a nécessité des fiches d’enquête qui ont permis de recueillir les renseignements concernant les caractéristiques sociodémographiques et épidémiologiques de ces femmes d’une part, et les résultats des différentes explorations effectuées d’autre part. L’âge moyen des femmes est de 33,7 ± 5,6 ans. Les primigestes et secondigestes (58,2%), ainsi que les nullipares et primipares (76,4%) sont les plus représentées. A l’hystérosalpingographie, les lésions utérines les plus décelées sont les myomes utérins dans 71,4 % des cas suivis des synéchies dans 22,8%, tandis que les lésions tubaires les plus représentées sont les obstructions tubaires bilatérales avec un pourcentage de 45,9%. A l’échographie pelvienne, les myomes sont les plus représentés avec un pourcentage de 94,6%, et une prédominance des myomes interstitiels dans 54,1% des cas. Avec un pourcentage de 63,3%, les dystrophies ovariennes micropolykystiques sont les lésions ovariennes les plus décelées.Conclusion et application : Si l’hystérosalpingographie et l’échographie pelvienne permettent toutes de poser le diagnostic du myome utérin, l’échographie pelvienne en précise le siège par rapport aux tuniques de l’utérus, ainsi que les mesures. Par ailleurs, lors de l’exploration de l’infertilité secondaire, l’HSG permet de déceler les lésions tubaires tandis que l’échographie pelvienne dépiste les lésions ovariennes. Il en ressort donc que ces deux explorations apportent de façon complémentaire, le diagnostic des lésions étiologiques dans la prise en charge de l’infertilité secondaire féminine.Mots-clés : Infertilité secondaire, étiologie, hystérosalpingographie, échographie pelvienne

Le Traitement Medical De La Stenose Hypertrophique Du Pylore A Cotonou (Benin): A propos de deux cas.

La fréquence globale de la sténose hypertrophique du pylore se situe entre 1 et 3 pour 1000 naissances vivantes et concerne 5 fois plus le garçon que la fille. Son traitement, toujours chirurgical, était une pyloromyotomie extramuqueuse mise au point par Fredet en 1907 et Ramsted en 1911. La morbidité était de 1 à 16 % avec une mortalité inférieure à 0,4 % en Occident. La morbidité et la mortalité restent lourdes en Afrique car le traitement chirurgical de la sténose hypertrophique du pylore dans les paysdéfavorisés demeure hypothéqué par des conditions difficiles de prise en charge. A l’instar des études indiennes, serbes et japonaises, les auteurs rapportent 2 cas de sténose hypertrophique dupylore traités efficacement par l’atropine en intraveineuse à Cotonou

Caractérisation des Systèmes de Production dans les Bas-Fonds des Communes de Save et de Ouesse au Centre du Benin

RésuméLa valorisation des bas-fonds est aujourd’hui au cœur des débats de développement durable de l’agriculture dans les pays pauvres du monde. La présente recherche vise à étudier les différents modes de faire-valoir de bas-fonds et les systèmes de production dans les Communes de Savè et de Ouèssè au centre du Bénin.Au total, 113 chefs de ménage exploitants de bas-fond ont été enquêtés dans quatre Arrondissements et six villages à forts taux d’utilisation de bas-fond. Les données qualitatives et quantitatives ont été obtenues à l’aide d’un questionnaire, de focus-group et des observations directes sur le terrain. Quelques analyses statistiques ont permis de traiter les données obtenues.Dans les Communes étudiées, les bas-fonds constituent des milieux plus productifs et exploités par la population agricole pour les spéculations telles que l’igname, le maïs, le piment, le gombo, le riz etc. Deux types d’exploitants (hommes et femmes) exploitent ces agrosystèmes et deux systèmes de production sont identifiés :- Le système pluvial utilisé par 40 % des exploitants de bas-fonds adoptant ce système pour les cultures du maïs, de l’arachide, du sorgho, du soja, du manioc, du coton et d’igname et caractérisé par des semis soit en rotation soit en association.- Le système de décrue composés de préparation du sol, de cultures itinérante sur brûlis, de semis directs, de repiquage ou de planage, de culture associée utilisé par 60 % des exploitants de cultures telles que le riz, le maraîchage, le piment, les légumes et la tomate, le gombo etc....Les modes d’accès aux bas-fonds sont l’héritage (95 %), l’emprunt (17 %), le don (13 %), le métayage (3,7 %) et l’achat (3,6 %). Pour un aménagement durable des bas-fonds afin d’accroître la production agricole, il importe d’améliorer les techniques culturales et les techniques de maintien de la fertilité du sol.Mots clés : Communes Savè- Ouèssè, bas-fonds, productions agricoles, enjeuxAbstractActually, the valuation of lowlands is at the heart of debates on the sustainable development of agriculture in poor countries of the world. This research aims to study the different modes of land reclamation and production systems in the District of Savè and Ouèssè in central Benin.In total, 113 heads of lowland farming households were surveyed in four Arrondissements and six villages with a high rate of lowland use. Qualitative and quantitative data were obtained using a questionnaire, focus group and direct observations in the field. Some statistical analyzes made it possible to process the data obtained.In the municipalities studied, the lowlands are more productive environments and exploited by the agricultural population for crops such as yam, corn, chilli, okra, rice, etc. Two types of farmers (men and women) operate these agrosystems and two production systems are identified:- The rainfed system used by 40% of lowland farmers adopting this system for crops of corn, peanuts, sorghum, soybeans, cassava, cotton and yam and characterized by seedlings either in rotation or in association.- The flood recession system composed of soil preparation, shifting cultivation on slash and burn, direct seeding, transplanting or leveling, associated cultivation used by 60% of farmers of crops such as rice, market gardening, chilli, vegetables and tomato, okra etc ...The modes of access to lowlands are inheritance (95%), borrowing (17%), donation (13%), sharecropping (3.7%) and purchase (3.6% ). For a sustainable development of lowlands in order to increase agricultural production, it is important to improve cultivation techniques and techniques for maintaining soil fertility.Keywords: Savè- Ouèssè districts, lowlands, agricultural production, issue

Etude Irm Des Sequelles Lesionnelles Post - Traumatisme Cranien

Introduction Dans les pays industrialisés les déficiences cérébrales sont souvent dues aux séquelles des traumatismes crâniens. L\'IRM est une technique d\'imagerie cérébrale pouvant préciser les types de lésions à long terme. Matériel et Méthode Dans une étude rétrospective, en 2003 et 2004, nous avons analysé 75 dossiers d\'expertise post - traumatique à l\'Université Libre de Bruxelles (ULB). Les séquelles cérébrales ont été explorées à l\'IRM . Ont été exclus les patients qui ont subi une intervention chirurgicale cérébrale. Résultats 75 cas de traumatisés cérébraux ont été répertoriés ; 64,4% sont de sexe masculin, l\'âge moyen était de 35 ans (7 à 80 ans) ; 40 cas avait une lésion séquellaire cérébrale. Les lésions axonales diffuses ont été retrouvées dans 11 cas dont 5 cas en région péricalleuse, 2 cas avaient une atteinte des pédoncules cérébelleux. La plupart de ces lésions étaient situées dans l\'interface substance blanche/substance grise. Des lésions focales de la base du cerveau étaient observées dans 10 cas. Les séquelles cortico-sous corticales étaient les plus fréquentes, 26 cas . L\'hémosidérine est un indicateur à long terme de l\'atteinte cérébrale. Conclusion Nous concluons que l\'IRM est une excellente technique pour étudier les séquelles cérébrales traumatiques et permet d\'établir leur pronostic. Background Disabilities are frequent in western countries and may be due to cerebral traumatic sequella. MRI with high resolution is an excellent technique to visualise cerebral sequella. Materials and Method In a retrospective study, we reviewed 75 cases of traumatic sequella at the Université Libre de Bruxelles (ULB), in 2003 and 2004 explorated with MRI. We excluded patients who underwent cerebral surgery. Results Focal sequellea cortical and cortico-sub cortical are most frequent, 26 patients. Hemosiderin and encephalomalacia atrophy are common signs. Diffuse Axonal Injury were found in 11 cases, focal sequella of brain sterm in 10 cases. Conclusion We concluded that RMI is an excellent technic of imaging cerebral sequella. Keywords: Brain trauma, Head injuries, Head trauma, Cerebral sequella, MRI.African Journal of Neurological Sciences Vol. 25 (1) 2006: pp. 12-2