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    Les carcinomes adénoïdes kystiques de la parotide a propos de 3 cas

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    Les carcinomes adénoïdes kystiques (CAK) représentent 2 à 4% des tumeurs de la parotide et 12% des tumeurs malignes. Ce sont des tumeurs à croissance lente qui sont caractérisées par leur capacité à infiltrer les gaines nerveuses. Les auteurs rapportent trois cas de CAK de la glande parotide diagnostiqués et traités entre l’année 2000 et 2007. Il s’agissait de 2 hommes et une femme qui ont consulté devant l’apparition d’une tuméfaction de la loge parotidienne associée à une paralysie faciale dans un cas. Les aires ganglionnaires étaient libres. Tous les patients ont bénéficié d’une exploration comportant une échographie, une TDM dans un cas et une IRM chez un patient. Le traitement a consisté en une parotidectomie totale associée à un curage ganglionnaire dans tous les cas et à une radiothérapie complémentaire. L’évolution a été favorable dans deux cas. Le carcinome adénoïde kystique de la parotide est une tumeur rare, caractérisée par une évolution très lente, une agressivité locale, un caractère fortement récidivant localement et un haut pouvoir métastatique à distance.Mots-clés : Carcinome adénoïde kystique, glande parotide, chirurgie, radiothérapie

    La dysplasie fibreuse du rocher

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    La dysplasie fibreuse est une affection bénigne rare dont l’étiologie est inconnue. Elle représente une anomalie dans le développement normal de l’os. L’os temporal est rarement atteint, donnant des complications telles qu’une surdité et une paralysie faciale périphérique. L’imagerie, principalement la tomodensitométrie est capitale pour le diagnostic positif. On rapporte un cas de dysplasie fibreuse retrouvé chez une femme de 43 ans présentant une surdité brutale.Mots clés : os temporal, dysplasie, scanner.Fibrous dysplasia is an uncommon benign disorder of unknown etiology. It most likely represents a disorder of bone normal development. The temporal bone is rarely involved, giving complications such as hearing loss and facial nerve palsy. The imaging, mainly performed with computerized tomography, plays a major role in positive diagnosis. We report a case of fibrous dysplasia found on a 43 year-old women presenting an acute sensorineural hearing loss.Key words: temporal bone, dysplasia, CT

    Cystadénocarcinome de la base de la langue

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    Introduction: Les cancers de la base de langue sont des tumeurs agressives et silencieuses. Le cystadénocarcinome est une tumeur maligne du tissu glandulaire ayant une composante kystique intéressant principalement les glandes salivaires accessoires.Observation: Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 78 ans, qui a consulté pour une dysphagie haute aux solides évoluant depuis 2 ans, sans notion de dyspnée ni de dysphonie. Une formation kystique de la base de la langue a été mise en évidence. on a complété par un examen tomodensitométrique et une iRm qui ont montré une formation bienlimitée mesurant 3 cm aux dépens de la base de la langue, latéralisée à droite et comblant partiellement la vallécule droite. Le patient a été opéré par voie cervicale infra mandibulaire avec exérèse chirurgicale en monobloc et l’examen anatomopathologique a conclut à un  cystadénocarcinome lingual. Un curage fonctionnel bilatéral a été pratiqué complété ensuite par une radiothérapie.Conclusion: Le cystadénocarcinome de la base de la langue est une entité très rare. La symptomatologie clinique est pauvre. Les métastases ganglionnaires sont fréquentes. La tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique sont nécessaires pour approcher la nature et l’extension de la tumeur. Le traitement est chirurgical et peut être suivi d’une radiothérapie.Mots Cles: cystadenocarcinome, base de langue, chirurgi

    Les ostéomes sinusiens

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    Introduction: Osteoma of the paranasal sinus is a rare and benign tumor that develops slowly when therapy becomes mandotory, it is necessarily surgical. Results: We report 38 cases of osteoma, operated by external approach in 36 cases and endonasal approach in 2 cases. The osteoma involved the frontal sinus in 27 cases, ethmoid in 5 cases and the junctional zone in 6 patients. The follow up patients was correctly done in 36 cases. The functional results were satisfying without recurrence in 34 of them (follow-up: 18 months). In the other 2 patients a recurrence was diagnosed. Conclusion: sinus osteoma is a benign tumor. Symptomatic form does been treated by a surgery. The approach depends on the location of osteoma and CT-Scan may guide the choice   Key words: Osteoma, sinus, external approach, endonasal approach.

    Tuberculose de la glande thyroide : a propos d’un cas

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    La tuberculose thyroïdienne est une entité rare. La symptomatologie clinique est non spécifique faite par un tableau de goitre ou de thyroïdite avec une évolution subaigüe ou chronique. nous rapportons le cas d’une tuberculose thyroïdienne chez une patiente âgée de 56 ans présentant un goitre thyroïdien sans manifestations générales. Le diagnostic a été confirmé par l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire. Un traitement antituberculeux a été instauré pendant neuf mois avec une bonne évolution.Mots clés : glande thyroïde ; tuberculose.Thyroid is a rare localization of tuberculosis. The clinical course of the disease may resemble toxic goiter or acute thyroiditis or may follow a subacute or chronic pattern without specific symptomatology. We report the case of 56 years-old woman referred to the hospital with a diagnosis of goiter without clinical signs of tuberculosis. The diagnosis was established after total thyroidectomy and histological exam. nine-month treatment with antituberculous drugs was administered with a good outcome.Keywords: thyroid gland; tuberculosis

    Le syndrome de pourfour du petit : une manifestation rare des cellulites cervico-mediastinales

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    Le syndrome de Pourfour du Petit (SPdP) relève de diverses étiologies. Nous rapportons le premier cas de SPdP secondaire à une cellulite cervico-médiastinale, a travers lequel nous décrivons l’étiopathogénie, la présentation clinique et les aspects évolutifs de cette entité clinique rare. un homme de 37 ans a été hospitalisé pour cellulite cervico-médiatinale. Outre le blindage inflammatoire cervical, l’examen a objectivé une mydriase gauche associée à une exophtalmie et un élargissement de la fente palpébrale d’installation récente. Le reste de l’examen neurologique et ORL a été sans particularité. Nous avons retenu le diagnostic du SPdP d’origine infectieuse. Le patient a été mis sous antibiothérapie et a eu un drainage et nettoyage de toute la loge viscérale cervicale et du médiastin supérieur. L’évolution a été favorable avec régression partielle des signes ophtalmiques. Le syndrome de Pourfour du Petit est une entité rare. Sa connaissance offre au clinicien des pistes diagnostiques notamment dans les pathologies mettant en jeu le pronostic vital.Mots clés : syndrome de Pourfour du Petit, système nerveux sympathique cervical, mydriase.The Pourfour de Petit syndrome (PdPS) is of various etiologies. We report the first case of SPdP secondary to cervicomediastinal cellulitis through which we describe the etiopathogeny, clinical presentation and evolution aspects of this rare clinical entity. A 37 years old male was hospitalized for cervico-mediastinal cellulitis. Besides the cervical inflammation, examination objectified a recent left mydriasis, exophthalmia and a widening of the palpebral fissure. The rest of the neurological examination was unremarkable. We retained the diagnostic of PdPS of an infectious origin. Beside antibiotherapy, the patient had drainage and cleaning of the visceral lodge and upper mediastinum. The evolution was favorable with partial regression of ophthalmic signs. The PdPS is a rare entity. its knowledge provides the clinician with diagnostic tracks including diseases involving lifethreatening.Key words : Pourfour du Petit syndrome, cervical sympathetic system, mydriasi

    Le cholestéatome de l’oreille moyenne

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    Le cholestéatome se présente comme une pseudotumeur inflammatoire de type épidermique envahissant les cavités de l’oreille moyenne et présentant un double potentiel de desquamation en surface et de lyse osseuse en profondeur. C’est une forme particulièrement agressive d’otite moyenne chronique dont le traitement est exclusivement chirurgical. Le but de cet article est de présenter une mise au point sur la prise en charge de cette pathologie en intégrant les principales avancées récentes qui sont représentées par les progrès de l’imagerie moderne qui permet de mieux cerner les extensions du cholestéatome en préopératoire et qui permet également un suivi moins invasif en postopératoire, l’utilisation plus réglée et mieux codifiée du cartilage et l’introduction de l’otoendoscopie.Cholesteatoma appears as an inflammatory pseudo-tumor of epidermic type invading the cavities of the middle ear and presenting a double potential of desquamation and of osteolysis. It is a particularly aggressive type of chronic otitis and surgery is its exclusive treatment. The aim of this article is to present the state of the art of disease management by integrating the main recent advances concern the progress of the modern imaging allowing more acute preoperative determination of extension of the cholesteatoma and a less invasive postoperative follow-up, the more adjusted and better codified use of the cartilage and the introduction of the otoendoscopy
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