Estado psicológico de los adolescentes con enfermedades reumáticas

This paper examines, in a first exploration, the psychological condition of adolescents with rheumatic diseases, and investigates the differences between boys and girls. Forty adolescents (31 girls and 9 boys), patients of the Pediatric Rheumatology Unit at Children’s Hospital La Fe in Valencia, ranging from 13 to 19 years old, were assessed using different methods as to their psychological condition and emotional problems. The results point at several problems in the psychosocial functioning of adoles-cents with rheumatic diseases. The results from the psychological tests indicate that this is especially so where girls are concerned. The sample presents more problems related to absence of the capacity to experience joy, fun and happiness than problems related to depression. Boys, although to a lesser extent, also have problems with psychosocial functioning. In their case hostility stands out.El presente trabajo examina, en una primera exploración, el estado psicológico de los adolescentes con enfermedades reumáticas e investiga las diferencias entre chicos y chicas. Cuarenta adolescen-tes (31 chicas y 9 chicos) pacientes de la Unidad de Reumatología Pediátrica del Hospital Infantil La Fe de Valencia, con edades comprendidas entre los 13 y los 19 años, fueron evaluados empleando diversas medidas acerca de su estado psicológico y problemas emocionales. Los resultados indican la existencia de algunos problemas en el funcionamiento psicosocial de los adolescentes con enfer-medades reumáticas. Los resultados de las pruebas psicológicas indican que esto es así especial-mente en el caso de las chicas. La muestra presenta más problemas relacionados con la ausencia de capacidad para experimentar alegría, diversión, y felicidad que problemas relacionados con la depre-sión. Los chicos, aunque en menor medida que las chicas, presentan también problemas de ajuste psicosocial. En su caso destaca la dimensión hostilidad

The Castilian Spanish version of the Juvenile Arthritis Multidimensional Assessment Report (JAMAR)

The Juvenile Arthritis Multidimensional Assessment Report (JAMAR) is a new parent/patient reported outcome measure that enables a thorough assessment of the disease status in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA). We report the results of the cross-cultural adaptation and validation of the parent and patient versions of the JAMAR in the Castilian Spanish language. The reading comprehension of the questionnaire was tested in 10 JIA parents and patients. Each participating centre was asked to collect demographic, clinical data and the JAMAR in 100 consecutive JIA patients or all consecutive patients seen in a 6-month period and to administer the JAMAR to 100 healthy children and their parents. The statistical validation phase explored descriptive statistics and the psychometric issues of the JAMAR: the three Likert assumptions, floor/ceiling effects, internal consistency, Cronbach\u2019s alpha, interscale correlations, test\u2013retest reliability and construct validity (convergent and discriminant validity). A total of 526 JIA patients (8.6% systemic, 49.4% oligoarticular, 18.2% RF negative polyarthritis, 23.8% other categories) and 78 healthy children, were enrolled in six centres. The JAMAR components discriminated well healthy subjects from JIA patients. All JAMAR components revealed good psychometric performances. In conclusion, the Castilian Spanish version of the JAMAR is a valid tool for the assessment of children with JIA and is suitable for use both in routine clinical practise and clinical research

Dual latent tuberculosis screening with tuberculin skin tests and QuantiFERON-TB assays before TNF-α inhibitor initiation in children in Spain

Tumor-necrosis-factor-α inhibitors (anti-TNF-α) are associated with an increased risk of tuberculosis (TB) disease, primarily due to reactivation of latent TB infection (LTBI). We assessed the performance of parallel LTBI screening with tuberculin skin test (TST) and QuantiFERON-TB Gold In-Tube assays (QFT-GIT) before anti-TNF-α treatment in children with immune-mediated inflammatory disorders in a low TB-burden setting. We conducted a multicenter cohort study involving 17 pediatric tertiary centers in Spain. LTBI was defined as the presence of a positive TST and/or QFT-GIT result without clinical or radiological signs of TB disease. A total of 270 patients (median age:11.0 years) were included, mainly with rheumatological (55.9%) or inflammatory bowel disease (34.8%). Twelve patients (4.4%) were diagnosed with TB infection at screening (LTBI, n = 11; TB disease, n = 1). Concordance between TST and QFT-GIT results was moderate (TST+/QFT-GIT+, n = 4; TST-/QFT-GIT+, n = 3; TST+/QFT-GIT-, n = 5; kappa coefficient: 0.48, 95% CI: 0.36-0.60). Indeterminate QFT-GIT results occurred in 10 patients (3.7%) and were associated with young age and elevated C-reactive protein concentrations. Eleven of 12 patients with TB infection uneventfully completed standard LTBI or TB treatment. During a median follow-up period of 6.4 years, only 2 patients developed TB disease (incidence density: 130 (95% CI: 20-440) per 100,000 person-years), both probable de novo infections. Conclusion: A substantial number of patients were diagnosed with LTBI during screening. The dual strategy identified more cases than either of the tests alone, and test agreement was only moderate. Our data show that in children in a low TB prevalence setting, a dual screening strategy with TST and IGRA before anti-TNF-α treatment is effective

Ahora / Ara

La cinquena edició del microrelatari per l’eradicació de la violència contra les dones de l’Institut Universitari d’Estudis Feministes i de Gènere «Purificación Escribano» de la Universitat Jaume I vol ser una declaració d’esperança. Aquest és el moment en el qual les dones (i els homes) hem de fer un pas endavant i eliminar la violència sistèmica contra les dones. Ara és el moment de denunciar el masclisme i els micromasclismes començant a construir una societat més igualitària. Cadascun dels relats del llibre és una denúncia i una declaració que ens encamina cap a un món millor

Sin / Sense

Sexto desafío por la erradicación de la violencia contra las mujeres del Institut Universitari d’Estudis Feministes i de Gènere «Purificación Escribano» de la Universitat Jaume

La promoción de la Actividad Física orientada hacia la salud: un camino por hacer

Health protection and promotion is a social issue since sedentary life is increasing as society develops. Physical activity is considered to be a fundamental means for achieving the goal of health protection and promotion. In this paper the roles of several institutions and personalities in such an achievement are assesed as well as the various aspects concerning physical activity as a means for enhancing health. The possibilities of participation of health professionals and the role of the education system in promoting physical activity are analysed as well.La promoción de la salud en la actualidad, se presenta como una cuestión de interés social al incrementarse la tendencia al sedentarismo de forma paralela al desarrollo de la sociedad. En este sentido, la actividad física se presenta como un medio fundamental para alcanzar dicha promoción. Analizamos, pues, las competencias de diversas instituciones y personas responsables en su concreción, aspectos referentes a objetivos propuestos sobre la actividad física como medio para promocionar la salud, posibilidades de los profesionales sanitarios y papel del sistema educativo en la promoción de la actividad física

La promoción de la Actividad Física orientada hacia la salud: un camino por hacer

Health protection and promotion is a social issue since sedentary life is increasing as society develops. Physical activity is considered to be a fundamental means for achieving the goal of health protection and promotion. In this paper the roles of several institutions and personalities in such an achievement are assesed as well as the various aspects concerning physical activity as a means for enhancing health. The possibilities of participation of health professionals and the role of the education system in promoting physical activity are analysed as well.La promoción de la salud en la actualidad, se presenta como una cuestión de interés social al incrementarse la tendencia al sedentarismo de forma paralela al desarrollo de la sociedad. En este sentido, la actividad física se presenta como un medio fundamental para alcanzar dicha promoción. Analizamos, pues, las competencias de diversas instituciones y personas responsables en su concreción, aspectos referentes a objetivos propuestos sobre la actividad física como medio para promocionar la salud, posibilidades de los profesionales sanitarios y papel del sistema educativo en la promoción de la actividad física

La enfermedad reumática infantil: una primera exploración sobre el estado psicológico paterno

The studies on the psychological and emotional consequences of pediatric rheumatic illness for parents of these children have been no conclusive, at all. That is, there are studies which point to the existence of psychological problems and, on the contrary there are studies which point to a satisfactory status. The aim of this study, then, relies on a first exploration of parents of children and adolescents with a rheumatic illness which attend the Pediatric Rheumatology Unit in one of the main Spanish hospitals to see which one of these conflicting results describe our subjects. Specifically, the main aims of the study were: a) to know the psychological status of mothers and fathers; and b) to explore if there were significant differences between mothers and fathers. 97 fathers and 111 mothers were contacted. That is, our final sample is composed of 208 subjects, parents of children with a rheumatic illness. Parents were evaluated through several instruments: The SCL-90-R, The Beck Depression Inventory and the State and Trait Anxiety Inventory from Spielberger. Main results were: a) from a general point of view we cannot consider our sample to be a clinical population, as the parents appear within normal ranges in the scales and subscales employed; b) mothers, compared with fathers, showed higher and statistically significant psychological scores in most of the scales and subscales. The paper ends with a discussion about the results, and with the advantages, disadvantages and future research lines with the aim of developing a cognitive-behavioral protocol for addressing the psychological needs of these families.Los estudios sobre las consecuencias psicológicas y emocionales de la enfermedad reumática infantil en padres de estos niños no han sido concluyentes, disponiendo de datos que avalan problemas de tipo psicológico o, por el contrario, un estado satisfactorio. La finalidad de este estudio, pues, estriba en hacer una primera exploración de los padres de niños y adolescentes con una enfermedad reumática que asistían a la Unidad de Reumatología Pediátrica en uno de los principales hospitales españoles, con la finalidad de explorar cuál de estos resultados contradictorios describe a nuestra muestra. En concreto, las metas de este estudio fueron: a) explorar el estado psicológico de padres y madres por igual; y b) explorar si existen diferencias significativas entre padres y madres. Con esta finalidad se contactó con un total de 97 padres y de 111 madres. Es decir, la muestra definitiva está compuesta de 208 sujetos, padres de niños con una enfermedad reumática. Los padres fueron evaluados a través de diversas pruebas: El Cuestionario de 90 Síntomas de Derogatis, el Inventario de Depresión de Beck, y el Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo de Spielberger, Gorsuch y Lushene. Los resultados principales fueron: a) de forma general, no podemos considerar a esta muestra como una población clínica, ya que los padres aparecían dentro de rangos de normalidad en las pruebas y subescalas empleadas; b) las madres, frente a los padres, presentaban puntuaciones psicológicas mayores y estadísticamente significativas, en la mayoría de las pruebas y subescalas utilizadas. El artículo termina con una discusión del por qué de dichos resultados, y con las ventajas, desventajas y líneas futuras a seguir con este tipo de muestras con la vista puesta en desarrollar un protocolo cognitivo-comportamental de tratamiento que cubra las necesidades psicológicas de estas familias

Percepción y principales consecuencias psicosociales de la enfermedad reumática en la adolescencia

El objetivo de este trabajo es identificar las principales repercusiones de las enfermedades reumáticas en los adolescentes así como la percepción que los adolescentes poseen de su propia enfermedad. Cuarenta adolescentes (31 chicas y 9 chicos), con edades comprendidas entre los 13 y los 19 años, fueron evaluados mediante una entrevista semi-estructurada elaborada para el presente estudio. Los resultados de nuestra investigación indican la importancia del trabajo del manejo de la ira, ansiedad y tristeza. La adolescencia aparece como un momento especialmente complicado para los jóvenes que deben hacer frente a la restricción de actividades deportivas y de ocio, dificultades escolares, dolor, fatiga, sobreprotección paterna, cambios en su imagen corporal debidos a la medicación y la incomprensión al padecer una enfermedad socialmente desconocida. Las conclusiones de este trabajo nos permiten establecer las principales líneas del tratamiento psicológico.The objective of this paper is to identify the principal consequences of the rheumatic diseases in adolescents, the same way as the perception adolescents have about their own disease. Forty youths (31 girls and 9 boys) between the age of 13 to 19 years old, were assessed through a semi-structured interview prepared for this essay. The results of our research show the importance of working with the deal of anger, anxiety and sadness. Adolescence appears as a specially complicated moment for youths that must tackle with restrictions on sports and leisure activities, school difficulties, fatigue, pain, parental over-protection, changes in their body image due to side effects of medication and the lack of understanding of suffering a social unknown disease. Conclusions of this work permit us to establish the main lines of psychology treatment