L’educació social. També digital

L’ús de l’entorn digital genera nous reptes en l’àmbit de l’acció socioeducativa. En funció de com entenguem i plantegem els seus usos construirem la nostra visió professional alhora que construirem nous criteris per a la intervenció

El triaje en los servicios de urgencias hospitalarios españoles y mundiales

Introducción/Justificación: El triaje hospitalario consiste en valorar clínicamente a los pacientes en función de su urgencia o gravedad y no según su orden de llegada a los servicios de urgencias hospitalarios. La implantación de un triaje estructurado útil, válido y reproducible es la apuesta de futuro para mejorar la calidad de los servicios de urgencias. Este triaje dispone de cinco niveles de priorización con unos tiempos de atención establecidos, los cuales se basan en categorías sintomáticas, discriminantes clave y algoritmos clínicos. El triaje es realizado por enfermería con o sin ayuda médica a través del procedimiento de recepción, acogida y clasificación. Objetivos: El objetivo general es describir los modelos de triaje existentes en los servicios de urgencias de los hospitales mundiales. Material y métodos: Se ha realizado una revisión bibliográfica de la literatura en diversas bases de datos, marcadores de búsqueda y revistas nacionales e internacionales. La información obtenida ha sido valorada en función a unos criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultados: En la actualidad, se reconocen cinco modelos de clasificación de cinco niveles basados en el triaje estructurado e implantados en las áreas de urgencias: la Australian Triage Scale (ATS), el Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale (CTAS), el Manchester Triage System (MTS), el Emergency Severity Index (ESI) y el Sistema Español de Triaje (SET). Cada uno posee diferentes características básicas. Los modelos más utilizados en el territorio español son el SET y el MTS. El papel de la enfermería tiene una gran importancia en el ámbito del triaje. Discusiones/Conclusiones: Los sistemas de triaje estructurados son los elegidos por sus propiedades en los servicios de urgencias. Los modelos mejor valorados son el SET y el MTS por sus características básicas. El triaje es realizado por enfermería debido a las ventajas proporcionadas.Grado en Enfermerí

Valuation of sewage sludge ash as a component of precast concrete

Se plantea la combinación binaria y ternaria de cenizas de lodo de depuradora (CLD) con ceniza volante, polvo de mármol y ceniza de cáscara de arroz, como sustitución parcial o como adición respecto al cemento Portland en hormigones, con una dosificación similar a la utilizada en la prefabricación de bloques (consistencia muy seca). Se llevaron a cabo ensayos físico-mecánicos sobre probetas de mortero y hormigón con edades de curado de 28 y 90 días: densidad, absorción y resistencia a compresión. Se comprueba que la sustitución de cemento por CLD supone una disminución de la densidad y de la resistencia respecto a la muestra patrón, sin embargo, las combinaciones con otros residuos mejoran notablemente las características de los materiales cementantes. La adición de CLD proporcionó densidades y resistencias similares a la muestra de control y reduce significativamente la absorción de agua.This paper proposes binary and ternary combinations of sewage sludge ash (SSA) with fly ash, marble dust and rice hull ash, as partial replacement or addition relative to Portland cement in concretes with a similar dosage to that used in the manufacture of precast blocks, with very dry consistency given its manufacturing process in plant. Several physical-mechanical tests were carried out on concrete and mortar specimens with curing ages of 28 and 90 days: density, water absorption and compressive strength. It is proved that replacing cement by SSA involves a decrease in density and compressive strength compared to the reference sample, however, the combinations of residues significantly improve the characteristics of the cementitious materials. The addition of SSA provided densities and resistances similar to the control sample and significantly reduces the water absorption

Neuropsychological rehabilitation in children with central nervous system tumors and irradiated leukemias

Actualmente la intervención e investigación en psicooncología pediátrica se dirige hacia la evaluación de las consecuencias de la enfermedad y los efectos secundarios de los tratamientos, y a los factores predictivos tanto de desajustes como de aspectos adaptativos a la enfermedad del paciente y de su familia. Las tasas de curación alcanzadas en la actualidad, nos permiten contar con un número considerable de supervivientes de cáncer infantil, susceptibles de ser evaluados y poder determinar así las secuelas a largo plazo de la enfermedad y sus procedimientos terapéuticos. Además de incrementar considerablemente la supervivencia, también se ha mejorado la calidad de vida de los niños, mediante el tratamiento de soporte que amortigua notablemente los efectos secundarios de los tratamientos y su toxicidad, permitiendo de este modo, junto con la intervención temprana de los equipos multidisciplinares, que el niño mantenga continuidad con sus actividades habituales, aún estando en el periodo de tratamiento. Durante la última década, diversos estudios ponen de manifiesto la ausencia de diferencias significativas entre niños enfermos oncológicos, en relación a la población de niños sanos, en cuanto al funcionamiento psicosocial se refiere. No obstante, los pacientes afectos de tumores cerebrales y leucemias u otros tumores que han recibido quimioterapia intratecal y/o irradiación cráneo-espinal, constituyen un grupo de riesgo que requiere de una evaluación y un tratamiento específico.Nowadays, intervention and research in pediatric psychooncology is leading towards evaluation of neoplastic disease and treatment consequences, as well as predictive factors of adaptative aspects related to disease and family. High rates of survival in pediatric oncology imply an important number of pediatric cancer survivors, whose psychological and neuropsychological evaluation is crucial to determine long term sequelae. Quality of survival has also improved considerably due to improvements in supportive treatment along years, decreasing acute side effects. This fact as well as early intervention by multidisciplinary teams let the child continue his/her daily activities, even during oncologic treatment. In the last decade, several studies have shown the absence of significative differences between cancer patients and their peers, as far as social functioning is concerned. Nevertheless, patients with brain tumors and leukemias treated with radiotherapy/intrathecal chemotherapy are a risk group that required a specific evaluation and treatment

Evaluación y rehabilitación neuropsicológica en las unidades de oncología pediátrica: un proyecto viable..

Se describe la experiencia que se está desarrollando en la Unidad de Oncología Pediátrica del Hospital Infantil ¿La Fe¿ de Valencia. El objetivo de dicha experiencia es evaluar las secuelas neurológicas de los niños con tumores del sistema nervioso central (SNC) tratados en dicha unidad y establecer estrategias y recursos para la rehabilitación de estas secuelas a fin de que el niño sea lo más funcional posible, a nivel cognitivo, afectivo, motor, etc. en las actividades escolares y en su entorno social. Se presentan los datos de la evaluación de secuelas de 86 pacientes con tumor del SNC, diagnosticados después de 1.990, y tratados en las Unidades de Oncología y Neurocirugía. Estos 86 pacientes corresponden al 74¿8% de la población afectada

Monochromatic neutrino beams

In the last few years spectacular results have been achieved with the demonstration of non vanishing neutrino masses and flavour mixing. The ultimate goal is the understanding of the origin of these properties from new physics. In this road, the last unknown mixing [Ue3] must be determined. If it is proved to be non-zero, the possibility is open for Charge Conjugation-Parity (CP) violation in the lepton sector. This will require precision experiments with a very intense neutrino source. Here a novel method to create a monochromatic neutrino beam, an old dream for neutrino physics, is proposed based on the recent discovery of nuclei that decay fast through electron capture. Such nuclei will generate a monochromatic directional neutrino beam when decaying at high energy in a storage ring with long straight sections. We also show that the capacity of such a facility to discover new physics is impressive, so that fine tuning of the boosted neutrino energy allows precision measurements of the oscillation parameters even for a [Ue3] mixing as small as 1 degree. We can thus open a window to the discovery of CP violation in neutrino oscillations

Perfil neuropsicológico pre y post rehabilitación de una adolescente tratada con radioterapia holocraneal

Burkitt no Hodgin estadío 4 con afectación en el SNC. Los tratamientos incluyeron, además de quimioterapia sistémica e intrarraquídea (LMB-89), radioterapia holocraneal (24Gy). En estudio de imagen se aprecian cambios de señal en sustancia blanca frontal relacionados con terapéutica. La paciente fue evaluada con el protocolo de evaluación neuropsicológica de nuestra Unidad. Este protocolo abarca múltiples funciones cognitivas, así como evaluación de alteraciones psicopatológicas. En septiembre de 2003 presentaba deterioro cognitivo prácticamente generalizado. La rehabilitación se realizó teniendo en cuenta este perfil, edad y las perspectivas e intereses de la paciente. Se decidió intervenir especialmente en habilidades académicas por el retraso respecto a su grupo de edad. La intervención se realizó durante 10 meses, 2 horas/semana. Incluyó: técnicas y hábitos de estudio, entrenamiento en habilidades académicas (aritmética, comprensión lectora y escritura), atención y memoria. Los resultados de la evaluación neuropsicológica en 2004 ofrecen cambios significativos, entre 1 y 2 desviaciones típicas, en las áreas trabajadas. Así mismo obtuvimos mejorías entre 12 y 19 puntos en cocientes intelectuales. La rehabilitación en oncología pediátrica supone atender a largo plazo las necesidades de nuestros pacientes. Además de potenciar los recursos en su entorno (escuela, familia, servicios sociales, etc.) queremos desarrollar intervenciones individualizadas que permitan paliar/compensar las secuelas del cáncer y sus tratamientos. Estos primeros resultados ofrecen mejoras significativas y cuantificables en las áreas intervenidas y son un primer indicador de la validez del proyecto

Rehabilitación neuropsicológica en niños con tumores del sistema nervioso central y leucemias irradiadas

Actualmente la intervención e investigación en psicooncología pediátrica se dirige hacia la evaluación de las consecuencias de la enferemedad y los efectos secundarios de los tratamientos, y a factores predictivos tanto de los desajustes como de los aspectos adpatativos a la enfermedad de paciente y de su familia, Las tasas de curación alcanzadas en la actualidad, nos permiten contar con un némero considerable de supervivientes de cáncer infantil, susceptiles de ser evaluados y poder determinar así las secuelas a largo plazo de la enfermedad y sus procedimientos terapéuticos. Además de incrmentar considerablemente la superviviencia, también se ha mejorado la calidad de vida de los niños, mediante el tratamiento de soporte que amortigua notablemente los efectos secundarios de los tratamientos y su toxicidad, permitiendo de este modo, junto con la intervención temprana de los equipos multidiscipinaresm que el niño mantenga continuidad con sus actividades habiltuales, aún estando en el periodo de tratamiento. Durante la última década, diversos estudios ponen de manifiesto la uasencia de diferencias significativas entre niños enfermos oncológicos, en relación a la población de niños sanos, en cuanto al funcionamiento psicosocial se refiere. No obstante, los pacientes afectos de tumores cerebrales y leucemias y otros tumores que han recibido quimioterapia intratecal y/o irradiación cráneo-espinal, constituyen un grupo de riesgo que requiere de una evaluación y un tratamiento específic

Instruments and procedures in neuropsychological assessment of children with cancer, with risk to develop cognitive deficits

Among the last years the survivor’s number of childhood cancer has increased considerably, this has allowed to know the consequences resulting from the disease and its treatments. Several studies have prooved how the involvement of white and gray matter radiotherapy and chemotherapy, and tumor location, lead to various cognitive and behavioral sequelae in these children. The aim of this paper seeks to highlight the instruments and procedures used in the neuropsychological examination of children. Because deficits in children may not appear until several years, that increases the need for extensive neuropsychological studies and monitoring that reveal these consequences in short, medium and long term

Atención interdisciplinar a las secuelas de la enfermedad y/o tratamientos en oncología pediátrica

Los avances en la medicina de las últimas décadas han permitido el aumento del número de supervivientes en oncología. La mayor supervivencia ha hecho que sean visibles secuelas, de distinto grado, a corto y largo plazo por la enfermedad y/o tratamientos. Recientes estudios de imagen muestran daño cerebral (afectación de sustancia blanca y gris) tanto por quimio como por radioterapia. La patología, tratamientos, edad, sexo… modulan el daño cerebral y sus secuelas. Junto con los déficit neuropsicológicos, ampliamente descritos, son frecuentes los problemas motores, actividades de la vida diaria, que condicionan su posterior adaptación escolar, laboral y social. Proponemos la atención y seguimiento interdisciplinar de especialistas en daño cerebral para algunos casos con secuelas más acusadas. La interacción de distintas disciplinas (neuropsicología, neuropediatría, terapia fa miliar, fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia…) en estos equipos puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.Medical advances in the last decades have increased the cancer survival rate, leading to short- and long-term sequelae caused by the disease and/or treatment and with different degrees of severity. Recent imaging studies have shown brain damage (white and grey matter involvement) by chemo- and radiotherapy. Pathology, treatments, age, sex, etc. modulate brain damage and its sequelae. Together with neuropsychological defi cit, which has been largely described, motor problems and daily life activities are frequent and determine subsequent social, school and work adaptation. We propose specialists’ interdisciplinary involvement in and follow-up of brain damage in children with more serious sequelae. Interaction of different disciplines (neuropsychology, pediatric neurology, family therapy, physiotherapy, occupational therapy and speech therapy, among others) in these teams can improve quality of life of patients and their families