Issue des grossesses chez des femmes infectées par le VIH sous multithérapies antirétrovirales puissantes

Dès la prise de conscience des risques de transmission de l infection par le VIH de la mère à l enfant, les médecins étaient réticents face aux désirs de grossesse des patientes infectées. Vers 1989, les premiers essais de prophylaxie par l AZT ont montré une réduction du risque de transmission matemo-infantile. A partir de 1996, la mise en place des multithérapies a encore permis d améliorer le taux de transmission materno-infantile. Dans cette thèse nous avons étudié, de façon rétrospective, comment dans une structure hospitalière spécialisée pour le VIH, les femmes enceintes infectées par le VIH ont été prises en charge depuis l avènement des multithérapies. Nous avons choisi d étudier les 46 grossesses menées chez 36 femmes, de fin 1997 à fin 2004, période correspondant au plein usage de ces multithérapies. Quarante six enfants sont nés vivants durant ces grossesses et aucun d entre eux n est infecté par le VIH. Les prises en charge multidisciplinaires ayant permis ces résultats sont détaillés.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF

Visiting One’s Native Country

The aim of this study was to evaluate to what extent travel-related factors may cause adherence failure to antiretroviral therapy (ART) in otherwise adherent migrants when traveling back to Africa. HIV-infected sub-Saharian migrants living in France with a plasma HIV viral load < 200 copies/mL, with no change in ART for ≥3 months and who were about to visit their native country for between 2 weeks and 6 months were enrolled for the study. Patients completed a self-administered adherence questionnaire both at enrollment and during the week following their return to France. Adherence failure occurred in 23 (11.5%) of 200 patients. Negative perception about ART effectiveness (adjusted odds ratio = 4.3; 95% confidence interval = 1.3-13.7), unexpected traumatic events during their stay in their native country (7.8; 2.3-26.1), and a prolongation of their stay (5.2; 1.4-20.4) were independently associated with a higher likelihood of adherence failure. Owning/renting one’s house in France (0.30; 0.10-0.96), singlehood (0.23; 0.05-1.00), and HIV status disclosure (0.19; 0.05-0.76) were correlates of sustained adherence during traveling

Comparison of metabolic abnormalities and clinical lipodystrophy 48 weeks after switching from HAART to Trizivir™ versus continued HAART: The trizal study

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