Correção de aneurisma do tronco braquiocefálico, 10 anos após traumatismo torácico fechado Correction of an innominate artery aneurysm, 10 years after a blunt chest trauma

Aneurismas do tronco braquiocefálico são extremamente raros. Os autores apresentam o caso clínico de um doente de 22 anos de idade, com antecedente de atropelamento de alta energia há cerca de 10 anos por motociclo, com traumatismo toraco-abdominal anterior, em quem foi acidentalmente descoberto um aneurisma do tronco braquiocefálico com 52mm. Para a exclusão do referido aneurisma o doente foi submetido com sucesso à construção de um bypass aorta ascendente-carotídio-subclávio com prótese bifurcada de Dacron® (14x7mm), com abordagem por esternotomia mediana, cervical e supra-clavicular. É feita uma revisão da literatura, sendo descritas e discutidas as características clínicas, o tratamento cirúrgico e o mecanismo de traumatismo torácico sobre o tronco braquiocefálico.Innominate artery aneurysms are extremely rare. The authors present a case report of a 22-year-old patient, in whom was accidently discovered an innominate artery aneurysm of 52 mm, 10 years after a blunt thoraco-abdominal trauma caused by a high energy running over by a motorcycle. For the exclusion of the aneurysm, the patient was successfully submitted to the construction of an ascending aorta-carotid-subclavian bypass with bifurcated Dacron® graft (14x7mm), by means of a median sternotomy, right cervical and supra-clavicular approaches. Review of the literature, clinical features, surgical treatment and chest trauma mechanisms over the innominate artery are described and discussed

Caffeine slows heart rate autonomic recovery following strength exercise in healthy subjects = Cafeína retarda a recuperação autonómica da frequência cardíaca após o exercício de força em indivíduos saudáveis

Introduction and objectives. Studies assessing the effects of caffeine (CAF) on the cardiovascular system have demonstrated that CAF can delay cardiac recovery following exercise. This study intended to assess the impact of CAF intake before physical exercise on heart rate variability (HRV) and cardiovascular parameters. Methods. This is a prospective, crossover, controlled clinical trial conducted at the University of Pernambuco, Petrolina, PE, Brazil. The experimental protocol was split into three stages with a minimum of 48 hours between them. Exercises intensity was standardized based on the one repetition maximum test (1RM), obtaining the load of each volunteer for the intensity of 75% of 1RM. In the second and third phases, the control protocols were applied and 300 mg caffeine was given 45 minutes before training. HRV indices were determined at the subsequent times: 0 to 5 minutes of rest (before) and during 30 minutes of recovery (Rec) (after exercise), divided into six intervals, each of 5 minutes. Results. The final sample involved 30 volunteers. CAF delayed HRV recovery after resistance exercise. In general, CAF impaired recovery of HRV after resistance exercise. Significant changes were observed in the RMSSD, SDNN, TINN, SD1, low frequency and high frequency indices between the control and CAF group. Conclusion. CAF protocol delayed parasympathetic regulation of heart rhythm following exercise, slowing recovery of HR, blood pressure and HRV indices after exercise. = Introdução e objetivos. Estudos avaliando os efeitos da cafeína (CAF) sobre o sistema cardiovascular mostraram que a CAF pode retardar a recuperação dos batimentos cardíacos ao estado de repouso após o exercício. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da ingestão de cafeína (CAF) antes do exercício físico de força sobre variabilidade da frequência cardíaca (VFC) na recuperação. Metodologia. Trata-se de um ensaio clínico prospetivo, controlado por cruzamento, realizado na Universidade de Pernambuco, em Petrolina, PE. Está registrado no ClinicalTrials.gov (Number NCT03899675). O procedimento experimental foi dividido em três etapas com um mínimo de 48 horas entre elas. A intensidade do exercício foi padronizada com base no teste de 1 repetição máxima (1RM), obtendo-se a carga de cada voluntário para a intensidade de 75% de 1RM. Na segunda e terceira fase da pesquisa, os protocolos de controle e cafeína (300 mg) foram aplicados. A ingestão de cafeína aconteceu 45 minutos antes do treinamento. Os índices de VFC foram determinados nos seguintes tempos: 0 a 5 minutos de repouso (antes) e durante 30 minutos de recuperação (Rec) (após o exercício), divididos em seis intervalos de 5 minutos cada. Resultados. A amostra final foi composta por 30 voluntários. No geral, a cafeína prejudicou a recuperação da VFC no período de recuperação após o exercício resistido. Diferenças significativas foram observadas nos índices RMSSD, SDNN, TINN, SD1, LF e HF entre o grupo controle e o grupo CAF. Conclusão. O protocolo CAF foi capaz de intensificar reduções na atividade parassimpática após o exercício, causando atraso na recuperação da FC, pressão arterial e índices de VFC após o exercício