化学療法に伴う皮膚障害を有する進行・再発大腸がん患者の満足度の高い療養生活を促進するためのプログラムの作成と評価

聖隷クリストファー大学2015年

[資料] 専門看護師によるコンサルテーションにおける課題の明確化と共有に関する文献検討

要旨：目的：専門看護師によるコンサルテーションにおける課題の明確化と共有のプロセスに焦点を当て、既存の資料や文献に示された知見を整理し、実践的示唆や今後の課題について検討すること。方法：「専門看護師」「コンサルテーション」「課題」「共有」をキーワードに文献検索し、コンサルテーションの定義や類似する役割、課題の明確化や共有のための働きかけに関する事項を抽出した。倫理的配慮：著作権を遵守した。結果：コンサルテーションの定義は、コンサルタントがコンサルティ課題解決を側面的に援助する過程に総括された。コンサルタントが早期に課題を明確化・共有することはモデルやアプローチの判断を促進し、そのためにインタビューをはじめとする研究的な能力、コンサルティの自己省察や気づきを得るための働きかけが活用されていた。考察：コンサルテーションにおける課題の明確化・共有を推進するためには、コンサルテーションや類似する役割に関する理解の推進、コンサルタントの専門性や研究的な能力を活用することが重要である。結論：コンサルテーションにおける課題の明確化・共有はコンサルタントの研究的な能力やコンサルティの自己省察や気づきを得るための働きかけにより推進されていた。Abstract:Objective: To focus on the process of clarifying and sharing issues in consultation with a Certified Nurse Specialist (CNS), to organize the findings presented in existing materials and literature, and to consider practical suggestions and future issues.Method: A literature review was conducted using the keywords "Certified Nurse Specialist (CNS)," "consultation," "issues," and "share." Items related to the definition of consultation, similar roles, and efforts to clarify and share issues were extracted.Ethical considerations: Copyright compliance.Results: The definition of consultation was summarized as the process by which the consultant assisted the consultee in solving the problem. Early clarification and sharing of issues by consultants facilitate the judgment of models and approaches, and for that purpose, research abilities such as interviews, self-reflection by consultants and efforts to gain awareness are utilized.Discussion: In order to promote clarification and sharing of issues in consultation, it is important to promote an understanding of consultation and similar roles, and to utilize the expertise and research ability of consultants.Conclusion: Clarification and sharing of issues in consultation was enhanced by the consultant\u27s research ability, selfreflection of the consultation, and efforts to gain awareness

[実践報告] 臨床判断の基礎的能力の育成をめざしたシミュレーション教育における学生の経験知

要旨目的：臨床判断の基礎的能力を育成するために「看護過程」で用いた紙上事例に基づくシミュレーション教育を実施し、得られた学生の経験知から教育的示唆を得ること。方法：看護過程で用いた循環器疾患の紙上事例に基づいて実施した離床支援の場面におけるシミュレーション教育における学生の学びを、臨床判断の枠組みに沿って整理した。倫理的配慮：対象者へ口頭で研究目的・方法を説明して承諾を得た。結果：急性期看護実習の履修者７名が参加した。離床支援シミュレーションで得られた学びは、「気づき」として【離床支援に伴う患者のめまい・気分不快】を含む２項目、「解釈」として【体位変換による循環動態の変化】を含む２項目、「反応」として【離床前後のバイタルサインの比較】を含む６項目、「省察」として【急性大動脈解離の再燃と気分不快の判別】【離床中の観察と会話の並行】を含む８項目、経験知として【急性大動脈解離の再燃に対する不安緩和】、【コミュニケーションによる苦痛の理解】を含む６項目が示された。考察：「看護過程」による病態生理や回復過程に関する学びは、学生が離床支援に伴う患者の変化の重症度・緊急度の査定を助けるものであったと考えられる。併せて、コミュニケーションについて教授することが重要である。結論：臨床判断の基礎的能力を育成するためのシミュレーション教育の学びは、患者の緊急度・重症度を査定するための観察、回復過程に応じた離床支援、コミュニケーションによる不安・苦痛の緩和に集約された。Abstract:Purpose: Conduct simulation education using paper-based patient case studies in the “nursing process” to develop basic skills for clinical judgment, and to provide educational suggestions relative to student learning.Method: Simulation-based education was conducted using case studies of cardiovascular diseases patients to develop student learning of clinical judgement skills in line with the clinical judgment.Ethical framework consideration: The purpose and method of the research was verbally explained to the subjects with the aim of obtaining their consent.Result: The results showed that seven students who took the acute nursing training learned the following from the bed leaving support simulation: The results showed that seven students who took the acute nursing training learned the following from the bed leaving support simulation: (1) “Noticing”: two items including “patient’s dizziness and mood discomfort associated with bed leaving support.” (2) “Interpreting”: two items including “change in hemodynamics associated with initial wake-up.” (3) “Responding”: six items including “comparison of vital signs before and after getting out of bed.” (4) “Reflecting”: eight items including “discrimination between relapse of acute aortic dissection and mood discomfort,” and “parallel observation and conversation while getting out of bed.” (5) “Experience knowledge”: six items including “responding to anxiety about a relapse of the disease” and “Understanding of pain due to communication.”Discussion: It is probable that learning about pathophysiology and the recovery process through the "nursing process" helped students determine the severity and urgency of changes in patients associated with getting out of bed. At the same time, it is important to teach communication.Conclusion: In order to develop the basic ability of clinical judgment, the learning of simulation education concentrated on observation skills for assessing the urgency and severity of patients, support for getting out of bed according to the recovery process, and relief of anxiety and pain through communication.

[資料] 専門看護師によるコンサルテーションにおける課題の明確化と共有に関する文献検討

application / pdf資料要旨： 目的：専門看護師によるコンサルテーションにおける課題の明確化と共有のプロセスに焦点を当て、既存の資料や文献に示された知見を整理し、実践的示唆や今後の課題について検討すること。 方法：「専門看護師」「コンサルテーション」「課題」「共有」をキーワードに文献検索し、コンサルテーションの定義や類似する役割、課題の明確化や共有のための働きかけに関する事項を抽出した。 倫理的配慮：著作権を遵守した。 結果：コンサルテーションの定義は、コンサルタントがコンサルティ課題解決を側面的に援助する過程に総括された。コンサルタントが早期に課題を明確化・共有することはモデルやアプローチの判断を促進し、そのためにインタビューをはじめとする研究的な能力、コンサルティの自己省察や気づきを得るための働きかけが活用されていた。 考察：コンサルテーションにおける課題の明確化・共有を推進するためには、コンサルテーションや類似する役割に関する理解の推進、コンサルタントの専門性や研究的な能力を活用することが重要である。 結論：コンサルテーションにおける課題の明確化・共有はコンサルタントの研究的な能力やコンサルティの自己省察や気づきを得るための働きかけにより推進されていた。 Abstract: Objective: To focus on the process of clarifying and sharing issues in consultation with a Certified Nurse Specialist (CNS), to organize the findings presented in existing materials and literature, and to consider practical suggestions and future issues. Method: A literature review was conducted using the keywords "Certified Nurse Specialist (CNS)," "consultation," "issues," and "share." Items related to the definition of consultation, similar roles, and efforts to clarify and share issues were extracted. Ethical considerations: Copyright compliance. Results: The definition of consultation was summarized as the process by which the consultant assisted the consultee in solving the problem. Early clarification and sharing of issues by consultants facilitate the judgment of models and approaches, and for that purpose, research abilities such as interviews, self-reflection by consultants and efforts to gain awareness are utilized. Discussion: In order to promote clarification and sharing of issues in consultation, it is important to promote an understanding of consultation and similar roles, and to utilize the expertise and research ability of consultants. Conclusion: Clarification and sharing of issues in consultation was enhanced by the consultant's research ability, selfreflection of the consultation, and efforts to gain awareness

[その他] 専門看護師教育課程修了後のがん看護専門看護師育成に向けた支援活動

要旨：　本活動の目的は、専門看護師教育課程修了後のがん看護専門看護師候補生及び新人がん看護専門看護師（以下、修了生）に対し、がん看護専門看護師としての役割遂行に必要な能力向上のための支援をすることである。　本活動は2018年度より開始となり、2020年度からは日本赤十字秋田看護大学大学院（以下、本学）の学長裁量教育・事業活動促進助成を受け、「はばたけ秋田のCNS」として現在も活動を継続している。その主な活動内容は事例検討会や研究活動、社会貢献への支援である。事例検討会においては、修了生が専門看護師として関わった困難事例に対して、修了生及び本学高度実践看護学（がん看護）教育課程の教員間で討議を行い、事例の分析や専門看護師としての思考過程の整理を行った。また研究支援では、修了生が共同で取り組んでいる研究のデータ分析に対して支援を行った。加えて、本学における授業の非常勤講師やがん看護学実習での臨床指導を依頼し、後進の育成を通して社会貢献ができるよう支援を行った。　修了生からは、本活動ががん看護専門看護師の役割遂行に必要な能力向上につながったとの報告が寄せられており、本活動の目的にかなった成果が得られたと考える。本活動は、臨床の場で修了生ががん看護専門看護師としての役割開発をしていく上で、重要な役割を果たしていると考えられ、今後も継続していくことが求められている。Abstract:　This activity aimed to support candidates and newly certified nurse specialists in cancer nursing (hereinafter referred to as “graduates”) who have completed the professional nursing education program for improving the necessary skills to perform effectively as professional nurses.　This activity started in the financial year 2018, and from the financial year 2020, it has been funded by the Japanese Red Cross Akita College of Nursing Graduate School (hereinafter referred to as “the College”) through the President’s Discretionary Grant for the Promotion of Education and Project Activities, and continues as “Habatake Akita no CNS.” The primary activities of the program are supporting case study meetings, research activities and social contributions. At the case study meetings, the graduates and faculty of the Advanced Practice Nursing (Cancer Nursing) Education Program discussed difficult cases that the graduates were involved in as professional nurses, analyzed the cases, and organized their thought processes as professional nurses. Concerning research support, we provided support for the data analysis of the research. Furthermore, we requested part-time lecturers for classes in our program and clinical instructors for oncology nursing practice, and provided support so that they can contribute to society through the development of future generations.　Students who have completed the program have commented that this activity has led to the improvement of their abilities necessary to carry out their roles as certified nurse specialists in cancer nursing, and we believe that the results have met the purpose of this activity. This activity is considered to play an important role in helping graduates develop their roles as certified nurse specialists in cancer nursing in clinical settings, and is expected to be continued in the future