Metody profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych w ostrej fazie udaru mózgu – aktualny stan wiedzy

Deep venous thrombosis (DVT) and its sequel, pulmonary embolism (PE), are serious complications of stroke. There are pharmacological and physical methods to prevent these complications. The authors review the literature and present the current state of knowledge regarding the effectiveness of each of the DVT and PE prevention methods in stroke patients and cite current Polish, European and American recommendations regarding this issue. Heparins are the method of choice for the prevention of venous thromboembolism in both ischaemic and haemorrhagic stroke patients.Zakrzepica żył głębokich kończyn i jej konsekwencja – zatorowość płucna, są poważnymi powikłaniami udaru mózgu. Istnieją farmakologiczne i fizyczne metody zapobiegania tym powikłaniom. Autorzy dokonują przeglądu piśmiennictwa i prezentują aktualny stan wiedzy na temat skuteczności każdej z metod stosowanych w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich kończyn i zatorowości płucnej u chorych po udarze mózgu, a także cytują aktualne zalecenia polskie, europejskie i amerykańskie. Stosowanie heparyn jest metodą z wyboru w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u unieruchomionych chorych z udarem mózgu, zarówno niedokrwiennym, jak i krwotocznym

Successful treatment with intravenous recombinant tissue plasminogen activator in an acute stroke patient presenting with hemiballism

A 79-year-old woman with hypertension was evaluated 3 hours and 20 minutes after the sudden onset of left-sided weakness which lasted about 15 minutes and was followed by involuntary, coarse, flinging movements of the left extremities (hemiballistic), occurring every few minutes, and facial asymmetry. Brain computed tomography revealed no abnormalities. The patient received intravenous thrombolysis with 0.9 mg/kg of alteplase 4 hours after the symptom onset. Involuntary movements and central facial nerve paresis subsided within 48 hours of the thrombolysis. Magnetic resonance imaging at day 5 revealed restricted diffusion within the right globus pallidus, which was a new ischemic lesion. Thrombolysis should be considered in hemiballism as a presenting symptom of acute stroke