Focus on adult status epilepticus: Considerations about the pathophysiology and treatment

El estatus epiléptico es una entidad clínica compleja, su identificación oportuna y tratamiento continúa siendo en la actualidad un reto dado su perfil de morbilidad y mortalidad. Recientemente se han realizado avances en el entendimiento de la fisiopatología, logrando así modificaciones en la clasificación y por ende en su manejo, mediante el desarrollo de ensayos clínicos y de laboratorio, lo que ha permitido mejorar la calidad de vida de los pacientes. El fin de este trabajo es realizar una revisión narrativa de la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del estatus epiléptico.Status epilepticus is a complex clinical entity. Its identification and treatment continues to be a challange due to its high morbidity and mortility rate. Recently there has been advances in the understanding of its physiopatology creating the oportunity to make changes in its clasification and treatment. All of this has been posible due to clinical trials and laboratory tests which improve the quality of life of the patients. The purpose of this article is to show a narrative review of the epidemiology, diagnosis and treatment of this patologyhttps://orcid.org/0000-0003-3467-222XRevista Nacional - IndexadaA2N

Interpretación de hábitos alimentarios e higiénicos y su relación con la desnutrición que presenta un grupo de niños de la escuela urbana bolívar del municipio de Sincelejo Sucre

Investigación de corte etnográfico, se inicia con una descripción de los antecedentes, los cuales son justificados a través de una importancia científica y social que nos permite socializamos con la situación problemática, ésta es vivenciada por el deficiente saneamiento ambiental, mala prestación de los servicios públicos, inadecuado manejo de basuras, aguas y excretas, desconocimiento de los nutrientes necesarios que se deben ingerir balanceadamente en el hogar, aseo personal descuidado y nula existencia de centros recreativos y de salud. Las preguntas que orientan el proceso investigativo se les da respuesta en el análisis interpretativo. Los hábitos alimentarios e higiénicos se constituyen en nuestro objetivo general, el cual nos va permitir establecer y comprender la relación que estas tienen con la desnutrición presente en un grupo de estudiantes. Las hipótesis planteadas constituyen unos supuestos que determinarían La metodología constituye un ciclo interrelacionado cuyo enfoque etnográfico determina situaciones relativas presentes en la unidad de análisis, ubicada en zona periférica del municipio de Sincelejo, rodeada de un ambiente mal sano, condiciones precarias de existencia y poca intervención de entidades estatales y no gubernamentales. A partir de ella se seleccionan con la ayuda de docentes una unidad de trabajo conformada por 10 estudiantes de cada grado para trabajar con sus familias. Las categorías de análisis a trabajar con su respectivo tópico son prácticas de crianza (hábitos alimentarios e higiénicos, costumbres y creencias frente a la nutrición). Nivel nutricional (Caracterización social del estado nutricional y efectos de la desnutrición en el desarrollo a nivel cognitivo, social y físico, caracterización social (nivel de ingreso familiar, nivel educativo y satisfacción de necesidades básicas) y espacios de socialización. La sensibilización a educadores y padres de familia constituye el inicio del procedimiento, el estudio antropométrico, que se hace a la muestra seleccionada, visitas de campo, entrevista con líderes de la comunidad, la aplicación de la entrevista no directiva y los aporte de los educadores proporcionan los fundamentos indispensables para la realización del análisis descriptivo e interpretativo que nos induce a establecer unas recomendaciones y propuestas de intervención con miras a generar en los niños y padres de familia de la comunidad del barrio Bolívar una cultura nutricional y ambiental

Update on the Understanding and Management of Intoxication by Acetaminophen

Resumen La intoxicación por acetaminofén es una de las causas más frecuentes de falla hepática aguda fulminante y una de las principales causas de atención en los servicios de urgencias, por intoxicación debida a medicamentos. Recientemente, se han registrado avances en la comprensión fisiopatológica, diagnóstico y tratamiento de esta entidad clínica. Los mecanismos de estrés oxidativo y daño del ADN mitocondrial explican los daños producidos en esta intoxicación. En esta revisión se presentan aspectos referentes a la epidemiología, mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico y tratamiento de la intoxicación por acetaminofén.Abstract Acetaminophen poisoning is one of the most frequent causes of acute fulminant hepatic failure and one of the main causes of care in emergency services due to drug intoxication. Recent progress has been made in the pathophysiological understanding, diagnosis and treatment of this clinical entity. The mechanisms of oxidative stress and mitochondrial DNA damage explain the damage caused by this intoxication. This review presents aspects related to the epidemiology, pathophysiological mechanisms, diagnosis and treatment of acetaminophen intoxication

Plan de negocios para repartos multipropósito a demanda mediante una aplicación móvil en la ciudad de Arequipa

La presente tesis se refiere a la elaboración de un plan de negocios sobre el servicio delivery multipropósito en Arequipa y se optó por este tema debido a la creciente necesidad de las personas de optimizar el uso del tiempo y reducir actividades desgastantes como transportarse en medio del tráfico para realizar la entrega y/o recojo de diferentes objetos, necesidad de un servicio o similares que en muchas oportunidades son actividades que toman mucho tiempo y que reemplazan algún momento de calidad en familia que se podría tener. Para analizar este tipo de negocio se recolectó información secundaria sobre las variables y conceptos necesarios para posteriormente entender y analizar el micro y macro entorno, descritos en el capítulo 1 y capítulo 2 respectivamente. En el capítulo 3 se presenta la investigación de mercado con los resultados de las encuestas realizadas a los hogares, y producto del procesamiento de datos se obtiene información primaria de las necesidades y principales características de la población que podría ser nuestro objetivo, asimismo, en este capítulo se determina el mercado objetivo. En el capítulo 4 se presenta el diseño del servicio con una descripción más a profundidad de cómo se desarrollaría el mismo, posteriormente en el capítulo 5 se presenta un plan estratégico del cual van a resultar las estrategias a desarrollar en los capítulos posteriores. En los capítulos 6 y 7 se presentan los planes de marketing y de operaciones respectivamente, y finalmente en el capítulo 8 a detalle se presenta el plan financiero donde se determina la rentabilidad del negocio. Con toda la información presentada al largo de los ocho capítulos, se busca demostrar la viabilidad del plan de negocio que pueda satisfacer las necesidades de la población objetivo y que sea rentable para los inversionistas

EVALUACIÓN DEL USO Y MANEJO DE LAS BASES DE DATOS DISPONIBLES PARA EL PERFIL DE MEDICINA TRANSFUSIONAL

Con el objetivo de evaluar las habilidades en el uso y manejo de las bases de datos disponibles en la Red del Sistema Nacional de Salud y establecer estrategias a partir de los resultados alcanzados, se aplicó una encuesta de competencias informacionales a 7 profesores y 11 estudiantes de la carrera Licenciatura en Tecnología de la Salud, en el perfil Medicina Transfusional, en la Facultad de Ciencias Médicas “Enrique Cabrera”. La encuesta identificó el estado del conocimiento sobre búsquedas bibliográficas, la utilización de las fuentes de información y el acceso a las tecnologías de la información. Se tuvieron en cuenta los aspectos éticos, y se protegió en todo momento la identidad de los entrevistados. Los resultados de la experiencia demuestran que la mayoría de los profesores conocen y usan las bases de datos PUBMED e HINARI, de ellos 16,7% requiere del apoyo de un especialista; los alumnos tienen un total desconocimiento de las bases de datos cuya consulta facilita Infomed. Los docentes y los alumnos desconocen la existencia de la base de datos DYNAMED, mientras que el buscador más conocido y visitado por estos es Google. Se concluye que existe una deficiente competencia informacional. A partir de los resultados alcanzados se recomienda desarrollar habilidades mediante talleres y otras actividades curriculares de alfabetización informacional.PALABRAS CLAVE:Bases de datos, Red de Salud, Tecnologías de la información y las comunicaciones, Búsqueda bibliográficas, Fuentes de información, Competencias informacionales

Diseño de una guía metodológica para la administración de portafolios de proyectos de TI basada en el marco de gestión COBIT

La Universidad del Norte, en convenio en Cartagena con la Universidad Tecnológica de Bolívar, mediante la Especialización en Gerencia de Sistemas de Información, nos ofrece a los profesionales del área de Sistemas y afines la posibilidad de desarrollar un Trabajo Integrador, a través del cual nosotros como estudiantes realizamos una combinación de conceptos, herramientas y metodologías aprendidas a lo largo de la especialización aplicada a un caso real.. El Trabajo Integrador permite que logremos vincular cada una de las áreas de conocimientos propias de la especialización que hemos cursado. En el presente Trabajo Integrador exponemos el desarrollo de una Guía Metodológica para la Administración de Portafolios de Proyectos de TI basada en el marco de Gestión COBIT. Con esta guía pretendemos integrar, afianzar y aplicar los aspectos más relevantes que rodean la conformación de un Portafolio de Proyectos en un área de TI. La Guía que presentamos a continuación se basa principalmente en el marco teórico de COBIT y de otras propuestas existentes en el medio, como son: Portafolio de Proyectos, Administración de Proyectos y Balanced ScoreCard, entre otras que mencionaremos a lo largo del presente trabajo

Factores que limitan la descentralización del Sistema Nacional de Salud del Paraguay

Introducción: La descentralización ha sido una política de Estado en Paraguay desde lapromulgación de la Constitución Nacional en 1992 y la ley del Sistema Nacional de Salud en 1996.Aunque el marco legal es favorable el proceso es incipiente y está estancado. Objetivos: describirla importancia de ciertos factores políticos, jurídicos, institucionales, financieros y técnicos comolimitantes de la descentralización sanitaria en Paraguay. Materiales y Métodos: se aplicó unaencuesta a 511 informantes claves seleccionados por conveniencia para valorar sus percepcionessobre 8 factores identificados mediante entrevistas. Respondieron utilizando una escala ordinal de1 a 4 referidos a que tan críticos son para ellos estos factores limitantes. Se calculó una resultantepara cada factor y se categorizó como mínimo, incipiente, moderado y máximo. Previamente serealizaron entrevistas en profundidad exploratorias para identificar estos factores. Resultados:sobre la percepción de los encuestados señalan que el marco legal inadecuado es un determinantemoderado (3 de la escala) con 81,0% mientras que los demás son valorados como máximos (4 dela escala): reticencia a delegar autoridad 81,7%; capacidad técnica limitada 84,7%; acceso limitadoa tecnologías 85,4%; capacidad de gestión limitada 86,6%; afinidad política 87,9%; burocraciaexcesiva 90,9% y presupuesto insuficiente 92,7%. Conclusión: el hecho que la descentralizaciónsanitaria haya avanzado poco se debe a un conjunto de factores, algunos más críticos que otros,que deberían ser considerados en las políticas sectoriales

Prophylactic Subacute Administration of Zinc Increases CCL2, CCR2, FGF2, and IGF-1 Expression and Prevents the Long-Term Memory Loss in a Rat Model of Cerebral Hypoxia-Ischemia

Prophylactic subacute administration of zinc decreases lipoperoxidation and cell death following a transient cerebral hypoxia-ischemia, thus suggesting neuroprotective and preconditioning effects. Chemokines and growth factors are also involved in the neuroprotective effect in hypoxia-ischemia. We explored whether zinc prevents the cerebral cortex-hippocampus injury through regulation of CCL2, CCR2, FGF2, and IGF-1 expression following a 10 min of common carotid artery occlusion (CCAO). Male rats were grouped as follows: (1) Zn96h, rats injected with ZnCl2 (one dose every 24 h during four days); (2) Zn96h + CCAO, rats treated with ZnCl2 before CCAO; (3) CCAO, rats with CCAO only; (4) Sham group, rats with mock CCAO; and (5) untreated rats. The cerebral cortex-hippocampus was dissected at different times before and after CCAO. CCL2/CCR2, FGF2, and IGF-1 expression was assessed by RT-PCR and ELISA. Learning in Morris Water Maze was achieved by daily training during 5 days. Long-term memory was evaluated on day 7 after learning. Subacute administration of zinc increased expression of CCL2, CCR2, FGF2, and IGF-1 in the early and late phases of postreperfusion and prevented the CCAO-induced memory loss in the rat. These results might be explained by the induction of neural plasticity because of the expression of CCL2 and growth factors

Diseño de herramientas para la detección y atención temprana de emergencias en empresas de producción: Un caso de estudio

This article presents the design and implementation of a technological tool aimed at providing responses to emergency events in a production company. These are categorized in software where they are deployed as strategies to minimize the impacts of risks that may materialize and put the life at risk as well as the business sustainability. A pilot-type methodology will be used to properly inform the development of an early warning prototype through the implementation of the following phases: (i) identification and characterization of risks generating potential emergencies in the organization, (ii) the description and algorithmic design of the system. To ensure its proper functioning, pilot tests were undertaken to make improvements minimizing the consequences and severity of possible catastrophic events thus avoiding human and economic losses.Este artículo presenta el diseño e implementación de una herramienta tecnológica destinada a brindar respuestas ante eventos de emergencia en una empresa de producción. Estos se encuentran categorizadas en un software donde se despliegan como estrategias para minimizar los impactos de los riesgos que puedan materializarse y colocar en riesgo la vida, la continuidad del negocio y las finanzas de la planta de producción. Se utilizará una metodología tipo experimental con el fin de fundamentar de manera correcta el desarrollo de un prototipo de alerta temprana por medio de la implementación de las siguientes fases: la identificación y caracterización de los riesgos potenciales de generar emergencias potenciales en la organización, la descripción y diseño algorítmico del sistema operativo en un manual descriptivo el cual tendrá como objetivo dar a conocer el funcionamiento del software a través de los mandos de control y generar por ende, un impacto positivo en temas de prevención de riesgos. Para asegurar su buen funcionamiento, el software será sometido a pruebas piloto para realizar mejoras que minimicen los posibles eventos catastróficos evitando así pérdidas humanas y económicas

Multimorbidity Patterns and Their Association with Social Determinants, Mental and Physical Health during the COVID-19 Pandemic

Background: The challenge posed by multimorbidity makes it necessary to look at new forms of prevention, a fact that has become heightened in the context of the pandemic. We designed a questionnaire to detect multimorbidity patterns in people over 50 and to associate these patterns with mental and physical health, COVID-19, and possible social inequalities. Methods: This was an observational study conducted through a telephone interview. The sample size was 1592 individuals with multimorbidity. We use Latent Class Analysis to detect patterns and SF-12 scale to measure mental and physical quality-of-life health. We introduced the two dimensions of health and other social determinants in a multinomial regression model. Results: We obtained a model with five patterns (entropy = 0.727): ‘Relative Healthy’, ‘Cardiometabolic’, ‘Musculoskeletal’, ‘Musculoskeletal and Mental’, and ‘Complex Multimorbidity’. We found some differences in mental and physical health among patterns and COVID-19 diagnoses, and some social determinants were significant in the multinomial regression. Conclusions: We identified that prevention requires the location of certain inequalities associated with the multimorbidity patterns and how physical and mental health have been affected not only by the patterns but also by COVID-19. These findings may be critical in future interventions by health services and governments17 página