Generic and disease-specific quality of life in adolescents with type 1 diabetes: comparison to age-matched healthy peers

Background: This study aimed to evaluate the health-related quality of life (HRQoL) of adolescents with type 1 diabetes (T1DM) on the basis of the pediatric quality of life inventory™ (PedsQL™) generic and diabetes-specific modules, and to compare it to that of healthy peers. Methods: This retrospective case-control study involved 650 participants between ages of 13 and 19 years including 296 adolescents with T1DM from four diabetes centers and 354 healthy peers matched for age and gender from three different cities of the country. Participants completed the validated PedsQL™ for assessing the HRQoL. The analysis included an independent t-test to compare the means of the total and subscales of the PedsQL™ between boys and girls as well as between a healthy group and a group with T1DM. Gender differences in exercise, insulin therapy modalities were evaluated with the Pearson χ2-test. Results: Adolescents with T1DM have similar HRQoL in all domains when compared to their healthy counterparts. Females report worse HRQoL regardless of the presence of the disease. Insulin pump therapy facilitates better glycemic control and HRQoL. Regular exercise positively correlates with the generic HRQoL in both groups; however, it has no relationship with glycemic control. Conclusions: Optimal metabolic control and improved HRQoL are the eventual goals of diabetes management. Despite the difficulties, adolescents with diabetes can manage their disease well and live normal lives, similar to their healthy peers. Although diabetes-related problems exist, it seems that regular exercise and staying physically active, as well as promoting insulin pump therapy where it is applicable are related to favorable HRQoL

Health-Related Quality of Life of Youths with Type 1 Diabetes: Reliability and Validity of the Hungarian Version of the PedsQL 3.0 Diabetes Module

Background: In the routine care of diabetes, mostly the clinical parameters are controlled and little attention ispaid to the quality of life assessment. A questionnaire must be culturally adapted in the country where it is intendedto be used. The aim of the study was to assess health-related quality of life in youths with type 1 diabetes using thePedsQL 3.0 Diabetes Module and to evaluate the psychometric properties in patient and control subjects.Methods: Diabetes and Generic Module were administered to 355 youths with type 1 diabetes (8-18 y/o) andtheir parents. Generic Module was completed by 294 age-matched control participants and their parents. Feasibility,internal consistency reliability, reproducibility, convergent, discriminant and concurrent validities were evaluated.Results: Minimal floor and moderate ceiling effects and hardly any missing item responses proved the feasibility.Cronbach's ? was gretaer than 0.70 in all subscales and met the criterion of 0.90 in total-items reliability. Testretestreliability was demonstrated with Pearson coefficients. We found good agreement between the children's andparents's answers, although parents underestimated their diabetic children in all subscales. The instrument was ableto differentiate between the health-related quality of life of optimal, suboptimal and high risk metabolic control. TheDiabetes Modul?? subscales and the Generic Module total scale correlated well, except the worry subscale.Conclusions: Diabetic youths had similar health-related quality of life as their non-diabetic peers. Parentsunderestimated their diabetic child's quality of life, but this was not the case in the healthy population. Both diabeticand healthy boys had better perception of quality of life than girls. The nationally adapted version of the PediatricQuality of Life Inventory 3.0 Diabetes Module designed for children and adolescents was reliable and valid instrumentfor assessing health-related quality of life in youths with type 1 diabetesL

Fully automated insulin delivery: artificial pancreas

Despite the increasing use of new treatment options, the glycaemic control of most diabetes patients is not satisfactory. However, a clear advantage is documented in the subpopulation of patients applying advanced technologies. Nevertheless, there is a need to improve the replacement of islet function and to check the achievement of treatment goals in individuals with diabetes. Aiming to fulfil these requirements, new technologies need to attain. Parallel development of insulin pumps and continuous glucose monitoring devices lead to automated insulin delivery systems. The future development goal is to achieve systems not dependent on user inputs, e.g. the fully closed loop system (artificial pancreas). The biggest barriers are the non-physiological insulin delivery and glucose monitoring subcutaneous/interstitial) of the systems used currently, therefore further research will establish the long-term benefits of emerging technologies in the care of diabetes individuals

Temperamentum- és karaktertípusok összefüggése kockázatkereső magatartásformákkal

Kutatómunkánk azzal a céllal készült, hogy feltérk épezzük a Cloninger-féle Tempe- ramentum és Karakter Kérd ő ívvel (TCI) elkülöníthet ő egyes temperamentum- és karaktertípusoknak a kapcsolatát a különböz ő kockázatkeres ő magatartásokkal. Vizsgálatunkban összesen 532 vizs gálati személy vett részt, ebb ő l 170 f ő proszociális kockázatvállaló (t ű zoltó), 194 f ő antiszociális kockázat- vállaló (er ő szakos b ű ncselekmény elkövet ő ), 71 f ő extrém sportoló és 97 f ő kontrollszemély (akik semmilyen kockázatos tevékenységgel nem foglalkozna k). A temperamentum és karaktertípusok elkülönítésére a TCI kérd ő ívet használtuk. Eredményeink azt mutatják, hogy az eltér ő kockázatkeres ő magatartású csoportok a TCI alapján feltárt temperam entum és karakterdimenziók mentén jellegzetes eltérést mutatnak az Újdonságkeresés (NS) és a Juta lomfügg ő ség (RD) temperamentumdimenziók, valamint az Együttm ű ködés (CO) és Önirányítottság (SD) karakterfaktorok mentén. E mellett ered- ményeink alapján megállapítható, hogy az antiszociá lis kockázatkeres ő csoport több szempontból sem tekinthet ő homogénnek

Kockázatalapú diabetesszűrés serdülők körében: az első hazai vizsgálat eredményei = Risk-stratified screening for diabetes in adolescents: results of the first investigation in Hungary

A 2-es típusú cukorbetegség gyakorisága gyermek- és serdülőkorban világszerte növekszik. A vércukor eltéréseinek korai felismerése a 2-es típusú diabetes prognózisának javítása szempontjából kiemelt jelentőséggel bír, hiszen a lehetséges beavatkozások a fiatal korosztályban vezethetnek leginkább eredményre. Célkitűzés: A szénhidrátanyagcsere-eltérések gyakoriságának felmérése céljából tünetmentes, de diabetes szempontjából fokozott kockázatú serdülők körében a Magyar Diabetes Társaság az országban először szűrővizsgálatot végzett az alapellátásban dolgozók részvételével. Módszerek: Hatszázhatvan, 12–18 éves, általános gyermekgyógyászati praxisban megjelenő serdülő vett részt a felmérésben. A 2-es típusú diabetes kockázatfelmérése az Amerikai Diabetes Társaság ajánlása alapján összeállított kérdőív segítségével történt. A fokozott kockázattal rendelkező serdülők (túlsúly plusz 2 további kockázati tényező jelenléte) esetében éhomi plazmaglükóz-meghatározás és OGTT-vizsgálat történt, és az eredmények értékelésére a WHO-kritériumok szerint került sor. Eredmények: A 660 serdülő közül 285 esetében a fokozott diabeteskockázat megállapítható volt a kérdőív alapján (életkor: 15,2±1,8 év, BMI: 30,2±4,2 kg/m 2 , 141 fiú). A fokozott kockázattal bíró serdülők közül 16 (5,61%) esetben a glükózintolerancia valamilyen formáját igazolni lehetett: 4 esetben (1,40%) IFG, 5 esetben (1,75%) IFG+IGT, 6 (2,11%) esetben IGT és 1 (0,35%) esetben 2-es típusú diabetes. A klinikai paraméterekkel való kapcsolatok vizsgálata alapján a BMI-növekedés bizonyult a diabeteskockázat legerősebb prediktorának [OR (95% CI): 1,2160 (1,1740–1,2580), p<0,0001]. Következtetés: A cukorbetegség szűrése a gyermekgyógyászati alapellátásban tünetmentes, de fokozott kockázatú serdülők körében egyszerű és hatékony módja a szénhidrátanyagcsere-eltérések korai felismerésének. A serdülők kockázatalapú szűrését hazánkban ösztönözni kell, amelyet az alapellátásban célszerű megvalósítani. Orv. Hetil., 2010, 42, 1742–1747. | The prevalence of type 2 diabetes mellitus in children and adolescents is increasing throughout the world. Early detection of blood glucose abnormalities is essential to improve long term prognosis of type 2 diabetes, as intervention strategies could be the most effective in youngsters. Aim: To assess the prevalence of blood glucose abnormalities in asymptomatic adolescents having increased risk of diabetes, a screening program of the Hungarian Diabetes Association has been carried out in pediatric primary care setting. Methods: 660 adolescents aged 12–18 years recruited from general pediatric practices were involved in the study. Risk assessment was performed by a questionnaire compiled according to the ADA recommendation for testing type 2 diabetes in childhood. Fasting plasma glucose and OGTT were performed in adolescents having increased risk for type 2 diabetes (overweight plus two additional clinical risk factors) and results were assessed according to WHO criteria. Results: 285 adolescents of 660 were selected with increased risk for type 2 diabetes established by questionnaire (age: 15.2±1.8 years, BMI: 30.2±4.2 kg/m 2 , 141 males). Among subjects with increased risk, 16 (5.6%) had any type of blood glucose abnormalities: 4 (1.40%) IFG, 5 (1.75%) IFG+IGT, 6 (2.11%) IGT and 1 (0.35%) type 2 diabetes. Assessing the effect of clinical variables, increased BMI proved to be the strongest predictor of the diabetes risk [OR (95% CI): 1.216 (1.174–1.258), p<0.0001]. Conclusions: Screening procedure among asymptomatic adolescents with high risk of type 2 diabetes in the general pediatric practice is a simple and effective method for early detection of blood glucose abnormalities. Screening for type 2 diabetes in adolescents at risk should be encouraged in Hungary, and should be performed in pediatric primary care setting. Orv. Hetil., 2010, 42, 1742–1747

Az elhízás anyagcsere-szövődményei serdülőkorban, különös tekintettel az emelkedett húgysavszintek előfordulására

Absztrakt Bevezetés: Az elhízás társadalmi problémát jelent világszerte, amely elvezet több betegséghez, beleértve a metabolikus szindrómát, hypertoniát és a cardiovascularis betegségeket. Ismert tény, hogy a hyperurikaemia felnőttkorban összekapcsolódhat e betegségekkel. Célkitűzés: A metabolikus szindróma és a hyperurikaemia gyakoriságának és ezek összefüggésének vizsgálata elhízott serdülők körében. Módszer: A szerzők keresztmetszeti tanulmányukban 162 (100 fiú, 62 lány) túlsúlyos vagy elhízott serdülő adatait elemezték, akiket korábban a gyermekgyógyászati endokrinológiakonzultáción kivizsgáltak. Antropológiai és metabolikus paramétereket értékeltek valamennyi személynél. Kontrollként egészséges, azonos életkorú, nem elhízott 20 leány és 26 fiú adatait használták. A betegek életkora fiúknál 12±2,1 év, lányoknál 11±2,5 év, a kontrollfiúk életkora 12,9±2,5 év, a lány kontrollcsoport életkora 13,2±1,6 év volt. A szerzők lineáris regressziót alkalmaztak a húgysavszint és a metabolikus szindróma egyes klinikai és laboratóriumi eredményei közötti összefüggések vizsgálatára. Eredmények: Az elhízott személyeknél nagyobb volt a BMI-SDS (fiúknál 3,4±1,3 vs. 0,05±0,4, p<0,0001; lányoknál 3,75±1,4 vs. 0,72±0,9, p = 0,0001), a derékbőség (fiúknál 90,1±9,2 vs. 82,3±6,4 cm; lányoknál 90,2±8,6 vs. 78,1±7,2 cm, p<0,001), a szisztolés vérnyomás (fiúknál 125±14,3 vs. 118,2±10,8 Hgmm, p = 0,02; lányoknál 125,8±11,8 vs. 119,8±8,8 Hgmm, p<0,01), a diasztolés vérnyomás (fiúknál 78,4±9,1 vs. 71,2±8,0 Hgmm, p = 0,0003; lányoknál: 76,45±7,2 vs. 73,2±6,3 Hgmm, p = 0,0453), mint a kontrolloknál. A metabolikus szindróma prevalenciája 45/162 (27,8%), a hyperurikaemia prevalenciája 62/162 (38,3%) volt. A metabolikus szindrómás betegek között 30 esetben (66,7%-ban) igazoltak hyperurikaemiát. Következtetések: Megállapították, hogy a hyperurikaemia szoros összefüggésben van a metabolikus szindrómával. A húgysav magas koncentrációja előre jelzi a cardiovascularis kockázatot felnőttkorban. Fontos a gyermekgyógyászok számára, hogy meghatározzák és értékeljék a húgysavszinteket a túlsúlyos és elhízott gyermekeknél. Orv. Hetil., 2015, 156(22), 888–895