Avaliação da radiografia cefalométrica lateral como meio de diagnóstico da hipertrofia de adenóide

A hipertrofia de adenóide promove uma diminuição do espaço livre da nasofaringe e se constitui em uma das principais causas da respiração bucal. Entre os métodos utilizados para o diagnóstico desta condição, os mais precisos são a endoscopia nasal e a ressonância magnética, por permitirem a visualização da nasofaringe em três dimensões. No entanto, o método mais utilizado, em Odontologia, é a radiografia cefalométrica lateral. Torna-se, portanto, de grande importância, a verificação da eficiência deste método de diagnóstico. Este trabalho foi realizado com o objetivo de determinar a eficácia da radiografia cefalométrica lateral no diagnóstico da hipertrofia de adenóide, pela comparação deste método com a endoscopia nasal. Foram avaliados 30 indivíduos (7 a 12 anos) sem história prévia de cirurgia otorrinolaringológica. Todos fizeram um exame de endoscopia nasal e uma radiografia cefalométrica lateral. Nas endoscopias, foi registrada a porcentagem de obstrução da nasofaringe, e nas radiografias, a menor dimensão ântero-posterior livre da nasofaringe. Os valores encontrados pelos dois exames se mostraram fortemente correlacionados (r = ? 0,793, p-valor < 0,01). Em seguida, foram realizados os testes de validade e confiabilidade para o diagnóstico radiográfico. Para isso, foram considerados portadores de hipertrofia severa de adenóide, os pacientes que apresentaram, na endoscopia, obstrução da nasofaringe igual ou superior a 75% e, nas radiografias, o menor diâmetro antero-posterior da nasofaringe igual ou inferior a 5 mm. O exame radiográfico teve uma sensibilidade de 75%, especificidade de 86,3%, valor preditivo positivo de 66,7%, valor preditivo negativo de 90,4% e a exatidão foi de 83,3%. A radiografia cefalométrica lateral, então, se mostrou um exame eficiente para o diagnóstico da hipertrofia de adenóide, o que foi comprovado pela forte correlação entre os seus resultados e os da endoscopia nasal, que é considerado o exame padrão-ouro para o diagnóstico desta condição.Salvado

Efeito da expansão rápida da maxila sobre o osso alveolar vestibular: Estudo por TCFC

Este estudo experimental tem o objetivo de avaliar, através de tomografia computadorizada de feixe cônico, alterações no osso alveolar vestibular e na inclinação dos primeiros molares superiores permanentes, após expansão rápida da maxila. Foram utilizadas 40 imagens, de 20 pacientes, com idades variando de 10 a 14 anos, sendo 15 do gênero masculino e 5 do feminino, realizadas antes e após a expansão rápida da maxila, feita com o aparelho disjuntor tipo Haas. Utilizando o programa Dolphin Imaging versão 11.0 Premium e a partir da reconstrução multiplanar, foi medida a espessura do osso vestibular às raízes dos primeiros molares, nos terços apical, médio e cervical, além da distância entre a junção amelocementária e a crista óssea alveolar. Foram medidos, também, os ângulos formados entre o longo eixo dos primeiros molares superiores e o palato. Para a análise das diferenças entre as medidas dos dois tempos, utilizou-se o teste t de Student. Para testar a associação entre as variáveis, utilizou-se a análise de correlação de Pearson, todos com nível de significância de 95%. Observou-se um aumento significativo no ângulo formado entre os primeiros molares superiores e o palato duro, assim como nas medidas de largura do palato. Não houve alterações significativas de espessura óssea vestibular aos primeiros molares, nas porções apical e média das raízes. No entanto, houve uma diminuição dessa espessura na porção cervical das raízes desses dentes. Não foram encontradas alterações na distância entre a junção amelocementária e a crista alveolar. Não houve relação das alterações na espessura da cortical óssea alveolar vestibular com a mudança de inclinação vestibulolingual desses dentes, nem com a quantidade de expansão realizada. Contudo, foi encontrada uma correlação positiva entre a diminuição de espessura da cortical óssea vestibular, na porção cervical, e a espessura inicial dessa medida. Dentre os parâmetros avaliados, a única variável que apresentou diminuição foi a espessura óssea vestibular às raízes dos primeiros molares, na porção cervical

Dental Press Journal of Orthodontics

p.:99-106OBJETIVO: determinar a relação entre as alturas faciais obtidas na avaliação do tegumento e do esqueleto subjacente, na análise da proporção facial vertical, na região anterior. MÉTODOS: foram utilizadas 24 radiografias cefalométricas de perfil e 48 fotografias da face, sendo 24 de perfil e 24 frontais, pertencentes a 24 indivíduos brasileiros, 7 do sexo masculino e 17 do feminino, na faixa etária de 19 a 38 anos. Foram realizados traçados cefalométricos e, sobre esses, obtidas medidas lineares, segundo as análises preconizadas por Schudy, Wylie e Johnson e Thompson e Brodie. Sobre as fotografias faciais, foram demarcados os pontos glabela, subnasal e mento, o que permitiu a medição das distâncias lineares entre os mesmos. Os dados obtidos foram, então, tratados estatisticamente. RESULTADOS E CONCLUSÕES: encontrou-se correlação positiva entre as avaliações do tegumento e do esqueleto subjacente, com base nas análises de Schudy (r=0,619, p<0,001), Wylie e Johnson (r=0,595, p<0,002) e Thompson e Brodie (r=0,630, p<0,001), embora, individualmente, algumas discordâncias tenham sido identificadas, devido à variabilidade em espessura nos tecidos moles

Evaluation of the susceptibility to pigmentation of orthodontic esthetic elastomeric ligatures

OBJECTIVE: The purpose of this laboratory study was to evaluate changes in the pigmentation of esthetic elastomeric ligatures after immersion in a staining solution. METHODS: Sixty ligatures were selected and divided into 12 groups according to their brand and also considering their condition, i.e., unstretched or stretched. The groups were divided into: Morelli (clear), TP Orthodontics (clear), American Orthodontics (clear), 3M/Unitek (clear), American Orthodontics (pearl color) and 3M/Unitek (pearl color), separated into groups of 5 unstretched and five stretched ligatures. Assessment of their color changes was performed by means of digital photograph and computer analysis using Adobe Photoshop. Standardized digital photographs were taken at T0 (before the staining process, with unstretched ligatures) and at T1 (following the 5-days staining process). The staining solution was composed of artificial saliva and foods with staining potential. At T1 the ligatures were either stretched or unstretched. RESULTS: The results of this study showed that esthetic elastomeric ligatures are prone to staining. Among the evaluated brands, TP Orthodontics and American Orthodontics clear ligatures were the most stable. Moreover, 3M/Unitek pearl ligatures demonstrated statistically significant changes in all variables. CONCLUSIONS: Esthetic elastomeric ligatures are susceptible to staining and no statistically significant difference was found between unstretched or stretched ligatures, with the sole exception of the TP Orthodontics brand. The 3M/Unitek's pearl color ligatures displayed the greatest staining potential

Dental Press Journal of Orthodontics

p. 99-106Objective: To determine the relationship between facial heights by evaluating the soft tissues and underlying skeleton and by analyzing vertical facial proportions in the anterior region. METHODS: The study used 24 lateral cephalometric x-rays and 48 photographs of the face, 24 in profile view and 24 in front view, belonging to 24 Brazilian individuals, 7 men and 17 women whose ages ranged from 19 to 38 years. Cephalometric tracings were performed and linear measurements obtained according to the analyses suggested by Schudy, Wylie and Johnson, and Thompson and Brodie. The anatomical landmarks glabella, subnasal and menton were identified on the photographs, which allowed the measurement of linear distances between these points. The data were then statistically analyzed. RESULTS AND CONCLUSIONS: A positive correlation was found between evaluations of the soft tissues and underlying skeleton based on the analyses advanced by Schudy (r=0.619, p<0.001), Wylie and Johnson (r=0.595, p<0.002) and Thompson and Brodie (r=0.630, p<0.001), although, individually, some discrepancies were identified due to variability in soft tissue thickness

Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial

P. 83-91, jul./ago.Introdução: a hipertrofia de adenoide é uma das principais causas da respiração bucal. Entre os métodos utilizados para o diagnóstico dessa condição, os mais precisos são a endoscopia nasal e a ressonância magnética. No entanto, o método mais utilizado, em Odontologia, é a radiografia cefalométrica lateral. Objetivo: determinar a eficácia dessa radiografia no diagnóstico da hipertrofia de adenoide, pela sua comparação com a endoscopia nasal.Métodos: foram avaliados 30 indivíduos (7 a 12 anos). Todos fizeram exame de endoscopia nasal e radiografia cefalométrica lateral. Nas endoscopias, foi registrada a porcentagem de obstrução da nasofaringe e, nas radiografias, a menor dimensão anteroposterior livre da nasofaringe. Resultados: os exames se mostraram fortemente correlacionados (r = – 0,793, p-valor < 0,01).Considerou-se portadores de hipertrofia severa de adenoide os pacientes que apresentaram,na endoscopia, obstrução da nasofaringe igual ou superior a 75% e, nas radiografias, o menor diâmetro anteroposterior da nasofaringe igual ou inferior a 5mm; o exame radiográfico teve uma sensibilidade de 75%, especificidade de 86,3%, valor preditivo positivo de 66,7%, valor preditivo negativo de 90,4% e exatidão de 83,3%. Conclusão: a radiografia cefalométrica lateral se mostrou um exame eficiente para o diagnóstico da hipertrofia de adenoide.Maring

Avaliação da proporção facial vertical: relação entre as alturas tegumentar e esquelética Evaluation of facial proportions in the vertical plane to investigate the relationship between skeletal and soft tissue dimensions

OBJETIVO: determinar a relação entre as alturas faciais obtidas na avaliação do tegumento e do esqueleto subjacente, na análise da proporção facial vertical, na região anterior. MÉTODOS: foram utilizadas 24 radiografias cefalométricas de perfil e 48 fotografias da face, sendo 24 de perfil e 24 frontais, pertencentes a 24 indivíduos brasileiros, 7 do sexo masculino e 17 do feminino, na faixa etária de 19 a 38 anos. Foram realizados traçados cefalométricos e, sobre esses, obtidas medidas lineares, segundo as análises preconizadas por Schudy, Wylie e Johnson e Thompson e Brodie. Sobre as fotografias faciais, foram demarcados os pontos glabela, subnasal e mento, o que permitiu a medição das distâncias lineares entre os mesmos. Os dados obtidos foram, então, tratados estatisticamente. RESULTADOS E CONCLUSÕES: encontrou-se correlação positiva entre as avaliações do tegumento e do esqueleto subjacente, com base nas análises de Schudy (r=0,619, pOBJECTIVE: To determine the relationship between facial heights by evaluating the soft tissues and underlying skeleton and by analyzing vertical facial proportions in the anterior region. METHODS: The study used 24 lateral cephalometric x-rays and 48 photographs of the face, 24 in profile view and 24 in front view, belonging to 24 Brazilian individuals, 7 men and 17 women whose ages ranged from 19 to 38 years. Cephalometric tracings were performed and linear measurements obtained according to the analyses suggested by Schudy, Wylie & Johnson, and Thompson & Brodie. The anatomical landmarks glabella, subnasal and menton were identified on the photographs, which allowed the measurement of linear distances between these points. The data were then statistically analyzed. RESULTS AND CONCLUSIONS: A positive correlation was found between evaluations of the soft tissues and underlying skeleton based on the analyses advanced by Schudy (r=0.619, p<0.001), Wylie & Johnson (r=0.595, p<0.002) and Thompson & Brodie (r=0.630, p<0.001), although, individually, some discrepancies were identified due to variability in soft tissue thickness

Conservative treatment of a Class I malocclusion with 12 mm overjet, overbite and severe mandibular crowding

INTRODUCTION: A female patient aged 12 years and 2 months had molars and canines in Class II relationship, severe overjet (12 mm), deep overbite (100%), excessive retroclination and extrusion of the lower incisors, upper incisor proclination, with mild midline diastema. Both dental arches appeared constricted and a lower arch discrepancy of less than -6.5 mm. Facially, she had a significant upper incisors display at rest, interposition and eversion of the lower lip, acute nasolabial angle and convex profile. OBJECTIVE: To report a clinical case consisting of Angle Class I malocclusion with deep overbite and overjet in addition to severe crowding treated with a conservative approach. METHODS: Treatment consisted of slight retraction of the upper incisors and intrusion and protrusion of the lower incisors until all crowding was eliminated. RESULTS: Adequate overbite and overjet were achieved while maintaining the Angle Class I canine and molar relationships and coincident midlines. The facial features were improved, with the emergence of a slightly convex profile and lip competence, achieved through a slight retraction of the upper lip and protrusion of the lower lip, while improving the nasolabial and mentolabial sulcus. CONCLUSIONS: This conservative approach with no extractions proved effective and resulted in a significant improvement of the occlusal relationship as well as in the patient's dental and facial aesthetics.<br>INTRODUÇÃO: paciente do sexo feminino, 12 anos e 2 meses de idade, apresentava molares em relação de chave de oclusão e caninos em relação de Classe II de Angle, sobressaliência acentuada (12mm), sobremordida profunda (100%), excessiva retroinclinação e extrusão dos incisivos inferiores e projeção dos superiores, com leves diastemas interincisais. Ambas as arcadas apresentavam-se constritas e a discrepância dentária inferior era de -6,5mm. Do ponto de vista facial, apresentava grande exposição dos incisivos superiores em repouso, interposição e eversão do lábio inferior, ângulo nasolabial agudo e perfil convexo. OBJETIVO: apresentar um caso clínico de má oclusão de Classe I com sobremordida e sobressaliência acentuadas, além de apinhamento severo, tratado com método conservador. MÉTODOS: o tratamento foi constituído de leve retração e intrusão dos incisivos superiores, e projeção dos incisivos inferiores até que todo o apinhamento fosse eliminado. RESULTADOS: obteve-se sobremordida e sobressaliência satisfatórias, manutenção da relação de chave de oclusão nos molares e obtenção dessa relação nos caninos e linhas médias coincidentes. As características faciais obtidas foram positivas, originando um perfil bastante agradável, com selamento labial passivo, promovido pela leve retração do lábio superior e projeção do lábio inferior, melhorando o ângulo nasolabial e o mentolabial. CONCLUSÃO: a abordagem conservadora, sem exodontias, mostrou-se efetiva e resultou em sensível melhora do relacionamento oclusal e da estética dentária e facial da paciente