Motor Conduction Alterations In Spinal Stenosis Patients Immediately After Physical Stress And Following Decompressive Surgery

Neurogenic claudication is often seen in patients with lumbar spinal stenosis. The pathogenesis of neurogenic claudication is thought to be due to relative ischemia of cauda equina roots during exercise. We studied the effect of transient ischemia brought on by exercise on motor conduction in patients suffering from lumbar spinal stenosis. We found that there is a statistically significant difference in the motor evoked potential latency time and in the peripheral motor conduction time measured before and after exercise in the patients with signs of neurological deficit (Hest p<O.0001). This difference was not found to be statistically significant in patients without neurological deficits (ttest p>O.05). We also evaluated the sensitivity of motor evoked potentials in detecting motor conduction abnormalities before and after the onset of neurogenic claudication. We found that 65% of the patients with lumbar spinal stenosis had abnormal evoked potentials. This value increased to 76% after the onset of claudication.La claudication neurogène est souvent observée chez les patients souffrant de sténose lombaire. La pathogenèse de cette claudication est due à l’ischémie relative présente au niveau des racines lombaires durant I'exercice. Nous avons étudié "effet de cette ischémie transitoire sur 'a conduction nerveuse. Nous avons démontré I'existence d'une différence significative entre Ie temps de latence du potentiel évoqué moteur (TLPEM) et Ie temps de latence de la conduction nerveuse périphérique avant et après I'exercice chez les patients ayant des signes de déficit neurologique. Cette différence n'a pas été démontrée chez les patients sans signes de souffrance neurologique. Nous avons également évalué la sensibilité des potentiels évoqués à détecer des anomalies de conduction avant et après la claudication. Nous avons trouvé que 65 % des patients avec sténose lombaire avaient des potentiels évoqués anormaux. Cette valeur est montée a 76 % après claudication