Diffuse large B cell lymphoma presenting as a cardiac mass and odynophagia

Cardiac involvement as an initial presentation of malignant lymphoma is a rare occurrence. We describe the case of a 77-year-old man who had initially been diagnosed with a left atrial mass on an echocardiogram, presenting with progressive dyspnea, dysphagia, odynophagia and fevers. The cardiac mass had been managed as an outpatient with full anticoagulation for the suspicion of clot. On admission, cardiac magnetic resonance imaging revealed a large mediastinal mass invading the left atrium that originated from the oesophagus. A barium oesophagram revealed an apple core lesion involving the distal third of the oesophagus. A subsequent computed tomography scan demonstrated a large mediastinal soft tissue mass and paratracheal lymphadenopathy. A flexible upper endoscopy revealed an oesophageal mass that was approximately 10 cm in length, irregular at the margins, and with a very necrotic appearance. This was biopsied, revealing findings consistent with high grade diffuse large B cell lymphoma. This case illustrates lymphoma presenting with dyspnea, odynophagia and a left atrial mass. To our knowledge, there are no reported cases of diffuse large B cell lymphoma presenting as odynophagia and a cardiac mass

Patologiczna masa wewnątrzsercowa oraz odynofagia jako objawy rozlanego chłoniaka z dużych limfocytów B

Zajęcie mięśnia sercowego jako pierwsza manifestacja rozwijającego się chłoniaka złośliwego jest stosunkowo rzadkim zjawiskiem. W niniejszej pracy opisano przypadek kliniczny 77-letniego mężczyzny, u którego wstępnie na podstawie badania echokardiograficznego zdiagnozowano patologiczną masę w obrębie lewego przedsionka objawiającą się klinicznie pod postacią stopniowo narastającej duszności, dysfagii, odynofagii oraz gorączki. Patologiczna masa wewnątrzsercowa była wstępnie traktowana jako skrzeplina i jako taka była leczona w warunkach ambulatoryjnych za pomocą terapeutycznych dawek leków przeciwkrzepliwych. Przy przyjęciu wykonano rezonans magnetyczny, w którym wykazano duży patologiczny twór w obrębie śródpiersia, który swój początek miał w obrębie przełyku i naciekał lewy przedsionek. Rentgenowskie badanie kontrastowe przełyku z użyciem barytu uwidoczniło ubytek cienia o typowym wyglądzie ogryzka od jabłka, który obejmował dolną trzecią część przełyku. Na podstawie badania tomokomputerowego klatki piersiowej stwierdzono dużą patologiczną masę tkanek miękkich w obrębie śródpiersia z towarzyszącą limfadenopatią okołotchawiczą. W endoskopii wykonanej za pomocą giętkiego gastroskopu ujawniono obecność patologicznej masy w obrębie przełyku o długości około 10 cm, nieregularnych brzegach i silnie martwiczym wyglądzie makroskopowym. Wykonano biopsję opisanej powyżej zmiany oraz następcze badania histopatologiczne, na podstawie których rozpoznano rozlanego chłoniaka z dużych limfocytów B dużego stopnia. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek kliniczny pacjenta z chłoniakiem objawiającym się dusznością, odynofagią i obecnością patologicznej masy w obrębie lewego przedsionka. Według autorów dotychczas nie opisano jeszcze takiego przypadku

Transformed non‐Hodgkin lymphoma in the rituximab era: analysis of the NCCN outcomes database

Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/100290/1/bjh12570.pd

Ipilimumab-Induced Neutropenia in Melanoma

Ipilimumab is a human monoclonal IgG1 antibody against CTLA-4 that has been shown to prolong the overall survival of advanced melanoma. The most common adverse events associated with ipilimumab are immune-related. Severe hematological toxicity is rare. We report a case of severe neutropenia following ipilimumab therapy that fully resolved after the administration of prednisone, cyclosporine, and anti-thymocyte globulin therapies

Cancer survivorship challenges of rural older adults: a qualitative study

Abstract Background Although research has advanced the field of oncologic geriatrics with survivors to assess their cancer-related needs and devise patient-centered interventions, most of that research has excluded rural populations. This study aimed to understand the survivorship challenges and recommendations in the perspective of rural older adults. Methods This was a qualitative study that explored the survivorship challenges and recommendations of rural older adults who have completed curative intent chemotherapy for a solid tumor malignancy in the 12 months prior to enrollment in the present study. Results Twenty-seven older adult survivors from rural areas completed open-ended semi-structured interviews. The mean age was 73.4 (SD = 5.0). Most participants were non-Hispanic White (96.3%), female (59.3%), married (63.0%), and had up to a high school education (51.9%). Rural older survivors reported a general lack of awareness of survivorship care plans, communication challenges with healthcare team, transportation challenges, financial toxicity, psychological challenges, and diet and physical challenges. Rural older survivors recommend the provision of nutritional advice referral to exercise programs, and social support groups and for their healthcare providers to discuss their survivorship plan with them. Conclusions Although study participants reported similar survivorship challenges as urban older adult survivors, additional challenges reported regarding transportation and consideration of farm animals have not been previously reported. Heightened awareness of the survivorship needs of rural older adults may result in better survivorship care for this population