Qualite de vie, anxiete et deprssion chez les survivants dávc au Togo

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est la première cause de handicap physique et psychologique acquis dans le monde.Objectif Evaluer la qualité de vie et les troubles psychologiques des survivants de l’AVC.Matériel et Méthode Nous avons mené une étude prospective sur 12 mois, en utilisant les échelles d’anxiété et de dépression de Goldberg, le QOLIE-31 de la qualité de vie et le Rankin modifié pour l’étude du Handicap. Résultats Nous avons inclus 114 patients survivants d’AVC dont le déficit date d’au moins 6 mois. L’âge moyen était de 47 ans avec des extrêmes de 21 à 73 ans. Il y avait 83,3%(95) d’AVC ischémiques 16,7%(19) d’AVC hémorragiques selon le scanner. Nos patients étaient plus déprimés qu’anxieux avec des moyennes respectives 4,48 et 4,44 à l’échelle de Goldberg. La qualité de vie était altérée avec au QOLIE-31, une moyenne de 0,94. A l’échelle de Rankin modifiée nous avons observé 26,3%(30) survivants d’AVC qui ne présentaient pas de handicap, 38,6%(44) avaient un handicap léger, 31,6%(36) un handicap moyen et chez 3,5% (04) des patients le handicap était sévère. Conclusion Le handicap, l’anxiété et la dépression sont autant de paramètres mesurables qui altèrent la qualité de vie au quotidien des survivants d’AVC

Causes medicales d’hospitalisation des personnes agees de 65 ans et plus au Chu Tokoin de Lome.

Vascular diseases, diabetes, cancer and dementia increase with age in according to WHO. This retrospective study from 1999 to 2003, had the aim to look for medical hospitalization causes of old persons in Lomé-Tokoin university hospital by comparing patients of 40 to 64 years (group A) and 65 years and over (group B). 8419 patients was hospitalized (A=32.41%; B=9.66%). We notified among other diseases, stroke (A=9.08% B=17.32%), diabetes (A=3.37% B=8.23%), hypertension (A=3.4% B=6.87%), heart insufficiency (A=0.40% B=3.56%). Dementia was not notified.Les affections cerebro-cardiovasculaires, le diabete, le cancer et la demence augmentent avec l'age selon lfOMS.But : Faire lfinventaire des causes medicales dfhospitalisation des personnes agees (. 65 ans) et comparer ces causes a celles des adultes de 40 a 64 ans.Methodologie : Il s'agit d'une etude retrospective allant de 1999 a 2003 menee a partir des dossiers des archives des services de Medecine du CHU Tokoin de Lome. Nous avions inclus dans cette etude tous les dossiers des patients ages de 40 ans et plus ; nous avions compare, avec le khi carre, les principales causes medicales dfhospitalisation des patients de 40 a 64 ans (groupe A) et celles des patients de 65 ans et plus (groupe B).Resultats : Au total, 8419 patients etaient hospitalises dont 2729 du groupe A (A=32,41%) et 814 du groupe B (B=9,66%). Les deux groupes avaient presente les memes maladies et symptomes, mais certains de ceux-ci etaient significativement dominants dans le groupe B. Il sfagit des AVC (A=9% ; B=17,3% ; p<0,001), du diabete (A=3,3% ; B=8,2% ; p<0,001), de lfHTA (A=3,4% ; B=6,9% ; p<0,001), de lfinsuffisance cardiaque (A=0,4% ; B=3,5% ; p<0,001), du neuropaludisme (A=0,5% ; B=1,3% ; p<0,02)et des metastases osseuses (A=0,2% ; B=1,1% ; p<0,001).Conclusion : Notre etude retrouve, conformement a la litterature, les memes affections chez les personnes agees et les adultes sauf les demences. Dfou lfimportance dfune unite de geriatrie a Lome

La sclérose en plaques en Afrique noire

Description Multiple sclerosis (MS) seems to be scare in black Africa. Many of early theories appear ludicrous in the light of present - day concepts, and others are only of historical interest. The lack of epidemiological studies in black Africa makes this part of the world an area where this disease is possible but exceptional. Objective The aim of this study is to bring out the frequency of MS in different part of black Africa and to analyse its protector factors . Methodology We made the review of the literature. Results The presence of M S in Africa is confirmed by few studies . The scarcity and the modesty of neurological infrastructures in many part of black Africa don't allowed specific studies about MS. Although the precise cause of MS remains undetermined , number of epidemiological facts have been clearly establish. The increasing of developing MS with increasing latitude, the importance of environmental and genetic factors regardless of race have been confirmed by some authors. Conclusion Population based studies with suitable investigations in black Africa is needed for the comprehension of MS

Influence des facteurs psychologiques et environnementaux sur l’hypertension arterielle et ses complications chez l’hypertendu noir Togolais traite

Introduction : L’hypertension artérielle (HTA), maladie multifactorielle, représente un problème de santé publique en Afrique et dans le reste du monde. Le stress est l’un des facteurs de risque cardiovasculaire etl’un des facteurs pouvant aggraver l’HTA.Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact des facteurs psychologiques et environnementaux sur l’HTA et ses complications.Matériel et méthodes: L’étude était prospective, sur une année et concernait 200 cas d’hypertendus (118 femmes et 82 hommes), colligés et suivis dans les services de cardiologie, de neurologie et de  psychopsychiatrie du CHU-Campus de Lomé. Un échantillonnage par la méthode ad hoc avec collection des données basées sur l’entretien psychanalytique, l’entretien structuré et semi-structuré était réalisé.Résultats : L’âge moyen des patients était de 50 ans (extrêmes entre 25 et 75 ans). Les facteurs psychologiques étaient : l’anxiété-angoisse (28 %), l’agressivité renforcée et la colère, nervosité (20 %), l’idée de persécution des sorciers (20 %), le syndrome anxio-dépressif (16 %). Les plus importants facteurs environnementaux étaient représentés par les conflits de tout genre et le décès d’un proche avec respectivement 24 % et 20 %. Ces facteurs ont eu pour impact, l’élévation des chiffres tensionnels,difficilement maîtrisable par le traitement médicamenteux, la rupture thérapeutique volontaire, des crises hypertensives compliquées d’insuffisance cardiaque et coronarienne et d’accidents vasculaires cérébraux.Conclusion : Plusieurs facteurs psychologiques et environnementaux conduisent à la mauvaise observance thérapeutique, à l’échec du traitement médicamenteux et à la survenue de crises hypertensivesavec des complications cardiaques et cérébrales. Leur considération dans le traitement de l’HTA et la prise en charge globale des patients hypertendus s’avère incontournable.Mots clés: Hypertension artérielle, facteurs psychologiques, noir africain.Introduction: Hypertension is a multifactorial disease, a public health problem in Africa and in the world. Stress is one of cardiovascular risk factors and witch can make worse hypertension.Aim: The aim of this study was to evaluate the influence of psychological and environment factors on hypertension and its complications.Material and methods: It was a prospective study during one year on 200 cases of hypertension (118 women and 82 men), followed in cardiology, neurology and psychology departments of Campus teaching school of Lome. A sampling by ad hoc method was performed with data collection based on psychoanalytic structured and semi-structured interview.Results: The average age of patients was 50 years (25 to 75 years). The psychological factors was: anxiety and anguish (28 %), agressivity, anger and nervosity (20 %), persecution idea of sorcerer (20%), anxio-depressive syndrom (16%). The main environment factors were: conflicts, death of familial person respectively 24 % and 20 %. The influence of those factors was blood pressure elevation, very difficult to control by medicines, therapeutic inobservance, hypertension crises complicated by heart failure, acute coronary syndrom and stroke.Conclusion: Several psychological and environmental factors induce inobservance, failure of medicines and increase hypertension crisis, cardiac and neurogical complications of hypertension. The consideration of those factors in the global treatment of hypertension is fundamental.Key words: Hypertension, psychological factors, black african

Epidémiologie des épilepsies dans le Nord Togo.

International audienc

Prevalence de l’infection a VIH chez les patients victimes d’un accident vasculaire cerebral au CHU Campus de Lome

Introduction: Le VIH/SIDA et son traitement antirétroviral sont associés à un risque élevé de maladies cardiovasculaires comme les accidents vasculaires cérébraux (AVC). L’objectif de cette étude était d’estimer la prévalence du VIH et d’identifier ses facteurs associés chez les patients hospitalisés pour un AVC.Méthode: Une étude transversale a été réalisée dans le service de neurologie du centre hospitalier universitaire Campus de Lomé au Togo, du 01 Août 2012 au 28 Février 2013. Tous les patients hospitalisés pour un AVC sur la base de données cliniques et de scannographie cérébrale ont été enrôlés. Une sérologie au VIH avec deux tests rapides en série a été réalisée, de même que des bilans biologiques et d’imagerie à la recherche de facteurs de risque cardiovasculaire. Une analyse de régression logistique a été réalisée pour identifier les facteurs associés à l’infection à VIH.Résultats: Au total 444 patients ont été enrôlés. L’âge médian était de 57ans (étendue interquartile de 47-68 ans) avec 53,6% de sujets de genre féminin. Parmi ces patients, le diagnostic d’AVC ischémique a été confirmé chez 309 (69,6%) patients et celui d’AVC hémorragique chez 135 (30,4%). La prévalence du VIH était de 8,1% (n=36) avec un intervalle de confiance (IC) à 95% (5,6-10,6%). Chez les patients séropositifs au VIH, 25 (69,4%) patients avaient fait un AVC ischémique et 11 (30,6%) patients avaient fait un AVC hémorragique. L’analyse de régression logistique avait montré que le type d’AVC n’était pas associé à l’infection à VIH avec un Odds Ratio de 0,85, IC à 95% (0,40-1,84).Conclusion: Cette première étude de séroprévalence au VIH réalisée chez les sujets hospitalisés pour un AVC montre une prévalence au VIH élevée comparativement à la prévalence nationale (2,9%). Les services de neurologie doivent continuer la prise en charge du VIH au sein de leur structure en faisant un dépistage systématique du VIH chez les patients ayant présenté un AVC.Mots clés: AVC, VIH, SIDA, Togo, Afrique noireEnglish Title: Prevalence of HIV infection among patients presenting with acute stroke at The Teaching Hospital Campus in Lome, TogoEnglish AbstractIntroduction: HIV / AIDS and its antiretroviral treatment are associated with a high risk of cardiovascular diseases such as stroke. The objective of this study was to estimate HIV prevalence and identify its associated factors among patients hospitalized for stroke.Method: A cross-sectional study was conducted in the Neurology ward at the Teaching Hospital “Campus” in Lome (Togo), from August 1st, 2012 to February 28th, 2013. All patients hospitalized for stroke, based on clinical symptoms and brain scan were enrolled. HIV serology was performed with two serial rapid tests and a third laboratory test when needed. Other cardiovascular risk factors, were investigated with more biological tests. Logistic regression analysis was performed to identify factors associated with HIV infection.Results: A total of 444 patients were enrolled, of which 53.6% were women and the median age of participants was 57 years (IQR [47-68]). Ischemic stroke was diagnosed in 309 (69.6%) patients and hemorrhagic stroke in 135 (30.4%) patients. HIV prevalence was 8.1% (n = 36) with a 95% confidence interval (CI) (5.6 - 10.6%). Among HIVpositive patients, 25 (69.4%) had an ischemic stroke and 11 (30.6%) had hemorrhagic stroke. Logistic regression analysis showed that the type of stroke was not associated with HIV infection (OR=0.85, 95% CI [0.40 to 1.84]).Conclusion: This first HIV seroprevalence study, conducted among patients hospitalized for stroke showed a higher prevalence compared to the national prevalence (2.9%). Neurology ward must continue the management of HIV within their structure by performing a routine HIV testing in patients admitted for stroke.Keywords: AVC, HIV, AIDS, Togo, black Afric

Les hemiplegies au Chu-campas de Lome: Aspects epidemilogiques,cliniques, evolutifs et etiologiques. A propos des 306 cas

No Abstract

Paraplegie revelant un lymphome malin non hodgkinien chez l’adulte a propos d’un cas et revue de la litterature.

We return the observation of a man of 66 years to the antecedents of diabetes non insulinodépendant and arterial high blood pressure that presented a paraplegia as revealing symptom of a LMNH. It is here about an initial localization of the lymphoma to the spine. The international literature shows an extreme rarity of the affection. To the total 67 cases have been returned only in the world since 1970 of which 18 observations since 2000. Our observation constitutes the first added on case in the African literature. The compressive diagnosis has been put thanks to the scanner whereas in the literature, the IRM was the most adapted exam. The observation of an elevation ten times superior to the normal of the specific antigens of the prostate had driven in a first time to the hypothesis of medullary metastases of a cancer of the prostate. The instituted specific treatment was without success. The neurochirurgical intervention in Benin then the exam of the tumorous mass to the hinge dorsolombaire and the anatomopathologic exam of the biopsy piece to have the diagnosis of LMNH

Neurocysticercose et vih a propos de 4 cas observes aux chu de lome

Introduction : la cysticercose cérébrale est l’une des plus importantes parasitoses du système nerveux central. Elle sévit essentiellement dans les pays en voie de développement notamment en Afrique Noire. En outre, en 2006, L’OMS estimaitque 64 % des personnes vivant avec le VIH se trouvent également en Afrique Noire dont, 4,1% de la population générale togolaise. Cependant, peu de publications y relatent la coexistence de l’infection VIH et la neurocysticercose.Objectifs : colliger les cas de VIH et de neurocysticercose, rapporter la comorbidité que représente la neurocysticercose chez les personnes vivant avec le VIH et analyser l’évolution de ces deux pathologies chez le même individu.Résultats : notre étude qui a eu pour cadre les locaux des différents services de neurologie des CHU Tokoin et Campus de Lomé a porté sur une population totale de 2943 patients neurologiques hospitalisés entre le premier Janvier 2001 et le 31 Décembre 2005. Elle a permis d’identifier 04 cas de neurocysticercose immunodéprimés présentant tous des particularités en raison de l’immunodépression tant sur le plan clinique paraclinique qu'évolutif.Conclusion : ce travail a permis de montrer les aspects particuliers que peut revêtir la neurocysticercose chez les personnes vivants avec le VIH permettant ainsi d’engager ainsi l’établissement des moyens de diagnostic et de prise en charge de cette affection chez les personnes vivant avec le VIH.Mots clés: Neurocysticercose, VIH, Togo.ABSTRACTIntroduction: Cerebral cysticercosis is one of the most important parasites of the central nervous system. It occurs mainly in developing countries especially in Black Africa. In addition, in 2006, WHO estimated that 64% of people living with HIV are also found in Black Africa which, 4.1% of the general population in Togo. However, few publications describe the coexistence of HIV infection and neurocysticercosis.Objectives: collect cases of HIV and neurocysticercosis, report co-morbidity that represents neurocysticercosis among people living with HIV and analyze the evolution of these two pathologies in the same individual.Results: Our study has been part of the local departments of neurology and Campus Tokoin CHU Lome covered a total population of 2943 patients hospitalized neurological first between January 2001 and 31 December 2005. It identified 04 cases of neurocysticercosis immunosuppressed with all the peculiarities due to the immunosuppression both clinical paraclinical evolving.Conclusion: This work has shown that specific aspects of neurocysticercosis can be for people living with HIV thus initiate the establishment of means of diagnosis and management of this disease among people living with HIV.Keywords : Neurocysticercosis, HIV, Togo