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    Prise en charge de l'ostéoporose post-ménopausique (physiopathologie, diagnostic, stratégies thérapeutiques, conseils aux patientes)

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    L'ostéoporose post-ménopausique est une maladie diffuse du squelette survenant dans le cadre de la ménopause et caractérisée par une diminution de la résistance osseuse entraînant un risque accru de fracture. On estime que 40 % des femmes de plus de 50 ans souffriront d'une ou plusieurs fractures ostéoporotiques majeures (fracture du col du fémur, fracture vertébrale, fracture du poignet). Avec le vieillissement de la population l'ostéoporose post-ménopausique représente un enjeu majeur de santé publique pour les prochaines décennies. Sa prise en charge nécessite une double approche : prévenir l'ostéoporose et éviter la survenue de fracture. Elle repose à la fois sur un traitement préventif non médicamenteux et sur un traitement pharmacologique. L'arsenal thérapeutique comprend ainsi les bisphosphonates, les THM, le SERM (raloxifène), le tériparatide, et le ranélate de strontium. L'Afssaps en 2006 a émis des recommandations concernant les stratégies thérapeutiques. L'objectif de ce document est donc de faire un point sur la physiopathologie et le diagnostic de l'ostéoporose postménopausique ainsi que sur les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques à privilégier dans cette indication. Des fiches de conseils et d'information aux patients pouvant être dispensées en officine sont également proposées. En effet, comme pour toute maladie chronique, l'efficacité de la prise en charge repose sur l'observance. Ainsi le pharmacien, en tant que professionnel de santé, joue un rôle important dans celle-ci par l'information et le dialogue.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF
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