Étude endoscopique du bulbe duodénal corrélations radio-endoscopiques A propos de 650 examens

Limits in X ray accuracy stand for the importance of endoscopy in the exploration of the duodenal cap. Fiber-duodenoscopy was attempted with a 90, 4 % ratio of success in 650 cases out of 2285 examinations, carried out in 11 months. The ratio of success should increase with the completion of new axial fiberscopes increasing in length. Normal and abnormal features of the duodena] cap are described after a technical account. In 506 cases endoscopy and X ray were performed in the same patient allowing the comparison. The correlation between both methods was positive in only 53 % of cases. The accuracy of fiberduodenoscopy was very good with a percentage of error of 1,1 %. On the other and X ray diagnosis was erroneous in 30,5 % of cases and doubthul in 15,1 % of cases. These preliminary results are hopeful. Thus one should recommend that endoscopy of this duodenum should not be limited to cases with an abnormal duodenal cap in radiology, but should be extended as a systematic step in the exploration of the upper digestive tract ; esophago-gastroduodenoscopy

Le diagnostic des ulcérations gastriques à l'ère de l'endoscopie

Des biopsies dirigées ont été réalisées au cours de 404 gastroscopies pour ulcérations gastriques. Après contrôle ultérieur du diagnostic, les lésions peuvent être réparties en 347 ulcères bénins et 57 cancers ulcériformes. Un diagnostic exact de cancer a été apporté plus fréquemment par l'endoscopie (66 % des cas) que par l'examen radiologique (20 % des cas). Dans les meilleures conditions, la biopsie dirigée permet ce diagnostic dans 83 % des cas. La biopsie dirigée multiple des ulcérations gastriques apparaît donc comme la méthode diagnostique la plus sûre

Intérêt de la fibroscopie dans les mycoses oesogastriques (à propos de 24 observations)

A l'occasion de 24 observations de mycoses oesogastriques découvertes au cours d'examens endoscopiques, les auteurs insistent sur l'augmentation de fréquence de telles formes du fait de l'extension de la pathologie provoquée par les thérapeutiques antibiotiques et corticoïdes. L'aspect de muguet oesophagien est caractéristique en endoscopie mais on peut trouver également des aspects non spécifiques où seuls les prélèvements pour culture sur milieux spéciaux mettent en évidence les levures responsables. Pour admettre la pathogénicité de l'infection mycotique, il faut que soient rassemblés un certain nombre de critères qui sont au complet dans us tiers des observations

La fibroscopie oeso-gastro-duodénale en urgence pour hémorragie digestive haute A propos de 900 cas

900 observations permettent aux auteurs de démontrer l'intérêt de la fibroscopie en urgence pour hémorragie digestive haute. Dans 78 % des cas, le diagnostic exact a été porté directement par l'endoscopie. L'association radiologie-endoscopie a permis d'ob tenir le diagnostic dans 94,8 % des cas