Identification précoce du profil gériatrique en salle d'urgences: Présentation de la grille SEGA

Context: The number and proportion of frail elder patients admitted to hospital without warning, often via casualties, are increasing. Early identification of geriatric profile and associated risks should contribute both to improving the orientation to appropriate services and to the rapid initiation of necessary interventions in order to prevent functional complications and prepare discharge so as to avoid prolonged stays. Methods: We developed a tool called SEGA, which evaluates the geriatric profile of older patients admitted in casualty. From data found in relevant literature, the advice of experts and the data from the cohort Declic, the tool was used prospectively in the casualty ward of a Belgian university hospital. Results: The utilisation of SEGA was judged feasible in this context. Approximately, ten minutes are necessary to supply data. The final score is closely linked to several predictors of geriatric frailty. Conclusion: The tool is easy to use in the context casualty admissions and could contribute to improving the management and orientation of frail older adults admitted to emergency department

L'Hôpital de jour gériatrique : une interface ambulatoire au service des personnes âgées

L'hôpital de jour gériatrique est une structure ambulatoire qui propose une prise en charge diagnostique et thérapeutique aux personnes âgées en tant qu'alternative aux hospitalisations classiques. Cet article a pour but de mieux faire connaître la structure aux cliniciens de terrain. Il en décrit l'historique dans le monde et en Belgique, y commente les résultats d'une méta-analyse et d'enquêtes nationales réalisées depuis 2007, date de parution du Programme de Soins pour le Patient Gériatrique. Comparés aux données publiées,les hôpitaux de jours gériatriques belges proposent une approche plutôt à orientation diagnostique alors que certains développent la revalidation. Ils offrent, à l'aide d'une équipe multidisciplinaire, une évaluation gériatrique globale des syndromes gériatriques (déclin fonctionnel,fragilité,chutes, troubles de la mémoire, malnutrition,...) en étroite collaboration avec la première ligne et le réseau de soins. L'évaluation gériatrique standardisée a prouvé des bénéfices significatifs lors d'une hospitalisation conventionnelle qui malheureusement comporte toutefois des risques (déclin fonctionnel, chutes, confusion aiguë, iatrogénie et infections nosocomiales). L'hôpital de jour gériatrique propose donc un accès à un plateau spécifique (examens techniques et avis spécialisés) associé à une évaluation gériatrique standardisée en vue d'élaborer un plan de soin en soutien au travail de première ligne tout en évitant une hospitalisation classique