The Eating Attitudes Test (EAT-26): Reliability and Validity in Spanish Female Samples

This paper focuses on the validation of the Spanish form of the Eating Attitudes Test (EAT-26; Garner, Olmsted, Bohr & Garfinkel, 1982) across two studies. Participants in Study 1 were 778 females recruited from community settings (aged 12-21). Study 2 included 86 females recruited from clinical and 86 females from community settings (aged 12- 35). Results from Principal and Simultaneous Component Analyses showed a unidimensional structure of the EAT-26 item scores. Reliability analyses supported the internal consistency of the scale. Study 1 also explores the ability of the EAT-26 to discriminate between subjects with Eating Disorder (ED), Symptomatic or Asymptomatic by means of ROC analyses and using results from the Questionnaire for Eating Disorder Diagnoses (Q-EDD; Mintz, O’Halloran, Mulholland, & Schneider, 1997) as criterion. The EAT-26 demonstrated good specificity but insufficient sensitivity to detect a full or partial ED. Study 2 explores the ability of the questionnaire to discriminate between subjects with and without ED. The EAT-26 demonstrated good specificity and moderate sensitivity to detect ED. Clinical and theoretical implications of these results are discussed

Utilità clinica dell´analisi funzionale per il trattamento comportamentale dell´obesità

Introduzione. La valutazione comportamentale, con l´analisi funzionale (AF) come pietra angolare, fu proposta in origine come una procedura indissociabile dalla terapia comportamentale, e come alternativa di maggiore utilità clinica –o validità di trattamento- rispetto a strategie di valutazione tradizionale. Tuttavia, la sua presunta maggiore validità non è stata ancora dimostrata. Per di più, l´AF non è stata nemmeno usata in modo generalizzato, né nel settore della ricerca né nell´applicazione clinica (Haynes y O´Bryen, 1990; Scotti et al., 1993). Al contrario, la terapia comportamentale viene di solito preceduta da procedure di valutazione di carattere nosologico o ampiamente orientate verso gli aspetti topografici del comportamento (quali la diagnosi tradizionale o la strategia del “target behavior”). In questo modo, la terapia comportamentale procede indipendentemente dai principi concettuali sui quali si basa, rendendo difficile l´interpretazione dei suoi risultati. È naturale quindi domandarsi se tali risultati sarebbero migliori se il trattamento fosse pianificato in accordo all´AF. Lo studio qui presentato confronta l´utilità clinica della valutazione comportamentale e di strategie di valutazione e intervento di carattere nomotetico. Lo studio si sviluppa nel settore dell´obesità, dove, come in altri settori, l´AF è stata ampiamente trascurata. Metodo. 120 soggetti obesi sono stati assegnati a una delle seguenti condizioni di terapia comportamentale: a) standard applicata in contesto di gruppo, b) standard applicata individualmente, c) pianificata in accordo ai risultati dell´AF e applicata individualmente. Sono stati misurati: il peso, l´adiposità sottocutanea e le abitudini alimentari e di attività nel pre-trattamento, post-trattamento e 12 mesi dopo la fine degli interventi. Risultati. I risultati delle Analisi di Covarianza (ANCOVA) effettuate indicano che i partecipanti nella condizione di terapia pianificata in accordo all´AF aumentano il livello d´attività e perdono tessuto adiposo in maggior quantità che i partecipanti nelle condizioni d´intervento standard. Conclusioni. La valutazione comportamentale dell´obesità e la conseguente pianificazione degli interventi hanno una maggiore utilità clinica dei trattamenti standard derivati da un approccio nosologico simile a quelli che di solito vengono applicati o valutati nella ricerca. D´altra parte, e a partire delle limitazioni proprie dello studio, si sottolinea che sebbene la affidabilità e validità dell´AF debbano essere dimostrate e non presunte (come è stato evidenziato recentemente da Emmelkamp, 2004), questo compito dovrebbe essere affrontato solo dopo lo sviluppo di un sistema di classificazione funzionale che faccia diminuire l´imprecisione che, per la sua idiosincrasia, caratterizza il processo di valutazione comportamentale. È quindi necessaria l´individuazione di unità funzionali di comportamento definite dai loro stessi principi esplicativi e, quindi, collegate ai processi sui quali agiscono in modo differenziale le procedure d´intervento comportamentale (secondo la linea proposta da Hayes et al., 1996 con la categoria “experiential avoidance”)

The binge eating disorder: diagnostic validity of discriminating between full and subthreshold forms / Trastorno por sobreingesta compulsiva. Validez de la diferenciación entre el síndrome completo y parcial

The present study examines the validity of diagnostic criteria for bingeeating disorder (BED) in morbidly obese persons. The sample included 118 morbidly obese individuals (IMC ³ 40). The participants were classified into 1 of 3 groups according to the Mental Disorders-IV research criteria for BED: binge-eating disorder (n = 21), subthreshold BED (n = 26), and non-BED (n = 71). The groups were compared on measures of psychopathology, anxiety, depression, concerns about body shape, eating and weight-related habits and attitudes, and quality of life. Few differences were found between subthreshold and full-syndrome BED, raising questions about the diagnostic validity of the frequency threshold. BED subjects differed from the non-BED obese group on variables related to dieting but did not differ significatly on other important variables, including measures of general psychopathology, anxiety, depression, and body image disturbance. The severity of psychopathology is not related to binge-eating disorder but rather to the weight

Fear of cognitive dyscontrol and depression

Introduction: Fear of cognitive dyscontrol -one of the lower-order factors of the Anxiety Sensitivity (AS) construct - has been proposed as a vulnerability factor for depression (DEP). AS-cognitive dyscontrol is supposed to act as either a pre-existent enduring vulnerability trait or a psychological post-depression “scar” which would render an individual vulnerable to future episodes of DEP. Objectives: Results from previous research on this topic are limited and inconsistent, and most of them were addressed using cross-sectional design. Aims: This study examined whether fear of cognitive dyscontrol did prospectively predict DEP. Methods: A total of 182 subjects from the general population participated in the study (69% females; Mean age = 32.6, SD = 14.3, Range = 18-65). Participants completed measures of AS and DEP at T1 and T2 (one year later). Results: Hierarchical regression analyses, controlling for background variables and depression at T1, did not support the AS-cognitive dyscontrol domain as a significant predictor of DEP at T2. However, secondary analyses showed that scores on the AS-cognitive dyscontrol domain at T1 did significantly predict DEP at T2 among males and younger participants, while it did fail to predict DEP among females and older participants. Conclusions: Findings support the AS-cognitive dyscontrol facet as a pre-existent enduring vulnerability trait for DEP, and provide preliminary support to the role of age and gender as moderators of such a relationship, suggesting new insights to explain previous inconsistent results in the field