Influenza Vaccination

Cjepiva protiv gripe u upotrebi su desetljećima. U Hrvatskoj su u upotrebi podjedinična i fragmentirana cjepiva, koja se smatraju nešto manje djelotvornima od cjelostaničnih i živih atenuiranih cjepiva, ali su istodobno manje reaktogena. U svrhu poboljšanja imunogenosti i djelotvornosti cjepiva protiv gripe razvijena su adjuvantirana cjepiva i cjepivo za intradermalnu primjenu. Cijepljenje se tradicionalno preporučuje osobama pod povećanim rizikom od razvoja komplikacija gripe, osobama kojima bi gripa mogla ozbiljno pogoršati osnovnu bolest i zdravstvenim radnicima koji su u kontaktu s osjetljivim bolesnicima. Kao i sva druga cjepiva, tako ni cjepiva protiv gripe nisu savršena, tj. ne pružaju 100%-tnu zaštitu cijepljenim osobama i kod dijela cijepljenih osoba mogu izazvati nuspojave. Međutim očekivana korist od primjene cjepiva uvelike nadilazi potencijalni rizik, što jednako vrijedi za uobičajena sezonska cjepiva, kao i za pandemijsko, adjuvantirano cjepivo protiv gripe. Brojni dokazi o sigurnosti primjene i djelotvornosti cjepiva ne daju nimalo opravdanja za negativnu medijsku kampanju protiv ovog cjepiva, koje smo svjedoci od pojave pandemijskog cjepiva do danas.Influenza vaccines have b een u sed for decades. In Croatia only subunit and split vaccines are licensed. These vaccines are considered somewhat less efficient, but also less reactogenic than killed virion and live attenuated influenza vaccines. In order to increase immunogenicity and efficacy, adjuvanted vaccines and those for intradermal use have been developed. Influenza vaccination is traditionally recommended to people with increased risk factors for complications, those in whom influenza might aggravate underlying medical conditions and to healthcare workers caring for highrisk patients. As any other vaccine, influenza vaccines do not guarantee 100% protection and some people may develop adverse reactions. However, the expected benefits of vaccination clearly outweigh possible risks, which is true both for seasonal influenza vaccines and for pandemic adjuvanted vaccines. Numerous evidence of safety and efficacy of influenza vaccines provide absolutely no justification for the negative media campaign directed against influenza vaccines which began with the advent of pandemic vaccines

Izvješće sa simpozija o cijepljenju

Simpozij o cijepljenju održan je 14. ožujka 2015 u Hrvatskom liječničkom zboru

Razmaci između cijepljenja (Immunization intervals)

često se postavlja pitanje koliki moraju biti razmaci između davanja sukcesivnih doza istog cjepiva, između davanja različitih cjepiva ako nisu primjenjena istodobno ili između primjene cjepiva i imunoglobulina.Smjernice kompetentnih svjetodavnih tijela su u načelu jednake, temeljene na iskustvu i ciljanim istraživanjima, te nema razloga ne suglasiti se s njima. Drugim riječima, sve dok se iz našeg iskustva ne dokaže suprotno, smatramo da je opravdano prihvatiti publicirane smjernice savjetodavnih tijela poput ACIP-a (američki Advisory Committee on Immunisation Practices)

Impact of vaccination on vaccine-preventable disease burden in Croatia

The epidemiology of vaccine-preventable diseases is a result of numerous factors, among which organized active immunization is one of the most important. Analysis of trends in disease incidence of vaccine-preventable diseases is an adequate way to provide evidence of impact of vaccination on disease burden. In this manuscript, trends in vaccine-preventable diseases in Croatia are analyzed. Due to high vaccination coverage with safe and efficacious vaccines, some diseases like poliomyelitis and diphtheria have been eliminated in Croatia, while measles and rubella are at the point of elimination and burden of other vaccine-preventable diseases has been reduced significantly. Until recently, most of the vaccines used in the national immunization schedule have been produced by the Institute of Immunology, Zagreb, and the reduction of disease incidence is largely attributable to the Institute’s vaccines. This especially refers to the Koprowski oral polio vaccine, measles, mumps, rubella and diphtheria, tetanus, pertussis vaccines

Smjernice Svjetske zdravstvene organizacije vezane uz cijepljenje (WHO statements regarding immunization)

Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) objavljuje smjernice (guidelines, policy statements, position papers) vezane uz razne aspekte cijepljenja, sa svrhom obrazovanja  opće javnosti i zdravstvenih djelatnika, te osiguranja minimalne razine kvalitete rada u svim državama članicama.Na zemljama članicama je zadatak da se upoznaju sa smjernicama i prihvate one smjernice koje su u njihovim uvjetima prikladne. Obveze prihvaćanja smjernica nema, ali se očekuje da svi relevantni čimbenici u provedbi cijepljenja s njima budu upoznati i na temelju obaviještenosti odluče što će od predloženih smjernica prihvatiti, a što (uz valjane argumente) neće. Ovdje želimo ukratko prikazati nekoliko temeljnih smjernica SZO vezanih uz sigurnost primjene cjepiva, na koje se nedovoljno obraća pažnja, uz komentar o tome što smatramo potrebnim prihvatiti i ugraditi u nacionalne preporuke, pa čak i u pravila struke, a što smatramo neprikladnim za naše uvjete