Caregiving, a risky activity in times of crisis: A review of research with Spanish caregivers

Cuidar a un familiar dependiente es una actividad cada vez más necesaria debido al aumento de la esperanza de vida. Pero a la vez más conflictiva y dependiente de las características legislativas y cambios sociales ocurridos en cada país, como la incorporación de la mujer al mercado laboral. Las cuidadoras familiares constituyen una población especialmente vulnerable cuya salud física y psicológica está en riesgo y que requiere de especial atención. Por este motivo, el objetivo de este trabajo es analizar los estudios empíricos que en los últimos cinco años se han realizado en cuidadoras españolas para conocer y valorar el impacto del cuidado en ellas. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica de los estudios empíricos en población española publicados en castellano en tres bases de datos reconocidas internacionalmente. Como resultados principales se encontró la mayoritaria presencia femenina en el ámbito del cuidado informal y el uso mayoritario de cuestionarios para evaluar la carga asociada al cuidado, la personalidad y la sintomatología psicopatológica. Como principal conclusión se destaca el perfil de cuidadora española y su situación de especial vulnerabilidad.Because of the increasing life expectancy, caring for a dependent relative is a very necessary activity. It is also very conflictive and dependent of the legislative characteristics and the social changes in each country, such as the incorporation of women into the labor market. Family caregivers are a particularly vulnerable population, whose physical and psychological health is at risk and requires special attention. Therefore, the aim of this review is to analyze some empirical studies of the last five years that have been conducted with Spanish caregivers to evaluate the impact of caregiving. A bibliographic research of the empirical studies written in Spanish and with Spanish samples has been done in three databases internationally recognized. The main results were that caregivers are usually women, and research has mostly used questionnaires to assess the burden consequence of caregiving, personality and psychopathological symptoms. The main conclusion is the description of the profile of the Spanish caregiver as well as her special vulnerability situation

Development and pilot study of a questionnaire to assess child and teenager satisfaction with their stay in hospital

Objetivo: Elaborar un instrumento para evaluar la satisfacción de niños, niñas y adolescentes con su estancia hospitalaria. Métodos: Análisis cualitativo de las dimensiones de la satisfacción hospitalaria a partir de narrativas de menores hospitalizados; validación de contenido mediante juicio de expertos de los ítems generados para las distintas dimensiones de satisfacción; y estudio piloto para valorar el funcionamiento del cuestionario con 84 niños, niñas y adolescentes ingresados en hospitales andaluces. Resultados: Tras sucesivas depuraciones se obtuvo un cuestionario breve, cuya aplicación dura entre 5 y 15 minutos. Todos los ítems presentaron correlaciones ítem-total positivas (r > 0,18). El cuestionario mostró un índice de consistencia interna de 0,779 (alfa de Cronbach) y contrastes de rangos significativos (U de Mann-Whitney; p 0,151) en tres dimensiones de satisfacción comparadas entre hospitales. Discusión: Se ha obtenido un cuestionario breve, de fácil aplicación, fiable en cuanto a su consistencia interna y sensible para detectar diferencias en las dimensiones de satisfacción hospitalaria. Una vez terminada su validación, servirá para evaluar la satisfacción de los menores con su estancia hospitalaria, además de ser un potencial indicador de calidad asistencial. Objective To develop an instrument to assess the satisfaction of children and teenagers with their stay in hospital. Methods A qualitative analysis of hospitalisation satisfaction dimensions based on the feedback of hospitalised children and teenagers; a content validation study by a group of experts of the items generated for the different satisfaction dimensions; and a pilot study to assess the usefulness of the questionnaire with a sample of 84 children and teenagers hospitalised in Andalusia. Results After successive refinements, a short questionnaire was obtained which took between 5 and 15minutes to complete. All items presented positive item-total correlations (r>0.18). The questionnaire showed an internal consistency index of 0.779 (Cronbach's alpha) and significant rank differences (Mann-Whitney U test; p0.151) in three satisfaction dimensions compared between hospitals. Discussion A short, easy-to-answer questionnaire was developed that is reliable regarding its internal consistency and sensitive to differences in hospital satisfaction dimensions. Once validated, it will be used to assess the satisfaction of children and teenagers with their hospital stay, in addition to being a potential indicator of quality of care.V Plan Propio de Investigación de la Universidad de Sevill

Symptomatology of post-traumatic stress disorder in a sample of women victims of sexual violence

El presente trabajo analiza la sintomatología del trastorno por estrés postraumático en mujeres víctimas de violencia sexual en función de la edad en que tuvo lugar dicha violencia y del tipo de violencia ejercida (puntual o reiterada). Se llevó a cabo un estudio observacional de cohorte retrospectivo, con una muestra de usuarias de la Asociación de Mujeres Víctimas de Agresiones Sexuales (AMUVI) que habían sufrido algún tipo de violencia sexual. Se las evaluó con una entrevista semiestructurada de elaboración propia y con la escala de gravedad de síntomas del trastorno por estrés postraumático. Los resultados indican que, si bien no existen diferencias significativas entre grupos, son las mujeres mayores de 20 años y víctimas de violencia puntual las que presentan un mayor número de síntomas, con algunas diferencias significativas en función de su frecuencia. Estos resultados invitan a continuar investigando este fenómeno.The present study analyzes the symptoms of Posttraumatic Stress Disorder in women victims of sexual violence based on the age at which the violence took place and the type of violence (punctual or repeated). An observational, retrospective cohort study was carried out with a sample of users of the Association of Women Victims of Sexual Assault (AMUVI) and victims of some type of sexual violence. They were evaluated with an own elaboration semi-structured interview of and with the Scale of severity of symptoms of Post-traumatic Stress Disorder. The results indicate that, although there are no significant differences between groups, women over 20 years of age and victims of point violence present a greater number of symptoms, and there are some significant differences depending on the frequency. These results invite us to continue investigating this phenomenon

Comparison of two Victimology Profiles in a Sample of Sexually Assaulted Women Before or After Twenty Years Old

El presente trabajo analiza el grave problema de la violencia sexual ejercida sobre las mujeres en función del momento vital en que tuvo lugar dicha violencia, y de un amplio número de variables sociodemográficas que nos permiten ofrecer una descripción del perfil de las víctimas y de las condiciones que probabilizan dicha victimización. Se realizó un estudio observacional, de cohorte retrospectivo, con una muestra de mujeres que acudieron a la Asociación de Mujeres Víctimas de Agresiones Sexuales (AMUVI) y declararon haber sufrido violencia sexual. Se les aplicó una entrevista elaborada para el caso que recogía información de diferentes variables, existiendo diferencias significativas en función de la edad a la que fueron agredidas. Los resultados obtenidos en cuanto a la frecuencia de la violencia sexual, el nivel socioeconómico de la víctima, la relación víctima-agresor, la diferencia de edad entre ellos, el tiempo transcurrido desde la primera agresión, las estrategias utilizadas por el agresor, el apoyo familiar y las consecuencias físicas, sugieren la existencia de dos perfiles de víctimas. Este hallazgo permitirá mejorar la calidad de los programas de prevención a mujeres víctimas de violencia sexual.This paper discusses the serious problem of sexual violence on women depending on at what point in his life it took place and depending on a wide number of demographic variables that allow to provide a description of the profile of the victims and the conditions that make more likely that victimization. An observational retrospective cohort was conducted. For this purpose, we elaborated an interview where we asked about different variables that were answered by sample of women attending the Association of Women Victims of Sexual Assault to declare that they had suffered sexual violence. They did an interview with some variables: frequency of sexual violence suffered, socioeconomic status of the victim, relationship with the perpetrator, age difference between the victim and the aggressor, time since sexual violence happened, strategies used by the perpetrator or family support received. The conclusions suggest the existence of two profiles, and these profiles can be used to improved the quality of the prevention programs for women victims of sexual violence

Psychopathology in mothers of a pediatric sample of children and adolescents affected by obesity or excess weight

Objetivo: Analizar la presencia de sintomatología psicopatológica en una muestra de madres de niños, niñas y adolescentes atendidos por obesidad o sobrepeso en la Unidad de Endocrinología Pediátrica del Hospital Infantil “Virgen del Rocío” de Sevilla. Método: Se realizó una primera entrevista en la que se contactaba con las familias que acudían a dicha unidad para el seguimiento nutricional de su hijo o hija y, tras la firma del consentimiento informado, se les hacía entrega del “Cuestionario de Salud General de Goldberg” (GHQ-28). Una vez que las madres cumplimentaban dicho cuestionario, lo remitían posteriormente por correo. Se presentan los resultados de 41 participantes. Resultados: La mayoría de las madres de niños y adolescentes con problemas de sobrepeso u obesidad tratados en la unidad hospitalaria estudiada no muestran síntomas de problemas psicopatológicos, existiendo el mayor número de casos con significación clínica en la escala de ansiedad-insomnio (12,7%). Conclusiones: No se encuentran indicadores de una especial psicopatología entre las madres de niños, niñas y adolescentes con obesidad/sobrepeso, sólo destacando un mayor número de síntomas de ansiedad.Objective: To analyze the presence of psychopathological symptoms in a sample of mothers whose children and adolescents were treated because of obesity or overweight in the Pediatric Endocrinology Unit at Children's Hospital "Virgen del Rocío" of Seville. Method: The participants were a group of families that went to the pediatric endocrinology unit. After the mothers signed the informed consent, we gave them the "General Health Questionnaire Goldberg" (GHQ-28), that once filled had to be returned by post mail. We present the results of 41 participants. Results: Most mothers did not show symptoms of psychopathological problems. Nonetheless, there were a 12.7% of cases with clinical significance in the anxiety-insomnia scale. Conclusions: There are no indicators of special psychopathology in the mothers of children with obesity or overweight, being anxiety symptoms the main problem they showed

A measurement scale to assess children's satisfaction with hospitalization in the Andalusian population

Background: Patient satisfaction is a principal indicator in the evaluation of the stay of pediatric patients in hospitals, since its consequences can emotionally interfere with health treatment. The aim of this study was to obtain a valid scale to assess children’s satisfaction with their time spent as a patient in an Andalusian hospital. Method: The Children’s Satisfaction with Hospitalization Questionnaire (CSHQ) was applied to 623 pediatric patients hospitalized in Andalusia. An exploratory factor analysis (EFA) showed one dimension underlying the children’s satisfaction with their hospitalization. After that, we developed a depuration analysis process to achieve a valid and unidimensional scale to assess children’s satisfaction. Results: The eleven-item one-dimension solution showed suitable consistency and goodness-of-fit indices. The final scale addresses hosting aspects as the main dimension of a minor’s satisfaction in Andalusian hospitals. Conclusion: A unidimensional scale has been determined for the assessment of children’s satisfaction with their stay in Andalusian hospitals based on hosting aspects. Nonetheless, other dimensions underlying the satisfaction of patients should also be considered

Personal, scholar and social adaptation and familiar satisfaction of a child and adolescent population affected by the Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Antecedentes: Debido a la multitud de dificultades sociales y psicopatológicas presentes en la población infanto-juvenil con VIH, derivadas tanto de la enfermedad como del estigma asociado a ésta, se hace necesario conocer los posibles problemas de adaptación presentes en los menores afectados por el VIH de nuestra población. Método: Participaron 60 menores de entre 8 y 16 años divididos en dos grupos: un grupo muestral de 20 menores afectados por el VIH y atendidos en la unidad de infectología pediátrica del Hospital Universitario Virgen del Rocío y un grupo de comparación de 40 menores sanos pareados en sexo y edad con los participantes del grupo empírico (dos iguales sin VIH ni otras enfermedades crónicas por cada menor afectado por el VIH). Se solicitó el consentimiento informado a los padres y tutores de los menores de ambos grupos muestrales y posteriormente éstos cumplimentaron el Test Autoevaluativo Multifactorial de Adaptación Infantil (TAMAI). Resultados: Se observan diferencias significativas entre grupos para las escalas de inadaptación general, personal y escolar (p < 0,01) y las escalas de insatisfacción con el ambiente familiar, insatisfacción con los hermanos y educación adecuada de la madre (p < 0,05). Si bien las puntuaciones medias no alcanzan en ningún caso valores clínicos, se observan puntuaciones mayores en todas las variables de inadaptación e insatisfacción para el grupo muestral con VIH (exceptuando la variable de insatisfacción con los hermanos), e inferiores en las escalas de educación adecuada del padre y de la madre. Conclusiones: Si bien no se perciben grandes dificultades clínicas a nivel de adaptación e insatisfacción familiar, los menores con VIH presentan puntuaciones más cercanas al rango clínico que sus iguales sanos. Es por ello que puede considerarse esta población como un grupo de riesgo para los problemas de inadaptación, debiendo evaluarse en profundidad estas cuestiones en futuros estudios.Background: Due to the all of social and psychopathological difficulties present in children and adolescents with HIV because of both the disease and the stigma associated with this population, it is necessary to know the possible adjustment problems in the minors affected by HIV in our population. Methods: A total of 60 children from 8 to 16 years old divided into two groups: a sample group of 20 children and adolescents affected by HIV and a comparison group of 40 healthy children matched for age and gender with the participants of the empirical group (two healthy children for each child affected by HIV). Parents or caregivers and children or adolescents of both sample groups signed the informed consented and after that, they completed the self reported multifactor test of adaptation (Test Autoevaluativo Multifactorial de Adaptación Infantil, TAMAI). Results: There were significant differences between groups in the scales of general maladjustment, personal and school (p < .01) and in the scales of dissatisfaction with family, dissatisfaction with brothers and sisters and proper education of the mother (p < .05). Conclusions: Although there were not perceived clinical difficulties in adaptation and family dissatisfaction, the minors with HIV have scores closest to the clinical range than their healthy peers. That is why this population can be considered as a risk group for the problems of maladjustment. These issues should be researched in future studies

Evaluación psicológica y situación sociofamiliar de una población infanto-juvenil afectada por el virus de la inmunodeficiencia humana

Algunas investigaciones encuentran en diversos contextos la presencia de trastornos psicopatológicos en menores afectados por el VIH aunque con muy diversa prevalencia. El objetivo de este trabajo es conocer las circunstancias personales y familiares así como diversos aspectos de inteligencia, socialización, psicopatología, competencia, adaptación y variables de la persona cuidadora de una población infanto-juvenil con VIH. El grupo empírico son 23 participantes de 7-16 años y ellos y ellas, sus familiaS y su profesorado han cumplimentado los instrumentos WISC-IV, BAS-1, BAS-2, BAS-3, CBCL/6-18, CTRF/6-18, YSR/11-18, TAMAI y CUIDA. El grupo de comparación son 46 participantes sanos pareados en sexo y edad. Ambos grupos muestran puntuaciones normalizadas en socialización, psicopatología, adaptación y variables del cuidador, si bien en el grupo con VIH la frecuencia de problemas es mayor. El grupo empírico ha obtenido puntuaciones con valores clínicos en todas las variables de inteligencia y algunas variables de competencia. Se perciben asimismo diferencias significativas en dichas variables de inteligencia (p < .01) y competencia (p < .01; exceptuando la variable Competencia Social del YSR, con p < .05). Existen asimismo diferencias significaticas en Liderazgo (p < .05), Apatía-Retraimiento (p < .01), Ansiedad-Timidez (p < .01) y Criterial-Socialización (p < .01) de la BAS-2 y en Liderazgo (p < .05), Jovialidad (p < .01), Sensibilidad Social (p < .05), Apatía-Retraimiento (p < .05), y Criterial-Socialización (p < .01) de la BAS-1. Se encuentran además diferencias significativas en Ansiedad-Depresión (p < .01), Retraimiento (p < .01), Problemas Sociales (p < .01), Quejas Somáticas (p < .01), Problemas Atencionales (p < .01), Oposicionismo (p < .05), Trastornos Internalizantes (p < .01), Trastornos Externalizantes (p < .05), y Trastornos en general (p < .01), del CBCL, en Retraimiento (p < .05), Problemas Sociales (p < .01), Quejas Somáticas (p < .05), Problemas Cognitivos (p < .05), Problemas Atencionales (p < .01), Trastornos Internalizantes (p < .05), Trastornos Externalizantes (p < .05) y Trastornos en general (p < .01) en el CTRF y en Retraimiento (p < .01) en el YSR. Existen también diferencias significativas en adaptación, concretamente en Inadaptación General, Personal y Social (p < .01), y en Insatisfacción con la Familia, Hermanos y Hermanas y Educación Adecuada de la Madre (p < .05) en el TAMAI. Aparecen además diferencias en Capacidad de Resolver Problemas (p < .05) y Capacidad de Resolución del Duelo (p < .05) en el cuestionario CUIDA para personas cuidadoras. En todos estos casos en los que se encontraron diferencias (exceptuando la Insatisfacción con los Hermanos y Hermanas), las puntuaciones estaban más cercanas a los valores clínicos en el grupo empírico que en el grupo de comparación. Existen asimismo algunas diferencias significativas dentro del propio grupo de VIH dependiendo de las variables: Desarrollo del SIDA, Repeticiones de Curso, Sexo y Adopción. La población pediátrica con VIH se presenta como un grupo de mayor vulnerabilidad para problemas de socialización, presentando niveles de competencia e inteligencia enmarcados dentro de los rangos clínicos.Researchers have found the presence of psychopathology in children affected by HIV in various contexts, but at a very different prevalence. The aim of this study is to compare this previous research to an HIV-positive child population by examining their personal and family circumstances and exploring various aspects of their intelligence, socialization, sychopathology, competences, adaptation and caregiver variables. The empirical group is composed of 23 participants from 7 to 16 years of age and they, their families and their teachers have completed the following tests: WISC-IV, BAS-1, BAS-2, BAS-3, CBCL/6-18, CTRF/6-18, YSR/11-18, TAMAI and CUIDA. The comparison group is composed of 46 healthy participants matched by sex and age. Both groups show normalized scores in socialization, psychopathology, adaptation and caregiver variables, although the frequency of problems for the HIV group is higher. The HIV group obtained clinical scores in all the variables of intelligence and in some variables of competence. There are significant differences in all variables of intelligence (p < .01) and competence (p < .01; except for Social Competence in the YSR, with p < .05). There are also significant differences in Leadership (p < .05), Apathy-Withdrawal (p < .01), Anxiety-Shyness (p < .01) and Socialization in general (p < .01) in the BAS-2 and in Leadership (p < .05), Joviality (p < .01), Social Sensitivity (p <.05), Apathy-Withdrawal (p < .05) and Socialization in general (p < .01) in the BAS-1. There are also significant differences in Anxiety-Depression (p < .01), Withdrawal (p < .01) , Social Problems (p <.01), Somatic complaints (p < .01) , Attentional Problems (p < .01), Rule-Breaking (p < .05) Internalizing Disorders (p < .01) , Externalizing Disorders (p < .05) and General Disorders (p < .01) in the CBCL, in Withdrawal (p < .05) , Social Problems (p < .01), Somatic complaints (p < .05) , Cognitive Problems (p < .05) , Attentional Problems (p < .01), Internalizing Disorders (p < .05) , Externalizing Disorders (p < .05) and General Disorders (p < .01) in the CTRF and in Withdrawal (p < .05) in the YSR. There are also significant differences in adaptation, showing differences in General, Personal and Social Inadaptation (p < .01) and in Insatisfaction with Family, Brothers and Sisters and Education of the Mother (p < .05) in the TAMAI. There are some significant differences in Problem Solving Skills (p < .05) and in the Ability to Resolve Bereavement (p < .05) of caregivers in the CUIDA questionnaire. In all of these cases that reported differences (excepting Insatisfaction with Brothers and Sisters), the empirical group obtained scores closer to clinical levels than the comparison group. There are also some significant differences inside the HIV group depending on the variables: AIDS, Grade Repetition, Sex and Adoption. The pediatric population with HIV proves to be a group more vulnerable to socialization problems, showing clinical levels of intelligence and competence