Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la Fibrosis Pulmonar Idiopática: Revisión Bibliográfica

Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a chronic and progressive disease of unknown cause, generally associated with a poor prognosis, characterized by definitive morphological changes that change the architecture of the lung parenchyma, in the long term resulting in irreversible fibrosis, respiratory failure, and finally death. Currently there have been important advances in understanding the pathophysiology of IPF, however, despite the undeniable advances, the diagnosis of IPF remains a challenge; it requires trained medical personnel accompanied by a multidisciplinary assessment to achieve an accurate, effective, and individualized diagnosis. The implementation of antifibrotic drugs created a better outlook for the treatment of IPF and promising new drugs are currently being evaluated. In responding to patients' needs, emphasis should be placed on non-pharmacological treatment of IPF, which reduces symptomatology and improves quality of life.La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad crónica y progresiva de causa desconocida, generalmente asociada a un mal pronóstico, caracterizada por cambios morfológicos definitivos que alteran la arquitectura del parénquima pulmonar, como resultado final genera una fibrosis irreversible, insuficiencia respiratoria y finalmente la muerte. Actualmente han existido avances importantes para comprender la fisiopatología de la FPI, sin embargo, a pesar de los avances innegables, el diagnóstico de la FPI sigue siendo un reto; requiere de personal médico entrenado acompañado de una evaluación multidisciplinar para alcanzar un diagnóstico certero, efectivo e individualizado. La implementación de los fármacos antifibróticos crearon un mejor panorama para el tratamiento de la FPI y actualmente se están evaluando nuevos fármacos prometedores. Respondiendo a las necesidades de los pacientes se debe hacer énfasis en el tratamiento no farmacológico de la FPI, que permite reducir la sintomatología y mejorar la calidad de vida

Uso de Omalizumab en cuadro asmático-grave (Use of Omalizumab in severe asthma)

Asthma understood as a chronic inflammatory pathology etiologically multifactorial induced by bronchial hyperreactivity accompanied by bronchoconstriction, triggered by an allergic reaction to multiple allergenic agents, although it can be triggered even without an allergic reaction, likewise the inflammation is eosinophilic or non-eosinophilic in nature, as well as comorbidities can modify too much the clinical presentation of the disease taking into account the frequency of exacerbations and therapeutic response. Severe asthma, known as that which requires high dosage of inhaled corticosteroids, accompanied by adjuvant drugs to keep the symptoms stable, is here when we propose Omalizumab, a humanized monoclonal antibody whose purpose is the inhibition of immunoglobulin E, lowering its count in blood improving the picture. Severe asthma as a chronic inflammatory pathology has become an alarming health problem if it does not respond to final instances of treatment, for which the need to rely on biological therapies such as Omalizumab, which acts as an adjuvant to therapy, has been seen. regular high-dose inhaled corticosteroids which is used subcutaneously with doses dependent on the patient's weight and basal IgE count in which it inhibits the increase in free IgE count by binding to the Cε3 domain Fc region of the membrane the same immunoglobulin thus creating an anti-IgE complex avoiding all interaction with receptors for inflammatory immune cells, improving the patient's symptoms.Asma entendido como una patología crónica de carácter inflamatorio etiológicamente multifactorial inducido por hiperreactividad bronquial acompañado por broncoconstricción, desencadenado por reacción alérgica a los múltiples agentes alérgenos aunque puede desencadenarse inclusive sin reacción alérgica, así mismo la inflamación es de índole eosinofílico o no eosinofílica, así como las comorbilidades pueden modificar en demasía la presentación clínica de la enfermedad tomando en cuenta la frecuencia de las exacerbaciones y respuesta terapéutica. Asma grave denominado como aquel que requiere de dosificación alta de corticoides inhalados, acompañado de fármacos coadyuvantes para mantener estable la sintomatología, es aquí cuando planteamos Omalizumab un anticuerpo monoclonal humanizado donde su finalidad es la inhibición de la inmunoglobulina E, bajando el conteo de ésta en sangre mejorando el cuadro. El asma grave como patología de carácter inflamatorio crónico se a convertido en un problema alarmante de salud a no responder instancias finales de tratamiento por lo cual se ha visto la necesidad apoyarse en terapias biológicas como lo es Omalizumab la cual actúa como un coadyuvante a la terapia regular de altas dosis de corticosteroides inhalados la cual se la emplea de forma subcutánea con dosis dependientes del peso y conteo de IgE basal del paciente en la cual inhibe al aumento en conteo de IgE libre al unirse a el dominio Cε3 región Fc de la membrana de la misma inmunoglobulina creando así un complejo anti-IgE evitando toda interacción con receptores para las células inmunológicas inflamatorias mejorando la sintomatología del paciente