Síndrome del incisivo central maxilar único.

The SMMCI is a complex multiple disorder characterized mainly by defects of the development of the midline detonated by unknown factors that operate in the uterus on days 35-38 from the conception, among the presented proposals highlight the chromosomal deletions (7 and 18) and mutations of the SHH gene. This article seeks to understand and keep present the diagnostic variants before a poor adaptation to the environment of the patient after birth, in addition to strengthening the relevance of the genetic council and the ethical aspects that this entails.caracterizado principalmente por defectos del desarrollo de la línea media detonado por factores desconocidos que operan en el útero sobre los días 35-38 desde la concepción, entre las propuestas presentadas destacan las delesiones cromosómicas (7 y 18) y mutaciones del gen SHH. En este artículo se busca comprender y mantener presente las variantes diagnosticas ante una mala adaptación ventilatoria al medio del paciente posterior al nacimiento además de fortalecer la relevancia del concejo genético y los aspectos éticos que este conlleva

Sinusitis de origen odontogénico.

Pansinusitis is defined as the inflammation of all the paranasal sinuses, on one or both sides of the nose, as a result of invasion by bacteria, viruses or fungi, which can be caused by the evolution of a lesion in the tooth with formation of periapical pus that advances into the sinus cavity. (1)  Early evaluation of patients who manifest dental invasions is essential in order to avoid clinical complications that may trigger the penetration of said cavity. In the same way, care must be taken to make an early diagnosis and the respective antibiotic coverage in conjunction with antibiotic sensitivity tests in patients with worsening of the clinical picture of odontogenic origin.La pansinusitis se define como la inflamación de todos los senos paranasales, de uno o los dos lados de la nariz, a consecuencia de la invasión por bacterias, virus u hongos, el cual puede ser causada por la evolución de una lesión en el diente con formación de pus periapical que avanza en el interior de la cavidad sinusal. (1)  La evaluación temprana de los pacientes que manifiesten invasiones dentales es esencial con el fin de evitar las complicaciones clínicas que puedan detonar en la penetración de dicha cavidad. Del mismo modo se debe estar atento a realizar un diagnóstico temprano y la respectiva cobertura antibiótica en conjunto con las pruebas de sensibilidad antibiótica en pacientes con empeoramiento del cuadro clínico de origen odontogénico

INCONTINENCIA URINARIA

La incontinencia urinaria (IU), definida como cualquier pérdida involuntaria de orina, es una enfermedad de la edad adulta que afecta principalmente a mujeres y adultos mayores repercutiendo de manera importante en su calidad de vida. La IU es el resultado de múltiples factores de riesgo y de modificadores. Entre su clasificación se encuentran la  incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia urinaria de urgencia e incontinencia urinaria mixta. Para realizar el diagnóstico es necesario conocer la historia clínica y realizar una exploración física adecuada y dirigida, junto con algunas exploraciones complementarias. El tratamiento farmacológico se adecúa de acuerdo al tipo de IU que sufra el o la paciente y siendo la resolución quirúrgica la solución definitiva. Los adultos mayores tienden a no buscar atención médica por razones como el estigma y la vergüenza social, a pesar de esto, con una sociedad que envejece a mayor rapidez y con adultos mayores con una sobrevida más alta, el impacto de la IU en la sociedad y en los servicios de salud irá en aumento

Enfermedad Celiaca: revisión

Celiac disease is a multisystem immune enteropathy triggered by the exposure of gluten in the diets of genetically predisposed individuals. It is characterized by a variable combination of gluten-dependent clinical manifestations, including malabsorption syndrome, minor presentations, and silent celiac disease. The prevalence of this disease has been increasing in recent decades, affecting all age groups, this due to the increase in the consumption of grain-based food and due to exposure to environmental factors (viral or bacterial infections, type of delivery, pattern of lactation.) Patients with this predisposition may present high morbidity if they do not have an optimal diagnosis and treatment. Despite being a chronic condition, if an early diagnosis is made through specific serologies and the establishment of a gluten-free diet, the disappearance of symptoms and the normalization of the intestinal mucosa are achieved.La enfermedad celíaca es una enteropatía inmunitaria multisistémica desencadenada por la exposición de gluten en la dieta de individuos genéticamente predispuestos. Está caracterizada por una combinación variable de manifestaciones clínicas, dependientes de gluten, entre las cuales se encuentran el síndrome de malabsorción, presentaciones menores y la enfermedad celíaca silente.  La prevalencia de esta enfermedad ha ido en aumento en las últimas décadas afectando a todos los grupos etarios, esto por el aumento en el consumo de alimentos basados en granos y por exposición a factores ambientales (infecciones virales o bacterianas, tipo de parto, patrón de lactancia.)  Los pacientes con esta predisposición pueden presentar una alta morbilidad si no cursan con un diagnóstico y tratamiento óptimo. A pesar de ser una condición crónica, si se realiza un diagnóstico temprano por medio de serologías específicas y la instauración de una dieta libre de gluten se logra la desaparición de los síntomas y la normalización de la mucosa intestinal.  &nbsp

Hepatitis autoinmune: manifestaciones, diagnóstico y tratamiento.

La hepatitis autoinmune tiene distribución global, puede afectar a pacientes de ambos sexos y de todas las edades. La incidencia de hepatitis autoinmune varía según grupos étnicos y se ha asociado con predisposición genética, ocurre tras la exposición de antígenos y algunos factores que afectan la presentación de autoantígenos, la activación de inmunitos y proliferación de células efectoras. Se han sugerido como desencadenantes algunos virus, bacterias y medicamentos. La clínica puede variar desde un cuadro asintomático hasta una hepatitis crónica o fulminante.  El diagnóstico está basado en la exclusión de otras enfermedades hepáticas, la detección de manifestaciones clínicas y bioquímicas, aumento de inmunoglobulinas, presencia de autoanticuerpos e histología compatible (infiltrado de células plasmáticas en la zona peri-portal, presencia de células gigantes multinucleadas, necrosis en la interfase, infiltrado lobular con necrosis focal). Se clasifica en dos tipos en base a los auto- anticuerpos séricos presentes. La base del tratamiento es la administración de esteroides, principalmente prednisona; y el objetivo es alcanzar la remisión, resolución histológica y bioquímica y la desaparición de los síntomas clínicos