Les déterminants de l'intention de pratiquer régulièrement des activités physiques chez les élèves de cinquième année du primaire

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2006-200

The effect of mere-measurement of cognitions on physical activity behavior: a randomized controlled trial among overweight and obese individuals

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The promotion of physical activity among an overweight/obese population is an important challenge for clinical practitioners and researchers. In this regard, completing a questionnaire on cognitions could be a simple and easy strategy to increase levels of physical activity. Thus, the aim of the present study was to test the effect of completing a questionnaire based on the Theory of Planned Behavior (TPB) on the level of physical activity.</p> <p>Methods</p> <p>Overall, 452 overweight/obese adults were recruited and randomized to the experimental or control group. At baseline, participants completed a questionnaire on cognitions regarding their participation in leisure-time physical activity (experimental condition) versus a questionnaire on fruit and vegetable consumption (control condition). The questionnaires assessed the TPB variables that are beliefs, attitude, norm, perception of control, intention and a few additional variables from other theories. At three-month follow-up, leisure-time physical activity was self-reported by means of a short questionnaire. An analysis of covariance with baseline physical activity level as covariate was used to verify the effect of the intervention.</p> <p>Results</p> <p>At follow-up, 373 participants completed the leisure-time physical activity questionnaire. The statistical analysis showed that physical activity participation was greater among participants in the experimental condition than those in the control condition (<it>F</it>(1,370) = 6.85, <it>p </it>= .009, <it>d </it>= 0.20).</p> <p>Conclusions</p> <p>Findings indicate that completing a TPB questionnaire has a significant positive impact on subsequent participation in physical activity. Consequently, asking individuals to complete such a questionnaire is a simple, inexpensive and easy strategy to increase the level of physical activity among overweight/obese adults.</p

Promoting healthy eating in early pregnancy in individuals at risk of gestational diabetes mellitus: does it improve glucose homeostasis? A study protocol for a randomized control trial

BackgroundHealthy eating during pregnancy has favorable effects on glycemic control and is associated with a lower risk of gestational diabetes mellitus (GDM). According to Diabetes Canada, there is a need for an effective and acceptable intervention that could improve glucose homeostasis and support pregnant individuals at risk for GDM.AimsThis unicentric randomized controlled trial (RCT) aims to evaluate the effects of a nutritional intervention initiated early in pregnancy, on glucose homeostasis in 150 pregnant individuals at risk for GDM, compared to usual care.MethodsPopulation: 150 pregnant individuals ≥18 years old, at ≤14 weeks of pregnancy, and presenting ≥1 risk factor for GDM according to Diabetes Canada guidelines. Intervention: The nutritional intervention initiated in the first trimester is based on the health behavior change theory during pregnancy and on Canada’s Food Guide recommendations. It includes (1) four individual counseling sessions with a registered dietitian using motivational interviewing (12, 18, 24, and 30 weeks), with post-interview phone call follow-ups, aiming to develop and achieve S.M.A.R.T. nutritional objectives (specific, measurable, attainable, relevant, and time-bound); (2) 10 informative video clips on healthy eating during pregnancy developed by our team and based on national guidelines, and (3) a virtual support community via a Facebook group. Control: Usual prenatal care. Protocol: This RCT includes three on-site visits (10–14, 24–26, and 34–36 weeks) during which a 2-h oral glucose tolerance test is done and blood samples are taken. At each trimester and 3 months postpartum, participants complete web-based questionnaires, including three validated 24-h dietary recalls to assess their diet quality using the Healthy Eating Food Index 2019. Primary outcome: Difference in the change in fasting blood glucose (from the first to the third trimester) between groups. This study has been approved by the Ethics Committee of the Centre de recherche du CHU de Québec-Université Laval.DiscussionThis RCT will determine whether a nutritional intervention initiated early in pregnancy can improve glucose homeostasis in individuals at risk for GDM and inform Canadian stakeholders on improving care trajectories and policies for pregnant individuals at risk for GDM.Clinical trial registrationhttps://clinicaltrials.gov/study/NCT05299502, NCT0529950

Healthcare professionals' intentions and behaviours: A systematic review of studies based on social cognitive theories

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>There is an important gap between the implications of clinical research evidence and the routine clinical practice of healthcare professionals. Because individual decisions are often central to adoption of a clinical-related behaviour, more information about the cognitive mechanisms underlying behaviours is needed to improve behaviour change interventions targeting healthcare professionals. The aim of this study was to systematically review the published scientific literature about factors influencing health professionals' behaviours based on social cognitive theories. These theories refer to theories where individual cognitions/thoughts are viewed as processes intervening between observable stimuli and responses in real world situations.</p> <p>Methods</p> <p>We searched psycINFO, MEDLINE, EMBASE, CIHNAL, Index to theses, PROQUEST dissertations and theses and Current Contents for articles published in English only. We included studies that aimed to predict healthcare professionals' intentions and behaviours with a clear specification of relying on a social cognitive theory. Information on percent of explained variance (R²) was used to compute the overall frequency-weighted mean R²to evaluate the efficacy of prediction in several contexts and according to different methodological aspects. The cognitive factors most consistently associated with prediction of healthcare professionals' intention and behaviours were documented.</p> <p>Results</p> <p>Seventy eight studies met the inclusion criteria. Among these studies, 72 provided information on the determinants of intention and 16 prospective studies provided information on the determinants of behaviour. The theory most often used as reference was the Theory of Reasoned Action (TRA) or its extension the Theory of Planned Behaviour (TPB). An overall frequency-weighted mean R²of 0.31 was observed for the prediction of behaviour; 0.59 for the prediction of intention. A number of moderators influenced the efficacy of prediction; frequency-weighted mean R²varied from 0.001 to 0.58 for behaviour and 0.19 to 0.81 for intention.</p> <p>Conclusion</p> <p>Our results suggest that the TPB appears to be an appropriate theory to predict behaviour whereas other theories better capture the dynamic underlying intention. In addition, given the variations in efficacy of prediction, special care should be given to methodological issues, especially to better define the context of behaviour performance.</p

La promotion d'un mode de vie actif chez les adultes présentant un surplus de poids

L'objectif général des travaux effectués dans le cadre de la présente thèse de doctorat était d'analyser l'efficacité de techniques d'intervention comportementale visant le développement et le maintien d'un mode de vie actif chez des adultes présentant un surplus de poids. Plus spécifiquement, trois volets ont été abordés dans le cadre des présents travaux. L'objectif du premier volet était d'obtenir de l'information sur l'efficacité des interventions théoriques à augmenter la pratique de l'activité physique chez des adultes présentant un surplus de poids. Ceci a été effectué par le biais d'une recension systématique de la littérature scientifique. Les principaux résultats de cette étude ont permis de mettre en lumière un manque de cohérence apparent dans l'utilisation correcte des théories pour le développement d'interventions, limitant ainsi les conclusions pouvant être tirées quant à l'efficacité des théories. Cependant, certaines techniques ont semblé être associées au succès des interventions (c.-à-d., l'identification des barrières, l'incitation à la pratique et la formation de l'intention). Dans un deuxième volet, l'effet spécifique de la technique théorique d'activation des intentions a été analysé de façon quantitative (c.-à-d., méta-analyse des résultats) dans le but de mieux comprendre et d'interpréter son efficacité à augmenter la pratique de l'activité physique. Cette deuxième analyse systématique de la littérature scientifique a permis d'estimer une taille d'effet variant de petite à moyenne associée à l'utilisation de l'activation des intentions. Également, des conditions d'utilisation prometteuses de cette technique ont été identifiées (p. ex., l'inclusion de la gestion des barrières). En continuité avec ces deux premiers volets, le troisième et dernier volet des présents travaux avait pour objectif de tester l'efficacité de l'activation des intentions dans le contexte de la promotion de l'activité physique auprès d'adultes présentant de l'obésité. Les principaux résultats de cette étude ont révélé que l'activation des intentions pourrait avoir un effet positif sur le maintien de l'activité physique, alors que son rôle sur la perte de poids semblerait limité. Toutefois, cette technique simple et peu coûteuse à offrir pourrait représenter une approche avantageuse d'un point de vue des coûts versus les bénéfices dans le contexte de la prise en charge de l'obésité

3. La relation intention-comportement et les stratégies de changement post-intentionnelles

• Selon la littérature scientifique, il existe parfois un écart entre l’intention d’adopter un comportement et l’adoption concrète de celui-ci.• Plusieurs variables théoriques telles que la stabilité temporelle de l’intention et le regret anticipé sont des modérateurs de la relation entre l’intention et le comportement.• La mesure de la planification de l’action représente un médiateur de la relation entre l’intention et le comportement.• L’activation des intentions serait une stratégie idéale afin de favoriser le passage à l’action lorsqu’un individu est motivé à adopter un comportement.• Selon le modèle du processus d’action en santé, la formulation de plans d’action/d’adaptation permettrait également de favoriser la concrétisation d’une intention élevée

2. Les théories du changement

• Selon la théorie sociale cognitive, les trois déterminants de la motivation à atteindre les buts fixés seraient l’efficacité personnelle, les résultats attendus et les facteurs socio-structurels. La motivation à atteindre les buts fixés serait le principal déterminant du comportement, bien que l’efficacité personnelle et les résultats attendus puissent également être des déterminants directs du comportement.• Selon la théorie sociale cognitive, il existerait deux types de buts, les buts distaux et les buts proximaux. Les buts distaux ont pour fonction d’orienter les comportements, alors que les buts proximaux ont pour fonction de réguler l’effort et guider l’action.• La théorie sociale cognitive propose quatre stratégies pour augmenter le sentiment d’efficacité personnelle d’un individu : l’expérience personnelle, l’observation du comportement, la persuasion sociale et verbale et le contrôle des états émotifs.• Selon le modèle transthéorique, le changement du comportement s’opère selon la progression à travers six stades : la précontemplation, la contemplation, la préparation, l’action, le maintien et la conclusion.• Le modèle transthéorique propose 10 stratégies de changement qui sont en fait des processus pouvant être utilisés pour favoriser le passage d’un stade à l’autre. Ces stratégies se regroupent en deux catégories, soit les stratégies expérientielles, qui visent une prise de conscience, et les stratégies comportementales, qui interviennent lors du processus décisionnel d’action.• Selon la théorie de l’autodétermination, il existerait deux principaux types de motivation : la motivation intrinsèque et la motivation extrinsèque, disposés sur un continuum d’autodétermination.• La motivation intrinsèque reposerait sur trois besoins fondamentaux : l’autonomie, la compétence et le sentiment d’attachement.• La motivation extrinsèque serait composée de quatre types de motivation qui varient selon le niveau d’intégration et d’appropriation : la régulation externe, la régulation introjectée, la régulation identifiée et la régulation intégrée.• L’entretien motivationnel serait un moyen pour augmenter la motivation intrinsèque.• Le modèle des phases de l’action conçoit l’adoption d’un comportement en quatre étapes : la phase prédécisionnelle, la phase de pré-action, la phase de l’action et la phase post-action.• La stratégie d’activation des intentions pourrait être utilisée lors de la phase de pré-action pour aider les individus ayant une intention élevée à passer à l’acte.• Le modèle du processus d’action en santé distingue l’adoption d’un comportement lié à la santé en deux phases, soit la phase motivationnelle et la phase volitive. La phase volitive se sous-divise ensuite selon les trois phases suivantes : la phase de planification, la phase d’action et la phase du maintien.• Durant la phase motivationnelle, l’individu forme une intention d’adopter un comportement lié à la santé. Les trois déterminants de l’intention seraient l’efficacité personnelle pour la tâche, les attentes concernant les résultats de l’action et la perception du risque.• Lors de la phase volitive, deux processus d’autorégulation pourraient être utilisés pour initier et contrôler l’action, le plan d’action et le plan d’adaptation.• Selon le modèle du processus d’action en santé, il y aurait trois types d’efficacité personnelle qui entreraient en jeu à différentes étapes de l’adoption d’un comportement, soit l’efficacité personnelle pour la tâche, l’efficacité personnelle de maintien et l’efficacité personnelle de récupération

Recall and understanding of a communication campaign designed to promote positive parenting and prevent child maltreatment

Evidence-based parenting support programs are among effective strategies for preventing child maltreatment. The launch of mass media campaigns accompanying the implementation of such programs has been recommended to optimize reach and parent enrollment. This paper focuses on a communication campaign developed to support the implementation of the Triple P - Positive Parenting Program in two French-Canadian communities. Proximal outcomes (recall and understanding) were assessed through a randomized telephone survey conducted between January and April 2017 among 1029 mothers of children aged 6 months to 8 years.Distribution and correlates of the respondents' recall and understanding of the campaign were examined. Results show that 32.1% of respondents recalled having seen the campaign material. Among these, a large majority reported having understood the intended messages (parenting difficulties are normal, seeking help is the right thing to do, and/or effective support is available). However, some respondents also retained unintended messages blaming parents and/or children, and almost half the sample retained mixed messages (intended and unintended). Multivariate logistic regression analyses revealed that community of residence, annual household income, and psychological aggression towards the child at home were three significant correlates of campaign recall + intended messages understood. None of the examined factors were associated with recall + mixed messages understood. Findings suggest a neighborhood effect on the proximal outcomes of the campaign, and a slightly higher reach and understanding among better-off families as well as families struggling with psychologically violent parenting practices. These results are discussed in light of the outcomes of similar campaigns. Keywords: Social marketing, Child abuse, Parenting, Health communicatio

Short-Term Impact of a Multimedia Communication Campaign on Children's Physical Activity Beliefs and Behavior

To examine the short-term impact of the WIXX multimedia communication campaign on children's physical activity (PA) beliefs and behaviors, 3 repeated cross-sectional telephone surveys were conducted before, 9 months after, and 21 months after the launch of the campaign. A random-digit dialing procedure was used to recruit children ages 9 to 13 years. Children's PA beliefs, behaviors, and recall of the WIXX ads were self-reported. Logistic regression models showed that girls exposed to the WIXX ads were more likely to believe that PA would help to make new friends (odds ratio [OR] = 1.4, 95% confidence interval [CI] [1.0, 1.9]) and that they can be active even if too busy (OR = 1.4, 95% CI [1.0, 1.8]) compared to girls not exposed. Boys exposed were more likely to believe that PA would help to spend time with friends (OR = 1.4, 95% CI [1.1, 1.9]). Boys (OR = 1.5, 95% CI [1.1, 2.0.]) and girls (OR = 1.4, 95% CI [1.1, 1.8]) exposed were more likely to report having tried new PAs. No significant impact of the campaign was observed on overall PA after we controlled for confounders. Recall of the WIXX ads was associated with a significant, albeit modest, impact on some PA beliefs and intermediate PA behaviors.</p

A simple method to assess fruit and vegetable intake among obese and non-obese individuals

Objectives: Fruit and vegetable (F&V) consumption is generally associated with the prevention of major chronic diseases. For monitoring purposes, public health researchers require short but reliable and valid questionnaires to assess F&V consumption. The aim of the present study was to validate a brief one-page self-administered fruit and vegetable questionnaire (FV-Q) for obese and non-obese populations. Methods: The validation study was conducted from 2004 to 2006, among a sample of 350 obese and non-obese French-speaking participants. The six-item FV-Q was designed to measure F&V consumption over a seven-day period. It was validated against an interviewer-administered Food Frequency Questionnaire (FFQ) by means of correlation analysis and computing of epidemiologic indices. The analyses were performed separately for obese and non-obese individuals in order to account for potential different reporting patterns and the absence of such validation in obese populations. All the analyses were performed during 2007. Results: For obese and non-obese participants, the Pearson correlation coefficients between the FV-Q and FFQ were, respectively, r = 0.66 (p<0.0001) and r=0.65 (p<0.0001) for the mean daily intake. Values for sensitivity and specificity were 88.5% and 63.6% for obese individuals and 80.0% and 65.6% for non-obese individuals, respectively. Positive predictive values were moderate in both groups, whereas negative predictive values were very good. Overall, results were very similar for obese and non-obese individuals. Conclusions: This brief F&V questionnaire can be used to identify people requiring nutritional counseling. Moreover, it can be used for both obese and non-obese populations.Objectifs: La consommation de fruits et de légumes est généralement associée à la prévention des grandes maladies chroniques. Dans un but de surveillance, les chercheurs en santé publique ont besoin de questionnaires courts mais fiables pour déterminer cette consommation. Nous avons voulu valider le QFL, un questionnaire auto-administré d’une seule page permettant de mesurer la consommation de fruits et de légumes dans des populations obèses et non obèses. Méthode: Notre étude de validation a été conduite entre 2004 et 2006 auprès de 350 participants obèses et non obèses de langue française. Le questionnaire en six points mesure la consommation de fruits et de légumes sur une période de sept jours. Il a été validé par rapport au FFQ (un questionnaire sur la fréquence de consommation des produits alimentaires administré par entrevue) au moyen d’une analyse de corrélation et d’indices épidémiologiques. Pour pallier d’éventuelles différences dans la façon de répondre au questionnaire et permettre son usage auprès d’une population obèse, les analyses ont été effectuées séparément pour les sujets obèses et non obèses. Toutes les analyses ont été effectuées pendant l’année 2007. Résultats: En ce qui concerne la consommation quotidienne moyenne, les coefficients de Pearson entre le QFL et le FFQ étaient de r = 0,66 (p<0,0001) pour les participants obèses et de r = 0,65 (p<0,0001) pour les non-obèses. Les valeurs de sensibilité et de spécificité étaient, respectivement, de 88,5 % et 63,6 % pour les sujets obèses et de 80,0 % et 65,6 % pour les non-obèses. Les valeurs prédictives positives étaient modérées dans les deux groupes, tandis que les valeurs prédictives négatives étaient très bonnes. En général, les résultats étaient similaires chez les obèses et les non-obèses. Conclusion: Ce bref questionnaire mesurant la consommation de fruits et de légumes peut être utilisé pour identifier les personnes qui nécessitent de l’assistance nutritionnelle. De plus, il peut être utilisé autant auprès de populations obèses que non obèses