Melhora na qualidade do sono em pacientes com rinossinusite crônica submetidos à cirurgia endoscópica nasal : uma revisão sistemática com meta-análise

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2017.Introdução: A rinossinusite crônica pode acarretar má qualidade do sono nos indivíduos acometidos. A cirurgia endoscópica nasal tem sido indicada para pacientes com rinossinusite crônica, resultando em melhora da qualidade de vida, mas ainda é desconhecido se há uma melhora similar na qualidade do sono após o procedimento cirúrgico. Objetivo: Avaliar qualidade do sono de pacientes com rinossinusite crônica após submetidos à cirurgia endoscópica nasal. Métodos: A busca na literatura foi realizada em bases de dados indexadas, Medline (via PubMed), Embase, Lilacs, SciELO, Google Scholar, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, CAPES, Clinical Trials e na literatura cinzenta. Foram incluídos estudos que informassem a qualidade do sono dos pacientes com rinossinusite crônica após a cirurgia endoscópica nasal por meio de questionários de qualidade de vida, como o SNOT-20 (SinoNasal Outcome Test-20) e SNOT-22 (Sino-Nasal Outcome Test-22). A seleção dos estudos e a extração dos dados foram realizadas por dois pesquisadores de modo independente. A metaanálise foi realizada por meio do pacote estatístico STATA, versão 11. Resultados: Ao total, 4 estudos e 509 indivíduos foram incluídos na revisão sistemática. A melhora da qualidade do sono foi observada em 90% dos pacientes. Houve melhora em média de 57 a 67% em cada um dos cinco sintomas relacionados à qualidade do sono. Esses resultados da meta-análise apresentaram alta heterogeneidade. Conclusão: Esta revisão mostra que uma grande porcentagem de pessoas relata melhora na qualidade do sono após cirurgia endoscópica nasal.Introduction: Chronic rhinosinusitis can lead to poor sleep quality in affected individuals. Endoscopic nasal surgery has been indicated for patients with chronic rhinosinusitis, resulting in improved quality of life, but it is still unknown if there is a similar improvement in sleep quality after the surgical procedure. Study Objectives: To evaluate the sleep quality of patients with chronic rhinosinusitis after undergoing endoscopic sinus surgery. Methods: The literature search was conducted in the indexed databases Medline (via PubMed), Embase, Lilacs, SciELO, Google Scholar, Web of Science, Scopus, CAPES, Cochrane Library, Clinical Trials and in the grey literature. It included studies that reported the sleep quality of patients with chronic rhinosinusitis after undergoing endoscopic sinus surgery based on questionnaires assessing quality of life, such as the SNOT-20 (Sino-Nasal Outcome Test-20) and SNOT-22 (Sino-Nasal Outcome Test-22). Two researchers independently conducted the study selection and data extraction. The meta-analysis was performed using the statistical package STATA, version 11. Results: Overall, 4 studies and 509 subjects were included in the systematic review. Improved sleep quality was observed in 90% of the patients. There was an improvement ,on average, from 57% to 67% in each of the five symptoms related to sleep quality. The results of the meta-analysis presented high heterogeneity. Conclusions: This review shows that a large percentage of people report improved sleep quality after endoscopic sinus surgery

O papel dos serviços de atenção primária à saúde no enfrentamento da pobreza: uma análise preliminar dos municípios da 9a Regional de Saúde do Paraná - Brasil

Anais das IV Jornadas Internacionais de Problemas Latino-Americanos: Lutas, Experiências e Debates na América Latina - ISBN 978-950-793-223-6 - Orgs. Paulo Renato da Silva ; Mario Ayala ; Fabricio Pereira da Silva ; Fernando José MartinsApesar da Constituição Federal do Brasil de 1988 ter instituído formalmente que o aces- so à saúde é um direito de todos e um dever do Estado, isso não foi suficiente para assegurar o atendimento primário de saúde a toda a população. Na década de 1990, no ápice do neoliberalis- mo, verificou-se um agravamento da questão social e da pobreza, sobretudo nos países periféricos que passaram a adotar Políticas de Transferência de Renda dirigidas às populações extremamente pobres, quase sempre condicionadas à educação, saúde e assistência social. No Brasil, foi imple- mentado o Programa Bolsa Família. Assim, pretende-se nesse trabalho, a partir de uma pesquisa documental e bibliográfica, analisar os indicadores de atenção primária à saúde aos beneficiários do Programa Bolsa Família, nos municípios da 9a Regional de Saúde do Paraná-Brasil. Conside- rando que o Sistema único de Saúde é universal, entende-se que a cobertura da população total é baixa, contudo, se considerarmos apenas a população pobre perfil bolsa família, observa-se que a cobertura é maior, indicando que as famílias pobres tem tido maior acesso aos serviços básicos de saúde. Por fim, destaca-se que a expansão da cobertura da atenção primária somente será possível mediante a ampliação do número de equipes de saúde da família.PPG – IELA – UNIL

ANALYSIS OF PENETRATION RESISTANCE OF A OXISOL UNDER ADDITIONAL COMPACTION IN NO-TILLAGE

Soil penetration resistance is an important indicator of soil compaction. Knowing the precise location of layers with increased resistance to penetration can aid in the mechanical management of soil. In this context, the objective of this study was to analyze the soil penetration resistance of a Dystroferric Red Latosol, under no-tillage system with additional compaction due to tractor traffic, using multivariate factor analysis. Compaction states were induced with tractor traffic in a no-tillage area in 0, 2, 4, 6, 8, and 12 passes of an agricultural tractor. An electronic penetrometer was used to evaluate the soil resistance, with 10 points being taken in each experimental plot. Simultaneously, deformed structure samples were collected to determine soil moisture. Multivariate factor analysis was used as a tool to analyze soil penetration resistance, seeking to determine its stratification up to 0.40 m depth. Factor analysis applied to the study of soil with different tractor traffic intensities allows the identification of layers of growth, transition, reduction, and stabilization of soil resistance to penetration at depth. Soil layers associated with management with furrows in previous crops were identified, as well as compacted surface soil layers induced by tractor traffic compaction, in addition to layers with stabilization at depth, possibly associated with pedogenetic factors

O PIBID e a gestão da escola: hiato de implementação? / The PIBID and the management of the school: “implementation gap”?

Este trabalho tem por objetivo compreender como a gestão da instituição púbica de Ensino Fundamental II poderia contribuir para que ocorresse o “hiato de implementação” no subprojeto PIBID-GEO no período de 2016 a 2018. Fundamentado na Análise de Políticas Públicas e no Ciclo de Política como uma ferramenta analítica virtualmente construída, o debate gira em torno do momento da implementação como um processo ininterrupto e que pode sofrer algum tipo de problema ocasionado pelos burocratas do nível de rua. Trata-se de uma pesquisa qualitativa desenvolvida mediante a observação direta e assistemática durante o período em que as atividades do subprojeto foram desenvolvidas e observou-se que as manobras realizadas pelos gestores devido a sua discricionariedade não colaboravam com o processo de implementação dificultando que o PIBID- GEO fosse efetivamente “materializado” no nível da instituição de ensino. 

Esquizofrenia: avanços no tratamento multidisciplinar

Unknow

Eleição presidencial de 2014 : uma análise da cobertura da mídia sobre os candidatos Eduardo Campos e Marina Silva

Monografia (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Comunicação, Departamento de Jornalismo, 2015.Neste trabalho, buscamos analisar como se deu a cobertura jornalística dos candidatos do Partido Socialista Brasileiro (PSB), Eduardo Campos e Marina Silva, na eleição presidencial de 2014 a partir de uma análise das manchetes do PSB veiculadas nos jornais Folha de S.Paulo, O Globo e O Estado de S. Paulo. Para isso, examinamos, por meio de análise de conteúdo proposta por Bardin (1977), todas as notícias que foram manchetes – 88 ao todo – das publicações, e que fossem relacionadas direta ou indiretamente com Campos e/ou Marina, no período entre 06 de julho de 2014 e 27 de outubro de 2014, recorte que compreende desde o primeiro dia oficial de campanha eleitoral até o dia seguinte ao segundo turno da eleição para presidente. Além disso, comparamos as manchetes dos candidatos do PSB com os outros dois principais candidatos à presidência da República, Dilma Rousseff (PT) e Aécio Neves (PSDB), e analisamos pesquisas eleitorais dos institutos Ibope e Datafolha para identificar o cenário eleitoral à época.This work aims to analyze how was the media coverage of the candidates of PSB, Eduardo Campos e Marina Silva, during the presidential election in 2014 from a analysis of the headlines published in the newspapers Folha de S.Paulo, O Globo and O Estado de S, Paulo. For this, we examined, through content analysis proposed by Bardin (1977), all the news that made headlines – 88 in all – in the journals, and which were related directly or indirectly with Campos and/or Marina, in the period between July 6, 2014 and October 27, 2014, time extending from the first official day of the election campaign until the day after the runoff election for president. Besides, we compare the headlines of the PSB’s candidates with the two other main candidates for president, Dilma Rousseff (PT) and Aécio Neves (PSDB), and analyzed polls from Ibope and Datafolha institutes to identify the electoral scene at the time

O Incidente de Assunção de Competência como técnica de formação de precedentes obrigatórios

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Direito, 2018.A presente monografia tem por objetivo estudar o Incidente de Assunção de Competência e analisá-lo como técnica de formação de precedentes obrigatórios. Inicialmente, far-se-á uma breve análise histórica do surgimentos do Common Law no âmbito do direito inglês e a influência exercida pelo direito estadunidense. Em seguida, mostrar-se-á os métodos pelos quais o Código de Processo Civil de 1973 possibilitava a criação de precedentes judiciais à brasileira e suas principais características. Posteriormente, analisar-seá os aspectos fundamentais que ensejam a instauração e procedimento de formação e aplicação de precedentes através do Incidente de Assunção de Competência. Por fim, far-se-á uma breve exposição de outras inovações do Código de Processo Civil de 2015 e demonstrarse- á porque o Incidente de Assunção de Competência é a técnica que mais se aproxima do processo de formação de precedentes judiciais idealizado no Common Law inglês

ANESTESIA EM RÉPTEIS COM DISTOCIA: RELATO DE DOIS CASOS

In the year 2017, two anesthesias were performed on reptiles with dystocia at the Veterinary Hospital of the Federal University of Paraíba, Areia Campus, one in a Jabuti-piranga (Chelonoidis carbonaria) and another in an Iguana-verde (Iguana iguana). Egg retention or dystocia is a commonly reported condition in captive-bred reptiles, and it is generally associated with management errors such as inadequate temperature, misplaced substrate, poor feeding, among others. As an anesthetic protocol in the jabuti pre-anesthetic medication with 0.1mg / kg of dexmedetomidine, 5mg / kg of ketamine and 0.4mg / kg of butorphanol, via the IM route; maintenance with isoflurane in Baraka's system after intubation with Cole's orotracheal catheter No. 2; epidural anesthesia with 0.1ml of lidocaine for each 5cm of carapace, intercoccygeal route in the dorsal middle third of the tail and administration of 20mg / kg of cefalotin IV as antibiotic prophylaxis. As an anesthetic protocol in the jabuti pre-anesthetic medication it was used 0.1mg / kg of dexmedetomidine, 5mg / kg of ketamine and 0.4mg / kg of butorphanol, via the IM route; for maintenance it was used isoflurane in Baraka's system after intubation with Cole's orotracheal catheter No. 2; epidural anesthesia with 0.1ml of lidocaine for each 5cm of carapace, intercoccygeal route in the dorsal middle third of the tail and administration of 20mg / kg of cefalotin IV as antibiotic prophylaxis. After the removal of the two eggs retained in the cloaca, the effect of dexmedetomidine with 0.5mg / kg of atipamezole IV was antagonized, and because there was no change in the patient's condition after administration of atipamezole, 5mg / kg of doxapram IV. Finally, with the recovery of the patient, 10mg / kg tramadol SC was administered. For the iguana, 20mg / kg of ketamine, 0.1mg / kg of midazolam and 0.3mg / kg of morphine were used in the MPA all in the same syringe IM route; antibiotic prophylaxis with 30mg / kg ceftriaxone IM; intubation with Cole’s orotracheal probe No. 3, anesthetic maintenance with Baraka system, using a diluent flow of 100 ml / kg / min of oxygen and concentration of isoflurane in 2V% in the calibrated vaporizer; intraoperative analgesia with 0.01 mg / kg SC fentanyl at the beginning of the visceral manipulation and at the closing of the musculature, with an interval of one hour between doses. 0.1 mg / kg of meloxicam was administered as an anti-inflammatory. HR was monitored by ultrasound Doppler and / or multiparametric monitor and RR by observation on the movement of the anesthetic balloon and / or the costal gradient. The heating of the animals was due to heated fluid therapy, heater and thermal mattress. The need for dose adequacy and new protocols was observed in order to confer greater safety and hemodynamic stability to the patients, as well as to obtain more accurate devices for monitoring. Despite the changes in HR and RR in both protocols, there was no awakening during the procedures and a reduction in the anesthetic recovery time was obtained, which occurred without agitation, having as recovery time for the jabuti and the iguana of 1 hour and 3 hours, respectively.No ano de 2017 foram realizadas duas anestesias em répteis com distocia no Hospital Veterinário da Universidade Federal da Paraíba, Campus Areia, sendo uma em Jabuti-piranga (Chelonoidis carbonaria) e outra em Iguana-verde (Iguana iguana). A retenção de ovos ou distocia trata-se de uma afecção comumente relatada em répteis criados em cativeiro, estando geralmente associada a erros de manejo como temperatura inadequada, substrato errado, alimentação deficiente, entre outros. Adotou-se como protocolo anestésico na jabuti medicação pré-anestésica com 0,1mg/kg de dexmedetomidina, 5mg/kg de cetamina e 0,4mg/kg de butorfanol, pela via IM; manutenção com isoflurano em sistema de Baraka após intubação com sonda orotraqueal nº2 de Cole; anestesia epidural com 0,1ml de lidocaína para cada 5cm de carapaça, via intercoccígea no terço médio dorsal da cauda e administração de 20mg/kg de cefalotina IV como antibiótico profilaxia. Após a retirada dos dois ovos retidos na cloaca antagonizou-se o efeito da dexmedetomidina com 0,5mg/kg de atipamezole IV e em função de não haver alteração no quadro da paciente após a administração do atipamezole, administrou-se ainda 5mg/kg de doxapram IV. Por fim, com o início da recuperação da paciente, foi aplicado 10mg/kg de tramadol SC. Para a iguana utilizou-se 20mg/kg de cetamina, 0,1mg/kg de midazolam e 0,3mg/kg de morfina na MPA todos na mesma seringa por via IM; antibiótico profilaxia com 30mg/kg de ceftriaxona IM; intubação com sonda orotraqueal nº3 de Cole, manutenção anestésica com sistema de Baraka, utilizando um fluxo diluente de 100ml/kg/min de oxigênio e concentração de isoflurano em 2V% no vaporizador calibrado; analgesia transoperatória com 0,01mg/kg de fentanil SC no início da manipulação de vísceras e no fechamento da musculatura, com intervalo de uma hora entre as doses. Administrou-se ainda 0,1mg/kg de meloxicam como anti-inflamatório. A FC foi monitorada por meio de doppler ultrassônico e/ou monitor multiparamétrico e a FR por observação na movimentação do balão anestésico e/ou do gradil costal. O aquecimento dos animais se deu por fluidoterapia aquecida, aquecedor e colchão térmico. Notou-se a necessidade de adequação nas doses e novos protocolos a fim de conferir maior segurança e estabilidade hemodinâmica aos pacientes, bem como buscar aparelhos mais precisos para monitoração. Apesar das alterações em FC e FR nos dois protocolos, não houve despertar durante os procedimentos e obteve-se redução no tempo de recuperação anestésica, que se deu sem agitação, tendo como tempo de recuperação para a jabuti e a iguana de 1 hora e 3 horas, respectivamente